昨天(10月5日),作為重慶市首批“全民醫(yī)保”試點的江北區(qū)透露,從即日起至11月30日,啟動2009年城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險參保工作,凡符合條件的城鄉(xiāng)居民請自行到戶籍所在的街鎮(zhèn)、社區(qū)、村辦理參保登記手續(xù)。
政府每人補助80元
江北區(qū)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險管理中心負責人介紹,此次的籌資標準有變:一檔籌資標準為每人每年100元,二檔籌資標準為每人每年200元。各檔政府補助80元,比去年翻了一番,剩余部分為個人繳費。也就是說,參加一檔標準,個人繳納保費20元;參加二檔標準,個人繳納保費120元。
哪些人群可參保
該負責人解釋,凡具有江北區(qū)戶籍的農(nóng)村居民和不屬于城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險覆蓋范圍的城鎮(zhèn)居民,包括中小學階段的學生、職業(yè)高中、中專、技校學生和少年兒童以及其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民,都可自愿在戶籍關(guān)系所在地辦理合作醫(yī)療保險。“農(nóng)民工子女在江北讀書,戶籍不在一樣有補助!”該負責人稱。此外,該區(qū)還對農(nóng)村低保對象和本人收入低于我重慶市企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金最低標準的60周歲以上老年人等,每年再按人均60元的標準給予補助。
14種特病可報門診費
“本次對城鄉(xiāng)合作醫(yī)療保險的起付線也作了調(diào)整!痹撠撠熑苏f,起付線按醫(yī)院等級確定,不論是住院,還是特(重)病門診項目,最低為100元,最高為1000元。也就是說,在起付線以下的醫(yī)療費用,由參保居民自己承擔。參保人員在一個年度內(nèi)多次住院,每次都需支付起付線費用。
哪些特病納入門診費用報銷范圍
該負責人稱,高血壓、冠心病、糖尿病、惡性腫瘤、腦血管意外后遺癥、精神病、肝硬化、紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、結(jié)核病、阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病、風濕性心臟病、腎病綜合征共14種特病,納入特病門診費用報銷范圍。具體報銷比例是,成年人特病一檔為10%,二檔為30%;未成年人特病一檔為15%,二檔為35%。此外,重病門診費用報銷僅限二檔參保人,成年人比例為60%,未成年人比例為65%。
未成年人報銷額度大
“全民醫(yī)保的最大好處就是讓參保人受益!痹撠撠熑苏f,此次對合作醫(yī)療保險的封頂線調(diào)高較大,成年人一年內(nèi)住院報銷封頂線:一檔3萬元、二檔9萬元;特病門診報銷封頂線:一檔800元,二檔1800元;重大疾病門診報銷封頂線為1萬元。
“對未成年人的報銷額度傾斜更大!”該負責人稱,未成年人一年內(nèi)住院報銷封頂線:一檔5萬元、二檔10萬元;特病門診報銷封頂線:一檔2000元,二檔5000元;重大疾病門診報銷封頂線為2萬元。也就是說,以選擇二檔為例,住院、特病門診、重大疾病門診三項加起來,最高可報125000元。據(jù)悉,此前二檔籌資水平最高可報61800元。
此外,對符合計劃生育規(guī)定的孕產(chǎn)婦,給予每人100元產(chǎn)前檢查、400元分娩定額補助。
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