中新網(wǎng)北京8月27日消息：昨天，佑安醫(yī)院段鐘平博士不得不取消了兩臺(tái)人工肝治療手術(shù)，因?yàn)楫?dāng)他向患者介紹手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，病人嚇得連連拒絕。衛(wèi)生部“患者做手術(shù)必須本人簽字”的規(guī)定將從9月1日開始實(shí)施，段博士原打算提前嘗試一下，沒想到碰了釘子。
據(jù)北京青年報(bào)報(bào)道，段博士介紹，往常醫(yī)生在手術(shù)前一天解釋風(fēng)險(xiǎn)情況時(shí)，講究保護(hù)性治療法——家屬聽到的是“實(shí)話實(shí)說版”，患者聽到的是“安慰版”：您沒事，術(shù)后過幾天就能出院啦�！斑@樣患者能高高興興地進(jìn)手術(shù)室。”
現(xiàn)在段博士正在和人民大學(xué)法律系的教授研究制定新版《知情同意書》，將“休克、過敏，穿刺部位血腫及全身其他部位的大出血”等手術(shù)并發(fā)癥增加到40多個(gè)�！八惺中g(shù)中可能出現(xiàn)的意外、用藥造成的嚴(yán)重不良反應(yīng)，今后都要由醫(yī)生逐條告訴患者，”他說，“估計(jì)許多患者一時(shí)很難承受這份精神壓力�！�
對(duì)危重患者隱瞞病情是醫(yī)療行業(yè)中不成文的規(guī)定，但9月1日起，這個(gè)沿襲多年的“溫情制”將被打破。許多專家認(rèn)為，“患者動(dòng)手術(shù)必須自己簽字”制度將使醫(yī)患關(guān)系更加法制和理智。但也有專家發(fā)愁，患者知情后會(huì)拒絕配合，增加了治療難度。
北京大學(xué)第一醫(yī)院外科吳問漢博士說，“怕的是患者心理負(fù)擔(dān)因此加重，采取不配合甚至放棄治療的態(tài)度，反而不利于病情好轉(zhuǎn)。”另外，許多絕癥患者的家屬也強(qiáng)烈要求醫(yī)生隱瞞部分病情，“他們的初衷和醫(yī)生一樣，不愿意看到自己的親人在忍受身體病痛的同時(shí)，還得接受精神打擊。”據(jù)天壇醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)學(xué)博士趙性泉估計(jì)，在住院患者中，這類家屬約占20%至30%。
北京佑安醫(yī)院人工肝治療中心主任段鐘平博士說，但另一方面講，患者也應(yīng)該對(duì)自己的病情有知情權(quán)。所以法規(guī)即將實(shí)施之際，中心計(jì)劃將患者按心理素質(zhì)狀況分類，“估計(jì)受教育程度高的人容易溝通�！倍恍┨厥獠“Y，如腫瘤、癌癥等惡性疾病按特殊情況處理：只跟家屬說清病情，讓家屬在病歷上簽字，病歷上必須寫明手術(shù)的好處在哪里、風(fēng)險(xiǎn)有哪些、為什么不讓患者簽字等等。
(趙新培)
