一段時間以來,一首關于父母老年化問題的詩在網(wǎng)絡上迅速流傳——“如果有一天,你發(fā)現(xiàn)母親的碗筷沒洗干凈/如果有一天,你發(fā)現(xiàn)父親的花草已漸荒廢/如果有一天,你發(fā)現(xiàn)父母經(jīng)常忘記關閉燃氣……如果有這么一天,那你要知道雙親真的已經(jīng)老了/他們可能會大小便失禁,可能會很多事都做不好/此時他們的器官,已經(jīng)退化到需要別人的照料了……”三千萬次的點擊量說明養(yǎng)老正已成為全民關注的熱點。
據(jù)哈爾濱市民政局最新統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明:目前哈爾濱市60歲以上老人有122.4萬,占全市戶籍人口的12.4%;80歲以上老年人有16.4萬人,占老年人口數(shù)量的13.6%;空巢老人達到53.9萬人,占老年人口數(shù)量的47.8%;部分喪失和完全喪失自理能力的老人有20.9萬人,占老年人口數(shù)量的17.3%。據(jù)測算,哈爾濱市老年人正在以每年3%的速度遞增,這意味著,每年都會新增老人近4萬,哈爾濱市已進入老齡化社會。
老吾老,以及人之老。誰家無老人,誰又能不老。老齡化社會凸顯出哈爾濱市巨大的老年人養(yǎng)護需求,該怎樣贍養(yǎng)你,我們的老人?記者在采訪中了解到,目前哈爾濱市老人的養(yǎng)老方式主要有居家養(yǎng)老和機構養(yǎng)老兩種方式。
居家養(yǎng)老:哈爾濱市九成老人的首選
家住道外區(qū)的王大娘的老伴去世多年,子女們雖然比較孝順,但都不在身邊,只能年節(jié)回來看望她。子女們曾多次提出要送老人到條件好的養(yǎng)老院,但王大娘認為有兒有女的,去那樣的地方丟人,執(zhí)意自己一人住在家里。她身體不太好,走路不方便,還患有糖尿病,平時子女不在身邊,王大娘都是自己照顧自己,年屆70的老人連注射胰島素也是自己來。王大娘說:“孩子們一直說我這么大歲數(shù)了,不放心我一個人在家住,但我還真愿意一個人在家呆著,只是有些力氣活自己做起來越來越力不從心了!
相關調查顯示,在122.4萬老年人當中,九成老人希望居家養(yǎng)老,超過一半的老年人迫切需要居家養(yǎng)老服務。居家養(yǎng)老由于經(jīng)濟性、傳統(tǒng)性以及不脫離老年人熟悉的環(huán)境等特點,成為老年人的首選。
居家養(yǎng)老的經(jīng)濟來源也成為老人們生活質量好壞的前提。有關部門對老年人的經(jīng)濟狀況調查顯示,養(yǎng)老主要依靠雙方或一方退休金的占76%,依靠子女贍養(yǎng)的比例僅占調查的3%,說明大部分老人都是依靠自己生活。有一些有多套房產(chǎn)的老人采取出租自己第二套房屋的形式養(yǎng)老,哈爾濱市還有一批夏天在本市居住而冬天到海南租房的候鳥式養(yǎng)老一族。
在老人行列中,“空巢老人”的逐年增加成為養(yǎng)老的又一個社會性問題,他們與子女不在一個城市或一個地區(qū),常年一個人生活,孤獨寂寞,安全難有保障,病重無人知曉,這些空巢老人的養(yǎng)老問題已成為老齡工作面臨的新問題。
從哈市老年人的養(yǎng)老意愿來看,大多數(shù)老年人不愿意去養(yǎng)老機構養(yǎng)老。家庭是老年人感情和精神的重要支柱,生活的主要場所,它給予老年人的照顧,是其他任何機構所無法代替的。無論是現(xiàn)在還是未來,僅靠機構養(yǎng)老很難滿足老年人對養(yǎng)老服務的需求,尤其是對于我們這樣一個受家庭養(yǎng)老傳統(tǒng)影響較深的發(fā)展中國家,老年人現(xiàn)實和理想的養(yǎng)老方式的首選就是依托社區(qū)養(yǎng)老服務,在家中安享晚年。
機構養(yǎng)老:8%老人希望入住
“550張床位沒一張空的!惫枮I市第一社會福利院辦公室主任楊德文告訴記者,經(jīng)常有老人前來咨詢入住事宜,但由于床位太緊張,近一兩年以來,該院總保持著三五十位老人排隊等待空床入住的現(xiàn)象。
一位家住海富康城小區(qū)的老人兒女雙全,子女也頗為孝順,但老人還是愿意經(jīng)常到離家不遠的一家私立養(yǎng)老院去住,原因很簡單,那里有很多同齡人可以隨時交流,而且該養(yǎng)老院硬件設施和服務水平相當不錯,兩人的標準間完全可以達到星級賓館的水準。盡管每月入住費用達到1500元,為了讓老人可以隨時到養(yǎng)老院和院友們交流,兒女們還是出錢常年包下了一張床位。因為,如果一旦退床,就會被其他人占上,再想回去就難了。
據(jù)民政部門抽樣調查顯示,在城鎮(zhèn)中有8%的老年人有入住社會養(yǎng)老機構意愿,據(jù)此推算,全市城鎮(zhèn)將有6萬老年人在未來數(shù)年內入住到各種社會養(yǎng)老機構。
據(jù)市民政局社會福利處負責人介紹,哈爾濱現(xiàn)有3家財政全額撥款的養(yǎng)老機構,分別為第一社會福利院、第二社會福利院、第三社會福利院。這些福利機構建成于上世紀50年代,服務對象為全市各區(qū)“三無”(無法定贍養(yǎng)人、無勞動能力、無經(jīng)濟來源)老人和部分自費代養(yǎng)老人,共有床位1700多張。位于呼蘭區(qū)利民開發(fā)區(qū)的市第一社會福利院易地新建項目年內將竣工投用,新院址總占地9.8萬平方米,總建筑面積6.2萬平方米,總投資為1.8億多元。該院建成后,總床位數(shù)可增加到1800多張。但擴建社會養(yǎng)老機構仍不能完全解決老人養(yǎng)老問題。該負責人認為,在國有福利院不能充分解決養(yǎng)老歸宿的情況下,鼓勵發(fā)展民間養(yǎng)老服務機構就成為一種趨勢。
據(jù)了解,全市現(xiàn)有登記的民間養(yǎng)老機構有170多家,合計床位8000余張,已有5342人入住,空閑的床位遠遠無法滿足老人日益增長的入住需求。
政策支撐:新增床位政府資助千元
面對養(yǎng)老這一社會性問題,市政府大力采取扶持措施。為了鼓勵社會各界興辦養(yǎng)老機構,去年市政府出臺了《關于動員社會力量加快發(fā)展老年人社會福利機構的意見》,在規(guī)劃立項、資質審批、稅收等方面出臺優(yōu)惠政策,積極鼓勵和支持社會力量參與老年人社會福利機構的建設與管理。《意見》規(guī)定,政府將建立新增福利機構床位資助制度和福利機構運營補貼制度,對新建福利機構按照每張床位1000元的標準給予一次性資助。對非政府組織和個人運營的福利機構,每收住1名本市戶籍老人,政府給予每月20元的補貼;每收住1名本市戶籍的“三無”老人,政府給予每月300元的供養(yǎng)補貼。
《意見》規(guī)定,凡依照國家和省有關規(guī)定興辦的,經(jīng)縣級以上民政部門認定,取得民政部統(tǒng)一制發(fā)的《社會福利機構設置批準證書》,并在民間組織管理局注冊登記的福利機構,均可享受規(guī)劃立項和建設用地等方面的優(yōu)惠政策。對福利機構所辦的醫(yī)療機構,已取得執(zhí)業(yè)許可證的,可申請成為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點機構,經(jīng)勞動保障部門審查合格后,可根據(jù)有關規(guī)定,發(fā)給定點醫(yī)療機構資格證書,并向社會公布;對福利機構內設的醫(yī)療機構,符合相關條件的,在確定定點醫(yī)療機構時,由醫(yī)療保險管理部門給予優(yōu)先安排;福利機構收養(yǎng)人員參加基本醫(yī)療保險并按時足額繳納基本醫(yī)療保險費的,在定點福利機構所辦醫(yī)療機構就醫(yī)的醫(yī)療費用,按基本醫(yī)療保險的規(guī)定支付;福利機構辦理食品衛(wèi)生和公共場所衛(wèi)生許可證,免收工本費。
在哈爾濱市,興辦老年服務機構還可以免交多項稅費。對政府部門和企事業(yè)單位、社會團體及其他組織等社會力量投資興辦的福利性、非營利性的老年服務機構,可免征企業(yè)所得稅,同時免征老年服務機構自用房產(chǎn)、土地的房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅;對民政部門批準的國有、民辦養(yǎng)老機構提供的育養(yǎng)服務免征營業(yè)稅、城市維護建設稅、教育費附加和地方教育附加;免征城市基礎設施配套費,減半收取城市供水設施配套費;減半收取新建房屋產(chǎn)權登記費;使用水、電、燃氣、供暖包燒等實行價格雙軌制的公共產(chǎn)品,按民用價格標準執(zhí)行,其中用水需按照相關職能部門要求簽訂減免協(xié)議;安裝有線電視的初裝費減半收取,日常使用執(zhí)行居民收費標準;安裝、使用電話等有關電信業(yè)務,執(zhí)行住宅電話資費標準;在達標排放污染物的情況下,經(jīng)負責征收排污費的環(huán)保部門核準后可以免繳排污費;免收地下水資源費、治安聯(lián)防費以及按職工人數(shù)收取的城市人防建設資金;符合條件的福利機構興辦人,可以享受小額貼息貸款的優(yōu)惠政策,由財政貼息。
老有所養(yǎng):我們還缺少些什么
從老年人養(yǎng)老需求和目前哈爾濱市社區(qū)養(yǎng)老服務供給狀況可以看出,無論是機構養(yǎng)老,還是居家養(yǎng)老,目前養(yǎng)老這一社會問題中最缺少的環(huán)節(jié)就是服務。
記者在采訪過程中發(fā)現(xiàn),隨著年齡增大,疾病增多,自理能力相對減弱,大多數(shù)老年人身體狀況較差,患有高血壓、心臟病、糖尿病等疾病。關注老人養(yǎng)老問題,重中之重就是老人日常生活的安全性,像空巢老人一個人在家,突發(fā)急病怎么辦?因為記憶力衰退,水電煤氣忘關了怎么辦?在養(yǎng)老需求方面,老年人對生活照料的需求十分突出。有許多老人提出,希望有關方面能提供家庭病床、急診聯(lián)絡、上門診療等服務,超過一半的老年人要求提供保健服務。同時,老年人對涉及體力及維修方面的服務要求也比較迫切,一些高齡老人對其他服務如清潔鐘點工、送餐、做飯也有很大的需求。而這些服務,目前哈爾濱市很多社區(qū)都無法提供。
據(jù)了解,日前,道外區(qū)靖宇街道辦事處開展了為社區(qū)空巢老人過生日活動,大家特意買了水果、蛋糕等禮物送到過生日的空巢老人家中,沒想到大受歡迎。老人感慨地說:“你們能經(jīng)常來陪我聊天,關心我,比給我送東西更好,我不再感覺孤獨!
采訪中記者得知,所有的老人都關注精神慰藉。其中,希望與鄰居結對照顧和希望社區(qū)干部經(jīng)常上門看望的老人很多,這體現(xiàn)出遠親不如近鄰和老年人對社區(qū)干部的信任。另外,有相當數(shù)量的老人感到日常生活寂寞,希望有人能來家坐坐,聊聊天。
省老齡委岳振濱說,哈市老年人口基數(shù)大且發(fā)展速度較快。隨著老年人口的迅速增長,老年人的養(yǎng)老問題日漸突出。一方面越來越多的老年人口退出了生產(chǎn)領域,一般不再直接創(chuàng)造物質財富,使社會的即期收入減少;另一方面老年人口的消費活動仍在繼續(xù)并且還不斷提高,特別是需大量消費醫(yī)療衛(wèi)生資源,這樣“一增一減”,暴露出的就是必須面對的社會問題。同時,隨著家庭小型化趨勢日益明顯,人們居住方式和生活方式發(fā)生深刻變化,子女成家后自立門戶、分開居住已是普遍現(xiàn)象;另外,由于計劃生育政策的實行,持續(xù)低出生率,使不少家庭呈現(xiàn)“四二一”代際結構,其子女撫養(yǎng)老人的負擔明顯加重。人口老齡化對老年服務的需求與老年服務業(yè)發(fā)展緩慢之間的矛盾日益凸顯,因此,加強社區(qū)養(yǎng)老服務是當務之急。
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