中新社�？谄咴缕呷针婎}：胡鞍鋼：中國尚存在大量的健康貧困問題

　　作者 瓊芬

　　中科院國情研究中心主任、清華大學(xué)公共管理學(xué)院教授胡鞍鋼在此間出版的《轉(zhuǎn)軌》刊物上撰文稱，中國GDP翻兩番的目標(biāo)基本提前實(shí)現(xiàn)，但衛(wèi)生發(fā)展和基本公共衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)遠(yuǎn)沒有達(dá)到，也就是說尚未實(shí)現(xiàn)“人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健”的社會(huì)發(fā)展目標(biāo)。中國還存在大量的健康貧困問題。

　　他分析，二000年世界衛(wèi)生組織(WHO)首次對(duì)世界一百九十一個(gè)成員國的衛(wèi)生體系、績效做出評(píng)估，中國被列為一百四十四位，居世界后列，這引起海內(nèi)外巨大反響。

　　胡鞍鋼指出，中國存在大量的健康貧困問題主要表現(xiàn)為：一是有近一億人口沒有獲得醫(yī)療服務(wù)，三千多萬貧困人口得不到及時(shí)的醫(yī)療服務(wù)，全國有近百分之二十的農(nóng)村縣未達(dá)到“二000年人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健”規(guī)劃目標(biāo)的合格或基本合格標(biāo)準(zhǔn)。

　　第二，有一億多人喝不上潔凈水，四億多農(nóng)村人口尚未飲用自來水，農(nóng)村地區(qū)糞便無害化處理率僅為百分之二十八點(diǎn)五。

　　第三，降低孕產(chǎn)婦死亡率和婦女發(fā)病率的目標(biāo)沒有實(shí)現(xiàn)：西南、西北九省孕產(chǎn)婦平均死亡率高達(dá)十萬分之一百七十七，為全國平均水平十萬分之五十六的二點(diǎn)八倍。

　　第四，全國有近百分之八的嬰幼兒沒有享受免疫接種，其中貧困農(nóng)村地區(qū)的比例更高達(dá)百分之十三，消除新生兒破傷風(fēng)至千分之一以下的目標(biāo)未能實(shí)現(xiàn)。

　　第五，預(yù)防保健工作薄弱，中西部相當(dāng)省份疾病發(fā)病率仍然較高，人口預(yù)期壽命相對(duì)較低。

　　第六，各級(jí)衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)和衛(wèi)生總費(fèi)用均低于規(guī)劃目標(biāo)及WHO最低限標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)的補(bǔ)助存在“越位”與“缺位”并存的現(xiàn)象。

　　胡鞍鋼認(rèn)為，現(xiàn)在由于SARS事件已引起人們的關(guān)注，也比較容易形成決策共識(shí)和社會(huì)共識(shí)。中國基本衛(wèi)生國情的五個(gè)特點(diǎn)也決定了五個(gè)基本方針：

　　第一、中國要用世界上極其有限的衛(wèi)生資源來解決世界五分之一人口的醫(yī)療保健問題，必須實(shí)行“低水平、廣覆蓋、高效率”的方針。

　　第二、中國的人均醫(yī)療衛(wèi)生支出水平低于世界人均水平，必須建立多元化的籌資渠道，以私人、社會(huì)支出為主。

　　第三、中國各類與健康相關(guān)的服務(wù)設(shè)施覆蓋率與發(fā)展存在明顯差距，必須面向全體人民提供公共性設(shè)施。

　　第四、存在明顯的公共衛(wèi)生資源分配和服務(wù)水平的城鄉(xiāng)差距，衛(wèi)生工作和投資的重點(diǎn)必須是農(nóng)村。

　　第五、存在明顯的公共資源分配和服務(wù)水平的地區(qū)差距，必須向貧困地區(qū)和貧困人口“雪中送炭”。

　　胡鞍鋼指出，只有成功地實(shí)施投資于人民健康的衛(wèi)生改革和發(fā)展戰(zhàn)略，才可讓十幾億中國人民享有更健康的身體，更具生產(chǎn)率的生產(chǎn)力，更延長的生活壽命，更幸福的生命力。