中新社臺(tái)北三月十五日電 (記者 陳立宇 路梅)臺(tái)灣大學(xué)醫(yī)學(xué)院十五日上午舉行新聞發(fā)布會(huì)，宣布島內(nèi)首例免切除脾臟的血型不相容腎移植成功。
臺(tái)灣大學(xué)醫(yī)學(xué)院外科部醫(yī)師蔡孟昆在發(fā)布會(huì)上說，二00四年十一月該院成功運(yùn)用血漿置換、脾臟切除術(shù)和免疫抑制藥物，完成首次血型不相容的腎移植成功。但脾臟切除仍存在發(fā)生并發(fā)癥，消化功能與免疫抑制，以及長(zhǎng)期感染的風(fēng)險(xiǎn)。在累積三例血型不相容和三例交叉試驗(yàn)陽(yáng)性，共六例活體腎移植的成功經(jīng)驗(yàn)后，該院以免疫抑制藥物取代脾臟切除，并透過手術(shù)前免疫細(xì)胞監(jiān)控，完成首例免切除脾臟的血型不相容腎移植。
據(jù)蔡孟昆介紹，三十七歲的邱先生，血型B型，因?yàn)槁阅I臟衰竭必須長(zhǎng)期接受透析治療。邱的家人考慮進(jìn)行活體腎移植，但邱的父母皆已年高，其他兄弟雖意愿極高且組織配對(duì)吻合，可血型卻全部都是A型，于是決定由二十八歲的小弟捐出左腎進(jìn)行血型不相容的活體腎移植。
蔡孟昆說，為克服血型抗體和脾臟切除問題，邱先生在移植手術(shù)前二周開始使用免疫抑制藥，在術(shù)前一周接受免疫細(xì)胞監(jiān)控檢驗(yàn)，確定抑制B細(xì)胞生成之后，接受四次的血漿置換，并開始口服免疫抑制藥。二00六年二月二十四日，邱先生與一般腎臟移植病患者一樣接受來自小弟的腎臟，不需作脾臟切除術(shù)。手術(shù)后，邱先生恢復(fù)良好，可以進(jìn)食。 植入的A型腎臟，排出大量尿液，移植后十四天無排斥跡象，已順利出院。
蔡孟昆表示，臺(tái)灣大學(xué)醫(yī)學(xué)院多年來一直致力于免疫藥物與免疫監(jiān)控技術(shù)的研究，此次免切除脾臟的血型不相容腎移植的成功案例，使血型不相容腎移植者可以像一般移植一樣，不需再擔(dān)心脾臟切除手術(shù)和長(zhǎng)期感染的風(fēng)險(xiǎn)。
