鐵路職工楊濤上班時(shí)碰傷頭部，半月后砍傷妻子孩子后自殺身亡。尸檢結(jié)論“病變符合腦震蕩所引起的改變”，司法精神醫(yī)學(xué)鑒定結(jié)論“抑郁情緒影響下發(fā)生的擴(kuò)大性自殺”。最終，法院采信了單位提供的楊濤的一份試卷，證明從碰傷到自殺時(shí)間段內(nèi)“智力、精神狀況未受影響”，進(jìn)而作出“自殺死亡不是工傷”的判決——

　　4月4日，清明節(jié)。

　　對(duì)于河北涿州的孟祥敏來(lái)說(shuō)，丈夫去世后的第二個(gè)清明節(jié)，是那么的難捱，“他自殺后，被拉回河北高陽(yáng)老家安葬，當(dāng)時(shí)我和孩子都在住院。怕我傷心，家里人一直沒(méi)告訴我他埋在那里。這日子，怎么也該帶孩子去給他燒張紙呀！”孟祥敏使勁咬住嘴唇，但還是沒(méi)有阻止淚水洶涌而出。

　　她5歲的兒子和大姨在一邊玩得正高興。或許再大一些，他才能懂得失去父親對(duì)他意味著什么。

　　乖巧的兒子、和睦的夫妻，這本是令人羨慕的一家人。但這一切，從2006年12月15日凌晨開(kāi)始，徹底改變了。

　　悲劇，在凌晨發(fā)生

　　如今回憶起來(lái)，出事前半個(gè)月，丈夫楊濤已經(jīng)有了反常的跡象。

　　楊濤，北京市鐵路局豐臺(tái)工務(wù)段線(xiàn)路工。在豐臺(tái)上班，但只要歇班，他都會(huì)回河北涿州松林店，和老婆孩子呆在一起。

　　2006年12月1日，“那天我?guī)Ш⒆映鋈ネ�，回�?lái)得比較晚，天快黑了�？礂顫�在炕上躺著。我覺(jué)得有點(diǎn)不對(duì)勁，因?yàn)槊看嗡�回�?lái)，只要我們娘倆不在家，他都會(huì)出去找。我問(wèn)他是不是感冒了，他不說(shuō)話(huà)；我又說(shuō)孩子都餓了，你怎么也不做飯？他還是不說(shuō)話(huà)。我把他拽起來(lái)，看他頭上有傷，涂著紅藥水。我問(wèn)他是不是和別人打架了，他說(shuō)沒(méi)有，干活碰的。我問(wèn)他在哪里看的，拍片沒(méi)有。他說(shuō)在一個(gè)小診所看的，沒(méi)拍片子，開(kāi)了3天消炎藥。”

　　覺(jué)得是小傷，孟祥敏也就沒(méi)往心里去�？蛇^(guò)了兩天，楊濤說(shuō)頭疼、惡心�！拔乙詾槭歉忻傲耍�可吃了感冒藥，不見(jiàn)好。我說(shuō)你得去看看，他說(shuō)‘我找單位，讓單位派人跟我去’。”

　　12月13號(hào)，楊濤去了單位，14號(hào)下午回來(lái)。“我問(wèn)單位派人跟你去了嗎？他說(shuō)單位不管，讓自己看。”

　　在孟祥敏記憶中，受了傷單位不給看，不是頭一回，“2003年，也有一次，楊濤抬鋼軌砸斷了腿，在豐臺(tái)住了倆月院，都是自己花的錢(qián)�！�

　　孟祥敏說(shuō)，出事之后她總在想：如果13號(hào)那天單位讓他去看病，還會(huì)不會(huì)發(fā)生之后的一切。

　　12月15日凌晨，孟祥敏起來(lái)看火，“西屋生著煤火，夜里怕滅了，要起來(lái)看一次。當(dāng)時(shí)我看了一眼墻上的掛鐘，4點(diǎn)�！�

　　她和孩子睡里屋，楊濤睡外屋�？赐昊�，孟祥敏回里屋睡覺(jué)�！懊悦院�糊的，感覺(jué)楊濤在我旁邊站著。一睜眼，他手里拿把刀。我問(wèn)他你不睡覺(jué)站這里干什么？他說(shuō)‘我要砍死你’�！�

　　“聽(tīng)他這么說(shuō)，我一點(diǎn)兒沒(méi)害怕，因?yàn)樗�平時(shí)對(duì)我和孩子特別好，我以為他開(kāi)玩笑。我去拿他手里的刀，他也給我。我把刀放地上，讓他上床來(lái)躺會(huì)兒，他也上來(lái)�！�

　　再后來(lái)，孟祥敏讓楊濤到外屋去給孩子兌水�；貋�(lái)的時(shí)候，楊濤沒(méi)拿水，手里多了把鉗子�！袄洳欢�，他一拳打在我眼眶上，血馬上流下來(lái)。一見(jiàn)血，楊濤情緒不對(duì)了，嗷嗷叫著，從地上撿起刀砍我。

　　“這時(shí)候孩子醒了，哭。楊濤沖向孩子，砍了一刀，又飛起一腳，孩子頭磕在桌腳，當(dāng)時(shí)就不動(dòng)彈了。我拼了命往外跑，我得去叫鄰居，要不我們娘倆都沒(méi)命了�！�

　　楊濤手里的刀飛出來(lái)，沒(méi)砍到孟祥敏。打在門(mén)上，玻璃碎了一地。

　　頭上外傷，揭開(kāi)瘋狂背后的秘密

　　姐姐孟祥慧是被孟祥敏鄰居的電話(huà)叫醒的：“小敏和孩子被楊濤砍傷了，120急救中心拉到保定市第二中心醫(yī)院急救了�！狈畔码娫�(huà)，她就往醫(yī)院趕。這家醫(yī)院在涿州，孟祥慧是這家醫(yī)院的醫(yī)生。

　　她趕到的時(shí)候，搶救已經(jīng)開(kāi)始了，“孩子耳朵被砍掉半截，傷到骨頭�！�

　　早晨7點(diǎn)20分左右，孟祥慧的手機(jī)又響了，還是孟祥敏的鄰居：“楊濤割腕自殺，人不行了。”

　　“妹妹還在搶救，我沒(méi)敢把這消息告訴她。我通知了楊濤的單位。當(dāng)時(shí)有點(diǎn)私心，我一直覺(jué)得這事兒是兩口子打架引起來(lái)的。他單位人來(lái)，也可以當(dāng)個(gè)證人。”

　　一個(gè)心眼認(rèn)定慘劇是兩口子鬧矛盾引起來(lái)的，所以當(dāng)孟祥慧見(jiàn)到脫離危險(xiǎn)的妹妹，說(shuō)的頭一句話(huà)就是：“你們干嗎要打架？”妹妹說(shuō)：“我們沒(méi)有打架。”

　　妹妹的回答讓她吃了一驚。憨厚樸實(shí)，平日對(duì)老婆孩子關(guān)愛(ài)有加的楊濤，怎么會(huì)有如此舉動(dòng)？“照迷信的人說(shuō)法，這是鬼附身了。我不信這個(gè)�！�

　　參與調(diào)查的警察也注意到楊濤頭上的傷，“不是打架，頭上的傷哪兒來(lái)的？”調(diào)查的結(jié)果是，在單位上班的時(shí)候碰的。

　　警方的調(diào)查結(jié)果，讓孟祥慧心里咯噔一下，“幸虧我是學(xué)醫(yī)的，要不楊濤真就不明不白死了�！�

　　之后的尸檢、司法精神病鑒定，一步步印證孟祥慧的猜測(cè)：北京市尸檢中心、北京大學(xué)病理系出具的尸體解剖報(bào)告結(jié)論是：“結(jié)合病史，病變符合腦震蕩所引起的改變”；河北省保定精神疾病司法鑒定中心對(duì)楊濤案發(fā)時(shí)的精神狀態(tài)進(jìn)行了司法精神病鑒定，“對(duì)其腦組織的病理解剖結(jié)論支持腦震蕩所引起的病理改變。據(jù)此推斷被鑒定人頭部受傷后出現(xiàn)了頭暈、頭痛、失眠等腦震蕩后綜合癥表現(xiàn)，并出現(xiàn)抑郁情緒�！苯Y(jié)論是：“被鑒定人作案時(shí)存在嚴(yán)重抑郁情緒，其作案動(dòng)機(jī)受情緒障礙的影響，在抑郁影響下發(fā)生擴(kuò)大性自殺。”

曾經(jīng)的恩愛(ài)，已成往事。楊濤的離去，給母子二人留下無(wú)盡的悲傷。

　　勞保局說(shuō)“自殺不是工傷”

　　尸檢和司法精神病鑒定結(jié)論，揭開(kāi)了楊濤家人心中的謎團(tuán)。

　　“人都死了，再多的賠償意義又有多大？我們要求單位認(rèn)定工傷，主要是想讓楊濤死個(gè)明白。當(dāng)然，也是想讓孤兒寡母有口飯吃。”孟祥慧告訴記者，如今母子二人沒(méi)有任何經(jīng)濟(jì)來(lái)源，全靠她們姐弟接濟(jì)度日。

　　對(duì)認(rèn)定工傷的要求，單位置之不理，她們只好求助于北京市海淀區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障局。

　　2007年5月，海淀勞保局作出工傷認(rèn)定結(jié)論通知書(shū)：

　　“2006年11月27日，北京鐵路局職工楊濤，在參加豐西八場(chǎng)更換混凝土軌枕施工過(guò)程中，頭部被撬棍碰傷。醫(yī)生診斷為：頭頂部皮裂傷3cm。醫(yī)院給予治療后，楊濤即返回施工地點(diǎn)。2006年11月28日至12月1日，楊濤去涿州教育基地參加提速培訓(xùn)學(xué)習(xí)。培訓(xùn)完畢后，楊濤回家休假。12月13日，楊濤到單位上班，晚上住在單位。12月14日，楊濤回家。12月15日凌晨4時(shí)許，楊濤在家中將其妻子和孩子砍傷后自己割腕并導(dǎo)致其死亡。經(jīng)涿州市公安局物證鑒定室現(xiàn)場(chǎng)勘查及尸體初檢，確認(rèn)楊濤系割腕失血性休克死亡。河北省保定精神疾病司法鑒定中心對(duì)楊濤案發(fā)時(shí)的精神狀態(tài)進(jìn)行司法精神醫(yī)學(xué)鑒定，并提出分析意見(jiàn)：被鑒定人作案時(shí)存在嚴(yán)重的抑郁情緒，其作案動(dòng)機(jī)受情緒障礙的影響，在抑郁情緒影響下發(fā)生擴(kuò)大性自殺。”

　　據(jù)此，海淀勞保局決定：一、依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第一項(xiàng)的規(guī)定，認(rèn)定楊濤于2006年11月27日發(fā)生的頭頂部皮裂傷3cm的傷害為工傷；二、依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十六條第三項(xiàng)“自殘或者自殺的”不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷的規(guī)定，對(duì)于楊濤于2006年12月15日的死亡，不予認(rèn)定為工傷或視同工傷。

　　法院也說(shuō)“自殺不是工傷”

　　海淀勞保局的認(rèn)定，讓楊濤的親屬難以接受。他們認(rèn)為，楊濤遭受工傷后，出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、失眠等腦震蕩表現(xiàn)，同時(shí)出現(xiàn)了精神異常。對(duì)此，單位未及時(shí)安排作進(jìn)一步的醫(yī)學(xué)檢查，導(dǎo)致傷情進(jìn)一步惡化，并最終導(dǎo)致一死兩傷的慘劇。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》，應(yīng)認(rèn)定為工傷。

　　對(duì)于勞保局用“自殘或者自殺的”的規(guī)定否定工傷，家屬不理解。他們認(rèn)為，司法精神鑒定書(shū)認(rèn)定楊濤是在抑郁情緒影響下發(fā)生的擴(kuò)大性自殺，這種擴(kuò)大性自殺是在遭受工傷后沒(méi)有得到及時(shí)治療致使病情加重而導(dǎo)致的結(jié)果，而根本不屬于“自殘或者自殺的”情形。

　　和單位的分歧，“升級(jí)”成和海淀勞保局對(duì)簿公堂。在北京市海淀區(qū)法院，各方充分發(fā)表意見(jiàn)。記者在一審判決書(shū)中看到，第三人北京鐵路局提出：“楊濤被撬棍擊中頭部后，不申報(bào)工傷是其主動(dòng)提出，且從單位組織的培訓(xùn)考試成績(jī)來(lái)看，楊濤的智力正常，故其自殺行為與頭部外傷之間不存在因果關(guān)系�！焙５韯诒＞謩t認(rèn)為，楊濤死亡的直接原因是自殺行為所致。雖然司法精神鑒定書(shū)認(rèn)定被鑒定人作案時(shí)存在嚴(yán)重的抑郁情緒，其作案動(dòng)機(jī)受情緒障礙的影響，在抑郁情緒影響下發(fā)生擴(kuò)大性自殺，但不能否認(rèn)楊濤自殺死亡的事實(shí)。同時(shí)，盡管司法精神鑒定書(shū)認(rèn)定楊濤的自殺行為受到了抑郁情緒的影響，但并不能充分說(shuō)明楊濤的死亡與頭部外傷之間存在直接必然的因果關(guān)系。

　　2007年11月，海淀區(qū)法院作出判決，認(rèn)定楊濤于2006年11月27日所受的頭頂部皮裂傷傷害應(yīng)認(rèn)定為工傷，卻否定了自殺屬于工傷。判決書(shū)給出這樣的理由：

　　“《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條第一款第一項(xiàng)規(guī)定，職工在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的，視同工傷。楊濤頭部受傷時(shí)間為2006年11月27日，楊濤死亡時(shí)間是在2006年12月15日凌晨，故其死亡不符合視同工傷的認(rèn)定條件。且《工傷保險(xiǎn)條例》第十六條第三項(xiàng)規(guī)定，職工自殘或自殺的，不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷。楊濤受到頭頂部皮裂傷傷害后，從其工作狀態(tài)及崗位培訓(xùn)考試成績(jī)來(lái)看，其智力、精神狀況未受影響。此外，河北省保定精神疾病司法鑒定中心出具的冀保精鑒字第2007028號(hào)司法精神醫(yī)學(xué)鑒定書(shū)雖然認(rèn)定，楊濤的死亡是在抑郁情緒影響下發(fā)生的擴(kuò)大性自殺，但是原告提供的證據(jù)不足以證明楊濤的死亡與其頭頂部所受的皮裂傷傷害之間存在必然的因果關(guān)系�！�

　　律師質(zhì)疑：“怎么會(huì)不是工傷”

　　黃樂(lè)平，北京國(guó)聯(lián)律師事務(wù)所律師，擅長(zhǎng)打工傷官司。楊濤的親屬慕名找到他。

　　黃樂(lè)平坦言，接這個(gè)案子的時(shí)候，他覺(jué)得勝訴十拿九穩(wěn)，“沒(méi)想到會(huì)是這樣一個(gè)結(jié)果�！�

　　對(duì)于一審法院的認(rèn)定，他表示強(qiáng)烈質(zhì)疑。

　　一審過(guò)程中，北京市鐵路局提供了一份試卷，法院據(jù)此認(rèn)定“從其工作狀態(tài)及崗位培訓(xùn)考試成績(jī)來(lái)看，其智力、精神狀況未受影響。”對(duì)于法院用一份試卷否定司法精神醫(yī)學(xué)鑒定結(jié)論，黃樂(lè)平律師難以理解：“在一審中，楊濤的親屬多次否認(rèn)單位遞交的試卷的真實(shí)性，并向法院遞交了楊濤的筆跡，以供一審法院查明事實(shí)。但是，法院最終還是憑這份有偽造嫌疑的試卷，推翻專(zhuān)業(yè)司法鑒定機(jī)構(gòu)所作的司法精神鑒定。”

　　作為一審法院定案根據(jù)的法條有兩個(gè)，分別是《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條第一款第一項(xiàng)和第十六條第三項(xiàng)規(guī)定。而在黃律師看來(lái)，這兩條都是錯(cuò)誤適用：“第十五條第一款第一項(xiàng)規(guī)定的是，在工作崗位上突發(fā)疾病死亡或經(jīng)搶救48小時(shí)后死亡的情形，而楊濤的死亡是系工傷事故導(dǎo)致的，不屬于突發(fā)疾病的情形；而第十六條第三項(xiàng)規(guī)定‘自殘或者自殺’的不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷。表面看，楊濤似乎符合這項(xiàng)規(guī)定，而實(shí)質(zhì)上，楊濤是在遭受工傷后沒(méi)有得到及時(shí)治療致使病情加重而導(dǎo)致的死亡，完全屬于因?yàn)楣�傷而�?dǎo)致的死亡，怎么能歸到‘自殘或者自殺’？”

　　在黃律師看來(lái)，楊濤的死亡應(yīng)該適用《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條的規(guī)定。該條規(guī)定：“職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：一在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的……”楊濤是在上班的時(shí)間、上班的地點(diǎn)、因?yàn)楣ぷ鞫�受的傷，由于單位沒(méi)有為其安排科學(xué)、合理的治療，致使傷情加重，進(jìn)而直接導(dǎo)致死亡，楊濤的死亡與其在工作中受傷有著直接的因果關(guān)系�！邦^部傷、外傷性精神病、死亡是一個(gè)事件不可分割的三個(gè)階段，因此楊濤的頭部傷、外傷性精神病、死亡均符合工傷認(rèn)定的條件，均應(yīng)認(rèn)定為工傷。把三個(gè)階段分割開(kāi)來(lái)，前面是工傷，后面的不是工傷，讓人匪夷所思�！�

　　黃律師告訴記者，本案去年11月一審判決，孟祥敏在法定期限提起上訴，但二審開(kāi)庭尚無(wú)時(shí)日。

　　對(duì)于本案，本報(bào)將繼續(xù)關(guān)注。(李曙明）