今天國務(wù)院發(fā)布了《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案(2009—2011年)》，《實(shí)施方案》明確，根據(jù)《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》，2009年到2011年將重點(diǎn)抓好五項(xiàng)改革。

　　《實(shí)施方案》確定，這五項(xiàng)重點(diǎn)改革分別是：加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)，初步建立國家基本藥物制度，健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化，推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。

　　根據(jù)實(shí)施方案，加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)，要擴(kuò)大基本醫(yī)療保障覆蓋面，提高基本醫(yī)療保障水平。三年內(nèi)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療將覆蓋城鄉(xiāng)全體居民，參保率提高到90%以上。今年，在校大學(xué)生將全部納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保范圍；用兩年左右時(shí)間將關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)保。2010年，各級(jí)財(cái)政對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)將提高到每人每年120元，并適當(dāng)提高個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

　　初步建立國家基本藥物制度。今年初，國家將公布國家基本藥物目錄和基本藥物零售指導(dǎo)價(jià)格，政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備使用基本藥物，不同層級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物使用率由衛(wèi)生部門規(guī)定，基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品報(bào)銷目錄，報(bào)銷比例也將明顯高于非基本藥物。

　　在健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系方面，《實(shí)施方案》明確，要加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，改革基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制，轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制。

　　關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的問題，《實(shí)施方案》要求，基本公共衛(wèi)生服務(wù)覆蓋城鄉(xiāng)居民，增加國家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，保障公共衛(wèi)生服務(wù)所需經(jīng)費(fèi)。

　　實(shí)施方案提出，從今年開始，將逐步在全國統(tǒng)一建立居民健康檔案，定期為65歲以上老人做健康檢查，為3歲以下嬰幼兒做生長發(fā)育檢查等。

　　實(shí)施方案指出，推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，要改革公立醫(yī)院管理體制，運(yùn)行機(jī)制和監(jiān)管機(jī)制，將推進(jìn)公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制改革，加快形成多元辦醫(yī)格局。公立醫(yī)院改革今年開始試點(diǎn)，2011年逐步推開。