(聲明:刊用《中國(guó)新聞周刊》稿件務(wù)經(jīng)書面授權(quán))
誰被送進(jìn)
精神病院?
精神病院究竟是一個(gè)什么樣的社會(huì)角色?
在廣東女子鄒宜均事件中,當(dāng)事人自稱因“家庭糾紛”被強(qiáng)行送了進(jìn)去;因?yàn)楣倜衩,山東新泰農(nóng)民孫法武在2008年同樣被精神病院“勉強(qiáng)收治”。盤整媒體公開報(bào)道,此類事件不下20起。
醫(yī)學(xué)界認(rèn)為,精神病患者不能正確表達(dá)自己的意識(shí),強(qiáng)制住院是保護(hù)他們的一種手段;法學(xué)界專家則認(rèn)為,強(qiáng)制醫(yī)療剝奪了患者的人身自由,應(yīng)該慎用。
當(dāng)記者將目光投入到這個(gè)封閉并在某種程序上被妖魔化的機(jī)構(gòu)時(shí),又看到了它在當(dāng)下社會(huì)關(guān)系中面臨的困境。一個(gè)數(shù)據(jù)表明,國(guó)內(nèi)各種精神疾患的總患病率已由20世紀(jì)50年代的2.7‰上升到90年代的13.47‰。精神病人被認(rèn)定的不規(guī)范,已成為亟需解決的問題——這里有醫(yī)學(xué)的模糊,同樣也有法律的空白。
《中國(guó)新聞周刊》采寫這組文章的目的,是希望有一天,中國(guó)精神病人的診斷、收治和監(jiān)管,包括精神病院的管理和運(yùn)行,能夠處于法律和醫(yī)學(xué)的雙重規(guī)范之下。
一個(gè)女人的“精神”病歷
最終出家的鄒宜均的曲折經(jīng)歷證明了一事實(shí)——當(dāng)精神病院介入到家庭糾紛中,作為被孤立的個(gè)體,“越不承認(rèn)有病,病得越嚴(yán)重”
本刊記者/周華蕾(發(fā)自北京、深圳、廣州)
2006年10月21日,這是鄒宜均“一條不歸路”的開始。
這天,她和往常一樣,拿報(bào)紙、和保安打招呼后再離開大廈。她坐上二哥鄒建雄的車,一并去寶山墓園為過世一年的父親掃墓。
她沒有料到,就在墓園門口,她被七八個(gè)男人推上了另一輛面包車,他們給她銬上手銬,強(qiáng)行脫下她的褲子,把冰涼的針筒扎向她。哥哥沒有救她。
恥辱與癱軟無力間,她覺得自己被綁架了。她的眼睛被蒙上了細(xì)長(zhǎng)的舊領(lǐng)帶。等她醒過來,身邊是好幾個(gè)穿白色衣服的人,女孩的頭上帶著護(hù)士帽,不少人走來走去,四周似乎沒有出路,要么是一道保安看守的玻璃防盜門,要么是一個(gè)大牌子:“護(hù)士站”。
她被送進(jìn)了精神病醫(yī)院。
“都是為她好”
兩年后。2009年3月2日上午9時(shí),一起矛頭指向精神病醫(yī)院的官司在廣州白云人民法院開庭。原告鄒宜均,她現(xiàn)在已經(jīng)出家為尼,法號(hào)“果實(shí)”,她一身灰袈衣,面容清秀,只是剃去了一頭齊腰的長(zhǎng)發(fā)。被告是廣州白云心理醫(yī)院,中山埠湖醫(yī)院和鄒宜均的家人。
在法庭上,鄒宜均表情平靜地陳述過往遭遇,像在說別人的故事:
她原本一家6口人,父母,兩個(gè)姐姐,一個(gè)哥哥,家境優(yōu)裕。2005年父親患上肺癌后,一家人陷入了混亂。
他們家是傳統(tǒng)的客家人,為給父親沖喜,匆匆給她介紹了對(duì)象并閃電結(jié)婚。但這段婚姻隨著一個(gè)月后父親的過世名存實(shí)亡。經(jīng)過漫長(zhǎng)的沖突和協(xié)議,她與前夫離婚,獲得30萬賠償。矛盾跟著爆發(fā),按照鄒宜均的說法,母親是個(gè)重男輕女的封建家長(zhǎng),想強(qiáng)占她的30萬。于是一家人合謀,要把她送進(jìn)精神病院。
聽到風(fēng)聲后,她與朋友兼律師黃雪濤簽署了授權(quán)協(xié)議書,要求其在意外情況下代理她采取必要行動(dòng)。幾天后,她果然被家人送進(jìn)了廣州白云心理醫(yī)院,羈押5日后,她被轉(zhuǎn)移到中山埠湖醫(yī)院,禁錮了三個(gè)月。
之后她回到家中,又受母親的軟禁。一個(gè)多月后,她逃出來投靠朋友,最后被家里掃地出門,再也回不去了。
“血淚控訴”,這是一位在場(chǎng)者的印象。
然而鄒家人早前的表述,卻截然相反。2007年10月,鄒宜均家人曾在廣州白云心理醫(yī)院召開記者招待會(huì),宣讀了長(zhǎng)達(dá)8頁的公開信。信上說,鄒宜均因?yàn)楦赣H過世和失敗婚姻的雙重打擊,曾有8次自殺行為,已經(jīng)患上精神病,他們所做的一切,都是為她好。
而精神病醫(yī)院在收治鄒宜均的時(shí)候,采信了她家人的說法。廣州白云心理醫(yī)院至今不相信金錢動(dòng)機(jī)一說,“二三十萬在深圳算啥錢嘛!她家庭不錯(cuò),哥哥姐姐都是公務(wù)員,犯不著為這點(diǎn)錢把妹妹送進(jìn)精神病醫(yī)院!
知情者表示,鄒家人送鄒宜均入精神病醫(yī)院另有隱情。鄒宜均2005年底皈依以后,開始熱心公益事業(yè),她的母親發(fā)現(xiàn)女兒變了, 她覺得女兒“老是跟壞人一起”,怕女兒“亂花錢”,她一度懷疑女兒中邪。
矛盾在日復(fù)一日的爭(zhēng)吵中爆發(fā)了。2006年10月,鄒宜均被送進(jìn)精神病醫(yī)院強(qiáng)制治療,鄒的二哥和母親要求醫(yī)院隔絕她跟外界的聯(lián)系。會(huì)診后,廣州白云心理醫(yī)院收治了鄒宜均,它認(rèn)為,“鄒宜均確實(shí)有精神病”。
但鄒宜均的“非自愿”,讓她的朋友和媒體迅速聚攏在她周圍。他們本能地懷疑醫(yī)院和鄒家人的動(dòng)機(jī),試圖“營(yíng)救”鄒宜均出院。
“醫(yī)院起到保護(hù)患者的權(quán)利的職責(zé),但一旦醫(yī)院放棄了這個(gè)職責(zé),那就非常恐怖!秉S雪濤發(fā)現(xiàn)近年醫(yī)院收治沖突背景下“疑似精神病患者”的案例越來越多。她認(rèn)為,精神病醫(yī)院是一個(gè)變相的“契約監(jiān)獄”,“它只對(duì)出錢的送治人負(fù)責(zé),收誰的錢,就對(duì)誰負(fù)責(zé)”。
“家庭糾紛跟我們沒有關(guān)系”
“按你們的邏輯,送進(jìn)來一個(gè)就當(dāng)精神病治,精神病醫(yī)院是個(gè)很好制裁人的地方,那是把我們當(dāng)白癡了?”負(fù)責(zé)處理這起醫(yī)療官司的廣州白云心理醫(yī)院的醫(yī)務(wù)處主任張延赤是東北人,連日來媒體的窮追猛打讓他很煩躁。
“學(xué)精神醫(yī)科本來就夠倒霉了,在國(guó)外心理問題是排最先的,但在中國(guó)這個(gè)問題不受重視,普及率、知曉率本來就很差。如果精神病大家都能理解的話,也就不構(gòu)成一門學(xué)科了。”
張延赤一再?gòu)?qiáng)調(diào),精神疾病的教材有上千頁,“像失眠、神經(jīng)衰弱、抑郁、焦慮啊,都是精神疾病里的”,“很多人看著沒病,但事實(shí)上已經(jīng)構(gòu)成診斷標(biāo)準(zhǔn)了,并不是滿街跑的,殺人放火的才是精神病”。
根據(jù)廣州白云心理醫(yī)院多次會(huì)診的結(jié)果,鄒宜均患上的是“雙相情感障礙”。病歷上記錄著“交談過程中,病人語量較多,思維略顯奔逸,情緒不穩(wěn)定易激動(dòng)且表情高傲,與醫(yī)生交談時(shí)常有不屑一顧的表現(xiàn),病人自我評(píng)價(jià)過高,病史中病人言行草率且有明顯的抑郁病史,目前為無精神病性癥狀的躁狂!
翻開雙相情感障礙的病史,梵·高、海明威、費(fèi)·雯麗、舒曼,都曾經(jīng)被這樣的疾病糾纏,這個(gè)病,又稱躁郁癥,是一種兼有躁狂、輕躁狂和抑郁發(fā)作的情感障礙。
廣州白云心理醫(yī)院營(yíng)銷部經(jīng)理鄒林峰說:“她控制不了她的情緒,亂說嘛。她把那些潛規(guī)則也拿出來說,昨天給誰送禮,今天走什么關(guān)系,誰家沒點(diǎn)這事,家丑不可外揚(yáng)嘛,但她都不會(huì)瞞的,跟‘文革’時(shí)候的揭發(fā)檢舉一樣!
事實(shí)上,這種精神疾病在相當(dāng)一部分人群中存在。根據(jù)中國(guó)衛(wèi)生部疾控中心2009年初的統(tǒng)計(jì),中國(guó)有心理問題和精神疾病的人口總數(shù)超過1億。
而院方認(rèn)為,鄒宜均最嚴(yán)重的問題是,沒有自知力。“越不承認(rèn)有病,病得越嚴(yán)重。”
在醫(yī)生眼里,精神病人群是一個(gè)不可捉摸的群體。張延赤就曾被病人一頓暴打,也經(jīng)歷過看似正常的病人把蚊帳剪下來,一根一根往窗簾桿上掛,企圖上吊。日積月累的“實(shí)戰(zhàn)”,讓他們習(xí)慣“防患于未然”的心態(tài)。
對(duì)鄒宜均這種可輕可重、反反復(fù)復(fù)的“疑似精神病人”,加之家庭提供她有自殺傾向的證據(jù),院方通常建議,留院觀察。
在中國(guó)精神醫(yī)學(xué)界,許多人對(duì)精神病人的住院權(quán)持保留的態(tài)度。他們認(rèn)為,由于病情嚴(yán)重而完全喪失認(rèn)識(shí)能力的精神病人,不可能行使住院權(quán)。這些精神病人拒絕住院,并不是出于理智。如果聽任精神病人拒絕住院,可能會(huì)使他們貽誤治療,病情加重。
“這只是為了更好地開展醫(yī)療服務(wù),家庭糾紛跟我們沒有關(guān)系!睆堁映嗾f。
醫(yī)院認(rèn)為這種基于家庭糾紛,將正常人送入精神病醫(yī)院?jiǎn)栐\的情況是“極小概率”事件。在張延赤二十多年的就醫(yī)生涯里,僅發(fā)現(xiàn)過一例類似事件:一位湖南女孩被家人惡意送進(jìn)醫(yī)院治療,但醫(yī)院當(dāng)時(shí)就告訴女孩,她沒病。
這種排除“抓錯(cuò)正常人”風(fēng)險(xiǎn)的手段,一是靠醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn),二是靠長(zhǎng)期的觀察。但醫(yī)院堅(jiān)持,反復(fù)為鄒宜均會(huì)診的結(jié)果,“她就是精神病”。
與媒體和社會(huì)對(duì)鄒宜均的同情相反,醫(yī)院采信了鄒宜均的家人!盀榱私o小妹找個(gè)地方,哥哥來考察了兩三次,母親也哭得很厲害,說一定要救救我女兒。如果一個(gè)孩子不懂事,家里管管還不行,為什么沒完沒了地跟人家過不去?她把她一家人折磨得夠嗆!睆堁映嗾f。
“刀槍不入”
入住廣州白云心理醫(yī)院以后,鄒家人為鄒宜均化名“韓麗”,并聲明,“除鄒家人之外,任何人不得會(huì)見探視、聯(lián)系鄒宜均”。他們對(duì)院方表示,這是希望女兒好好養(yǎng)病。
鄒宜均被精神病院隔離起來。
另一方面,一心認(rèn)定自己被綁架的鄒宜均迅速用其他病人的手機(jī),聯(lián)系了她的律師黃雪濤。
黃雪濤帶著授權(quán)委托書,當(dāng)天趕到醫(yī)院。“一直以為是她小題大做,都是一家人,不至于吧,萬萬沒想到成了真的!
但整整一夜,黃雪濤被醫(yī)院擋在門外,“醫(yī)生說,這里的病人都是無行為能力人,我的法律委托書沒有效力!
因?yàn)椤睹穹ㄍ▌t》和有關(guān)司法解釋并沒有對(duì)精神病人的住院?jiǎn)栴}作出直接規(guī)定,許多專家認(rèn)為,強(qiáng)制送人進(jìn)精神病醫(yī)院的事情無法可依。曾參與過鄒宜均會(huì)診的廣東省精神衛(wèi)生研究所所長(zhǎng)賈福軍便持這樣一種觀點(diǎn),他表示,“我們只能盡可能做到合情合理”。
但黃雪濤覺得,精神病人實(shí)際上陷入了法律的盲區(qū)!盁o行為能力,知道那是什么嗎?你所有的意見都可以不被尊重,你所有的要求都可以認(rèn)為不是真實(shí)意圖,你不懂得為自己好,你所有的意見可以被違背,因?yàn)槟悴欢帽Wo(hù)自己。你說什么,我可以認(rèn)為是不對(duì)的,因?yàn)槲沂悄愕谋O(jiān)護(hù)人,我也是你的主人,我所做的一切都是為你好!
黃雪濤是位敢闖的女律師,今年30多歲,她曾經(jīng)探視過看守所、監(jiān)獄,但她說自己那一刻心涼透了,她從來沒有那么絕望地意識(shí)到,“在個(gè)人權(quán)利的保護(hù)方面,精神病人還不如一個(gè)監(jiān)獄里的犯人。監(jiān)獄里尊重個(gè)人信仰,包括飲食上的忌諱,可以去申訴,去投訴。但在精神病醫(yī)院,你是一個(gè)非常弱智的人,像嬰兒一樣,什么都不懂!
精神病醫(yī)院好像被一個(gè)大罩子罩起來,刀槍不入。這種感覺讓她恐懼,“前幾天還跟你有說有笑的人,突然之間就消失了,會(huì)不會(huì)真的癡呆了”。
情急之下,黃雪濤把媒體當(dāng)作救命稻草,主動(dòng)向其爆料。事件引發(fā)相當(dāng)?shù)纳鐣?huì)關(guān)注度。一時(shí)間,《今日說法》《南方都市報(bào)》《廣州日?qǐng)?bào)》《南方周末》等媒體云集廣州白云心理醫(yī)院。
“我們不是想把她整成精神病,為了這幾千塊錢,犯得上嗎。我們反復(fù)會(huì)診,請(qǐng)主治醫(yī)生又請(qǐng)上級(jí)醫(yī)生,不是跟人家有私仇,只是想證明人家有沒有病!睆堁映啾硎尽
很快,2006年10月24日,廣州白云心理醫(yī)院作出決定,建議鄒宜均家屬接其出院。張延赤說,這并不是醫(yī)院診治錯(cuò)誤而理虧,而是律師的大吵大鬧和媒體的圍堵影響了醫(yī)院的秩序,“經(jīng)過幾天治療,走的時(shí)候她(指鄒宜均)也平靜了許多”。
瘋?cè)嗽喝沼?/strong>
2006年10月26日午夜十二點(diǎn),鄒宜均跟著家人出院了。但她并沒有回到家里,而是被哄到了另一所衛(wèi)生系統(tǒng)的精神病專科醫(yī)院,中山埠湖醫(yī)院。
那些天里,在外界看來,她已經(jīng)人間蒸發(fā)了。黃雪濤到處上訪反映情況,廣州市公安局、永平街派出所、白云區(qū)檢察院、廣東省人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)……要么因?yàn)闆]有當(dāng)事人簽名只得作罷,要么石沉大海。
而一無所知的鄒宜均則繼續(xù)在精神病醫(yī)院過著格式化的生活。
這里的條件遠(yuǎn)不如廣州白云心理醫(yī)院。因?yàn)槿朐翰∪酥鹉暝黾,原設(shè)計(jì)規(guī)模為320張病床的醫(yī)院,已經(jīng)住滿760多名病號(hào),醫(yī)院擁堵不堪。同樣的標(biāo)準(zhǔn)間,空間小,床很破舊,床墊也是發(fā)黑的,被子一股味道。護(hù)士們年紀(jì)很輕,大多健壯魁梧。
鄒宜均一向養(yǎng)尊處優(yōu),在這里,她感覺“人跟動(dòng)物沒什么兩樣”,她覺得墮入了無盡的地獄。她在日記里寫道:廁所就是沖涼房,滿地都是屎尿;沒有窗簾,女病人洗澡都被任意地公開觀看;女病人在寒冬臘月里,洗完澡,無奈地光著身子集體在病房區(qū)內(nèi)等待衣服,她們的吆喝聲持續(xù)著,但那不是因?yàn)樾邜u,而是出于寒冷的本能。
免不了人來人往的嘈雜聲,最大的聲音來自重癥病房里那些穿粉紅色睡衣的女人,她們整天大呼小叫,這種聲音陪伴了鄒宜均92個(gè)日夜。難受的時(shí)候,她在病床上打坐,念“南無阿彌陀佛”。
醫(yī)院來來往往的工作人員似乎對(duì)這些環(huán)境習(xí)以為常,他們沒有向鄒宜均解釋什么。
鄒宜均變得很“聽話”!霸谶@種地方,越想辯解,就越無法辯解”,鄒宜均說。她一直記得黃雪濤對(duì)她說過,“醫(yī)生讓你做什么你就做什么,承認(rèn)你自己有病是你走出來的唯一途徑”。
時(shí)有陌生人來看她,叮囑她“好好養(yǎng)病,重新做人”。
吞藥片、喝中藥都是在監(jiān)視下進(jìn)行,看守她的母親不停提醒她,不要和壞人來往,律師黃雪濤也在母親不歡迎的朋友之列。她和母親無話可說,整天都瞌睡。吃完飯,就想睡覺。到了后來,她才發(fā)現(xiàn),她的嗜睡已經(jīng)到了很可怕的程度了,因?yàn)樗幬锛に兀柿艘淮笕Α?/p>
很久以后,這段封閉的經(jīng)歷總讓她聯(lián)系起一部叫《浪潮》的電影。影片里,一位德國(guó)的高中教師給一群學(xué)生做一個(gè)獨(dú)裁實(shí)驗(yàn),學(xué)生們組成一個(gè)紀(jì)律性的獨(dú)裁團(tuán)體,他們穿統(tǒng)一的制服,做統(tǒng)一的手勢(shì),他們尊崇紀(jì)律、排斥異己。獨(dú)裁實(shí)驗(yàn)的最后,學(xué)生們都接近癲狂了。
出家
三個(gè)月的觀察期結(jié)束后,鄒宜均回到深圳萬德居的家,母親看守著她,不讓她和外人接近。一個(gè)月之后,不堪“軟禁”的她伺機(jī)逃了出去。
長(zhǎng)期被隔離在精神病醫(yī)院的結(jié)果,是她對(duì)家人的不信任。她離家后第一天,就寫了一份聲明,想要宣布和家人脫離關(guān)系,她怕家人以“看病”的名義再把她“抓”回去。在深圳,她不敢一個(gè)人獨(dú)處,晚上睡不踏實(shí),常作噩夢(mèng)。
她說,她的苦惱如同一個(gè)腫瘤,從住進(jìn)精神病的第一天起,在體內(nèi)越長(zhǎng)越大。她開始記錄自己在精神病醫(yī)院的每一天,盡管回憶讓她很痛苦,但“這是我的使命”。
幾個(gè)月后,2007年底一個(gè)冬天的清晨六點(diǎn)多,十萬字的書稿《瘋?cè)嗽旱娜沼洝房⒐ぁK蝗挥X得解脫了。
不久后,鄒宜均便出家了。這個(gè)決定讓很多人惋惜,想不明白她為什么年紀(jì)輕輕就看破紅塵。
但她覺得自然而然,“出家是一個(gè)大福報(bào)的事情,是我的第二次生命”。
現(xiàn)在,她住在北京六環(huán)外的一間小屋里。在這里她感到安全。她有時(shí)給居士講講佛法,有時(shí)在家讀佛經(jīng),好幾天不出門,有時(shí)全國(guó)飛來飛去參加法會(huì)。
她說,過去的事和物屬于已經(jīng)死去的自己。唯一烙在身上的,是她對(duì)正常人在精神病醫(yī)院遭遇的關(guān)注。
她希望撕掉精神病人的標(biāo)簽,希望推動(dòng)《精神衛(wèi)生法》的出臺(tái)。因?yàn)槿珖?guó)還有許多“疑似精神病患者”,不依不饒地四處走訪要求平反,沉重地過活。他們是廣東的何錦榮,重慶的李健萍,江西的葉正生……
2009年3月,鄒宜均和廣州白云心理醫(yī)院、中山埠湖醫(yī)院以及自己的家人對(duì)簿公堂。她說,告他們,也是在度他們。
有人支持她的執(zhí)著,因?yàn)槊總(gè)人都可能成為一個(gè)精神病人。
有人問她居心何在,到處宣傳,“遍地開花”。
有人說她一定病得不輕,不然出家當(dāng)尼姑干嗎,還要把家人告上法庭?
她還是每天三衣一缽,在北京的地鐵、公交、茶館、佛堂里穿行。有心人問起她的過往,她會(huì)一遍一遍認(rèn)真細(xì)致地講解,表情平和,語速很快。說到精神病醫(yī)院的日子,她看上去不為所動(dòng),但左手自覺不自覺地,開始捻動(dòng)墨綠色的佛珠!
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