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衛(wèi)生部印發(fā)非典型肺炎臨床診斷試行標準(全文)

2003年04月15日 05:03

  中新網(wǎng)4月15日電 中國衛(wèi)生部已經(jīng)印發(fā)《傳染性非典型肺炎臨床診斷標準(試行)》。全文如下:

  傳染性非典型肺炎為一種目前病因尚不明確、傳染性強的呼吸系統(tǒng)疾病,目前在國內(nèi)部分地區(qū)有病例發(fā)生。世界衛(wèi)生組織(WHO)將傳染性非典型肺炎稱為嚴重急性呼吸綜合征(Severe Acute Respiratory Syndrome,SARS)。

  1、流行病學(xué)史

  1.1與發(fā)病者有密切接觸史,或?qū)偈軅魅镜娜后w發(fā)病者之一,或有明確傳染他人的證據(jù);

  1.2發(fā)病前2周內(nèi)曾到過或居住于報告有傳染性非典型肺炎病人并出現(xiàn)繼發(fā)感染病人的城市。

  2、癥狀與體征

  起病急,以發(fā)熱為首發(fā)癥狀,體溫一般>38℃,偶有畏寒;可伴有頭痛、關(guān)節(jié)酸痛、肌肉酸痛、乏力、腹瀉;常無上呼吸道卡他癥狀;可有咳嗽,多為干咳、少痰,偶有血絲痰;可有胸悶,嚴重者出現(xiàn)呼吸加速,氣促,或明顯呼吸窘迫。肺部體征不明顯,部分病人可聞少許濕羅音,或有肺實變體征。

  3、實驗室檢查

  外周血白細胞計數(shù)一般不升高,或降低;常有淋巴細胞計數(shù)減少。

  4、胸部X線檢查

  肺部有不同程度的片狀、斑片狀浸潤性陰影或呈網(wǎng)狀改變,部分病人進展迅速,呈大片狀陰影;常為雙側(cè)改變,陰影吸收消散較慢。肺部陰影與癥狀體征可不一致。若檢查結(jié)果陰性,1-2天后應(yīng)予復(fù)查。

  5、抗菌藥物治療無明顯效果。

  疑似診斷標準:符合上述1+2+3條或2+3+4條。

  臨床診斷標準:符合上述1.1+2+4條及以上,或1.2+2+3+4或1.2+2+4+5條。

  鑒別診斷:臨床上要注意排除上感、流感、細菌性或真菌性肺炎、艾滋病合并肺部感染、軍團病、肺結(jié)核、流行性出血熱、肺部腫瘤、非感染性間質(zhì)性疾病、肺水腫、肺不張、肺栓塞、肺嗜酸性粒細胞浸潤癥、肺血管炎等臨床表現(xiàn)類似的呼吸系統(tǒng)疾患。


 
編輯:余瑞冬
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