中新網(wǎng)7月14日電 據(jù)新京報報道，在婚檢制度取消之后，國家衛(wèi)生部目前正在醞釀一項孕前保健制度來解決孕婦保健問題，這是記者從近日召開的“中國公眾營養(yǎng)國際論壇”上獲得的消息。據(jù)了解，目前衛(wèi)生部已經(jīng)委托北京大學(xué)生育健康研究所起草孕前保健方法草案，有望在明年年初作為政策在全國范圍推行。
“衛(wèi)生部給我們6個月時間，從現(xiàn)在開始到年底，我們將請專家組籌備孕前保健草案�！必�(fù)責(zé)起草此項草案的北京大學(xué)生育保健研究所所長李竹教授告訴記者。據(jù)了解，該草案主要包括了檢查項目、技術(shù)規(guī)范，宣傳方式和專業(yè)人員的培訓(xùn)三方面的內(nèi)容。衛(wèi)生部婦幼保健社區(qū)衛(wèi)生司王斌處長則向記者介紹，比如婦女健康行為的改善、微量元素的補(bǔ)充(如葉酸)、精神心理的支持等一系列計劃性的工作將包括其中。
專家介紹，2004年9月河北省石家莊市調(diào)查發(fā)現(xiàn)，2004年1-7月份全市城區(qū)新生兒神經(jīng)管畸形發(fā)病率為15.68/萬，比2003年全年的1.36/萬上升10余倍，幾乎反彈到1994年的水平�！霸趯υ摰貐^(qū)進(jìn)行調(diào)查之后發(fā)現(xiàn)，取消婚檢是其中的一個原因�！崩钪癖硎荆骸爱�(dāng)初將重點都集中在是否該取消婚檢制度，而沒有考慮到取消之后應(yīng)該如何來保障孕婦和新生兒的健康。從2003年10月取消強(qiáng)制婚檢后，孕前保健一直處在真空狀態(tài)。”
衛(wèi)生部婦幼保健社區(qū)衛(wèi)生司王斌處長也認(rèn)為，取消婚檢后，在2004年到2005年這段時間，孕婦孕期異常、常見疾病，以及新生兒先天性性疾病確實有所增加，雖然說并不是取消婚檢帶來的必然結(jié)果，但卻有著很大的關(guān)系。
王斌認(rèn)為，即便不婚檢，也應(yīng)該設(shè)有孕前咨詢、檢查和指導(dǎo)等等。而恢復(fù)強(qiáng)制婚檢也是不現(xiàn)實的，在一個講求以人為本的社會，行政強(qiáng)制終將被自由選擇所取代。王斌透露，衛(wèi)生部正在和民政部等相關(guān)政府部門協(xié)調(diào)推行孕前保健的工作。
據(jù)悉，我國的孕前保健工作是做在其他國家前面的，而中國也將是世界上第一個以政策形式由政府推出孕前保健的國家。
權(quán)威解讀：衛(wèi)生部門和服務(wù)對象沒有形成良性互動
“推行孕前保健面臨缺乏適宜的教育手段、人力、財力，及政策支持等多方面難題，而缺乏針對性是落實孕前保健工作最大的困難。”衛(wèi)生部婦幼保健社區(qū)衛(wèi)生司王斌處長在談到推行孕前保健制度時表示。
據(jù)了解，雖然目前對孕前保健的宣傳教育已經(jīng)很多，但還不夠深入，不足以形成讓服務(wù)對象主動找醫(yī)療機(jī)構(gòu)尋求服務(wù)的動力。而讓衛(wèi)生部門去尋找即將進(jìn)入孕期或者打算懷孕的婦女幾乎是不現(xiàn)實的。
王斌分析，只有面對面、一對一的輔導(dǎo)才能讓服務(wù)對象接受，但這需要大量的專業(yè)人才和活動經(jīng)費。
王斌舉例說，河北滿城就是一個很有說服力的試點，由專業(yè)人員向新婚人群宣講孕前保健和婚檢的好處。不到半年的時間，自愿婚檢的新婚人群從不到1%增長的20%.
孕前保健國家未能出資，百姓不愿買賬
王斌認(rèn)為，推行孕前保健雖然能帶來利益和好處，但它是在國家不能出資，百姓不愿買賬的背景下進(jìn)行的，完善的孕前保健制度的出臺還需要一個循序漸進(jìn)、逐步推行的過程。
據(jù)王斌介紹，上海是一個孕前保健做得比較好的城市。該市規(guī)定由衛(wèi)生、民政和結(jié)婚登記部門聯(lián)動，凡是到結(jié)婚登記處登記的對象，都可以進(jìn)行免費的健康咨詢，自愿選擇進(jìn)行檢查。其中，《婚前保健規(guī)范》中涉及的基本項目檢查是免費的。除了上海，還有浙江同山、重慶、山東青島，以及云南個舊，這些地區(qū)都在推行免費婚檢。
政策法規(guī)鏈接
2002年7月，為減少出生缺陷和先天殘疾，衛(wèi)生部和中國殘聯(lián)開始在全國范圍內(nèi)啟動《中國提高出生人口素質(zhì)減少出生缺陷和殘疾行動計劃》(以下簡稱《行動計劃》)。按照《行動計劃》規(guī)定，到2005年，全國40%以上的城市、20%以上的農(nóng)村地區(qū)將得到落實，一級預(yù)防措施的人群覆蓋率達(dá)到20%；到2010年，全國60%的城市、40%以上的農(nóng)村落實人群一級措施；二級預(yù)防措施的人群覆蓋率達(dá)到40%.所謂一級預(yù)防就是婚前和孕前、孕期保��；二級預(yù)防指產(chǎn)前篩查和診斷；三級預(yù)防指新生兒疾病篩查。
2002年6月17日，衛(wèi)生部印發(fā)《婚前保健工作規(guī)范(修訂)》，明確“婚前保健服務(wù)是對準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方，在結(jié)婚登記前所進(jìn)行的婚前醫(yī)學(xué)檢查、婚前衛(wèi)生指導(dǎo)和婚前衛(wèi)生咨詢服務(wù)”，“婚前醫(yī)學(xué)檢查是對準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方可能患影響結(jié)婚和生育的疾病進(jìn)行的醫(yī)學(xué)檢查”，婚前醫(yī)學(xué)檢查的主要疾病包括：嚴(yán)重遺傳性疾病(由于遺傳因素先天形成，患者全部或部分喪失自主生活能力，子代再現(xiàn)風(fēng)險高，醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不宜生育的疾病)；指定傳染病(《中華人民共和國傳染病防治法》中規(guī)定的艾滋病、淋病、梅毒以及醫(yī)學(xué)上認(rèn)為影響結(jié)婚和生育的其他傳染病)；有關(guān)精神病(精神分裂癥、躁狂抑郁型精神病以及其他重型精神病)；其他與婚育有關(guān)的疾病(如重要臟器疾病和生殖系統(tǒng)疾病等)。
2003年10月1日，《婚姻登記條例》正式開始實施，新條例的一大變化就是取消了強(qiáng)制婚檢。(馮嵐、蘇曼麗)
