在新醫(yī)改的各項目標(biāo)中,如何降低藥價是大家關(guān)注的熱點,溫家寶總理在今年兩會政府工作報告中明確提出,今年我國要建立國家基本藥物制度,統(tǒng)一制定和發(fā)布國家基本藥物目錄,出臺基本藥物生產(chǎn)、流通、定價、使用和醫(yī)保報銷政策,減輕群眾看病就醫(yī)基本用藥的費用負(fù)擔(dān),實際上類似的做法已經(jīng)在一些地方先行嘗試和摸索了一段時間,我們今天就到云南省去看看。
“藥價孤島”的宣威模式是否仍然繼續(xù)?
云南衛(wèi)生廳廳長陳覺民:“現(xiàn)在國家新的醫(yī)改方案提出來,基本藥物的配送率在未來三年里面要達到90%,基本藥物的配送率它主要的對象提供給農(nóng)村的廣大農(nóng)村群眾!
陳覺民,云南省衛(wèi)生廳廳長,云南醫(yī)改的力推者,早在國家新醫(yī)改意見出臺前,云南省醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)就已經(jīng)進行了一系列大膽的改革嘗試,在他看來,其中的一些嘗試,對于基本藥物制度的建立,不是歪打正著,而是正打正著。
陳覺民:“恰好我們這個宣威模式,事實上它已經(jīng)形成了基本藥物配送的一個雛形,我們進一步完善改進以后,那么宣威模式這樣一個運行機制的話,能夠基本藥物的配送率可以達到90%,可以提前實現(xiàn),不需要三年,可以提前實現(xiàn)國家提出這個要求!
讓陳覺民對基本藥物制度充滿信心的“宣威模式”,是在云南的一個縣級市——宣威所進行的一場降低藥價的改革,2004年7月宣威在國內(nèi)首度嘗試了在縣一級的醫(yī)療機構(gòu)實行藥品“競價采購,統(tǒng)一配送”,它的主要做法是:衛(wèi)生局成立藥品配送辦作為招標(biāo)方,每2年組織宣威所有公立醫(yī)療機構(gòu)進行一次藥品“整體式”的競價采購,一次性確定下藥品的價格和配送的醫(yī)藥公司,之后各醫(yī)療機構(gòu)需用具體藥品先報市藥品配送辦,經(jīng)配送辦審核后,中標(biāo)醫(yī)藥公司再進行統(tǒng)一配送。宣威模式最大的特點是阻斷了藥廠和醫(yī)院的直接聯(lián)系,也就切斷了藥品流通鏈條中的“回扣環(huán)”。
宣威模式當(dāng)年一經(jīng)實施,就吸引了全國的目光,但畢竟宣威只是一個小小的縣級市,這樣一種自下而上的藥價改革究竟能走多遠,很多人當(dāng)初都充滿了質(zhì)疑,由于宣威的藥價和周圍其它地區(qū)懸殊陡然拉大,一些媒體甚至把宣威稱為“藥價孤島”,我們欄目2006年也曾對此進行過報道,如今,時隔三年,“競價采購、統(tǒng)一配送”的宣威模式仍在堅持嗎?老百姓到底有沒有因此而真正得到實惠呢?記者再次進行了調(diào)查。
宣威市人民醫(yī)院是宣威最大的一家綜合性醫(yī)院,為了了解當(dāng)?shù)乩习傩諏λ巸r改革的切身感受,我們首先來到這里,在門診掛號處,我們認(rèn)識了徐婆婆。
徐婆婆告訴記者,她今天來看病,是因為自己已經(jīng)咳嗽了一個星期,像徐婆婆這樣的感冒、咳嗽在春季很常見,這樣的病在宣威治下來要花多少錢呢?記者決定跟著徐婆婆看一看。
醫(yī)生給徐婆婆檢查后,診斷是呼吸道感染,建議她打點滴消炎,徐婆婆很快就交了錢、取好藥。
記者:“今天總共花了多少錢?”
老太太:“花了30多塊錢。”
記者看到,徐婆婆總共拿了三種藥,一種是口服的,兩種是輸液的,總共是31.71元。醫(yī)生告訴記者,在宣威市人民醫(yī)院,像徐婆婆這樣的情況基本上都是這樣的費用。
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