編者按：近日，人民熱線收到一位網(wǎng)友的來(lái)信，反映一種名叫“格列衛(wèi)”的藥物價(jià)格昂貴帶來(lái)的相關(guān)問(wèn)題。這種藥物是白血病人的救命藥，終生不能斷藥，但是不在醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)。這位網(wǎng)友反映的問(wèn)題并非孤例，很多白血病人在高昂的藥價(jià)面前，冒著巨大的生命危險(xiǎn)而無(wú)可奈何。

　　人民熱線：

　　我是一名在北京的白血病人，患有慢性粒細(xì)胞白血病(慢粒)，相對(duì)幸運(yùn)的是這一類(lèi)白血病有一種名叫“格列衛(wèi)”的藥物可以很好地控制病情，目前已成為治療慢粒的一線藥、首選藥，沒(méi)有其他藥物可以替代和可供選擇，也就是唯一的救命藥。

　　但是這種藥非常昂貴，且終生不能斷藥。標(biāo)準(zhǔn)劑量是每天400mg，一個(gè)月剛好一盒(120粒)，而一盒的價(jià)格是24000元！目前我加入了中華慈善總會(huì)和該制藥企業(yè)瑞士諾華公司的“買(mǎi)三送九”藥品援助項(xiàng)目，也就是每年自己先買(mǎi)三個(gè)月的藥，審批通過(guò)后獲贈(zèng)九個(gè)月的藥。但三個(gè)月的藥就要花費(fèi)7萬(wàn)多元。今年我已經(jīng)花了7萬(wàn)元買(mǎi)藥，但很快就要一年到期了，而明年的藥已無(wú)力承擔(dān)。

　　在北京，格列衛(wèi)是不在醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)的，所以我們是完全自費(fèi)承擔(dān)極其昂貴的藥費(fèi)。但是，據(jù)查人力資源和社會(huì)保障部網(wǎng)站，截至目前在廣東、海南、新疆、福建、陜西這5個(gè)省份已經(jīng)可以報(bào)銷(xiāo)格列衛(wèi)。另外，還有杭州、煙臺(tái)、青島等城市也已將格列衛(wèi)列入了醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)目錄。

　　原勞動(dòng)和社會(huì)保障部于2005年審批同意這5個(gè)省區(qū)將格列衛(wèi)列入醫(yī)保藥品目錄，批準(zhǔn)函刊登在現(xiàn)人保部網(wǎng)站上，網(wǎng)址附后。打開(kāi)網(wǎng)頁(yè)后按Ctrl+F選擇查找功能，然后再輸入“伊馬替尼”搜索即可。伊馬替尼是格列衛(wèi)的藥品名。

　　據(jù)報(bào)道，浙江杭州市、山東青島市、煙臺(tái)市也已將格列衛(wèi)納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍。

　　在青島，格列衛(wèi)已由“買(mǎi)六送六”調(diào)整為“買(mǎi)四送八”，并且報(bào)銷(xiāo)比例也由50%調(diào)整為60%，這樣的話，當(dāng)?shù)鼗颊呙磕曜愿顿M(fèi)用大概為38000元，只有“買(mǎi)三送九”費(fèi)用的一半左右。另外，一位廣州病友告訴我，他那里目前是“買(mǎi)六送六”，經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后，每年自付費(fèi)用也不到4萬(wàn)元。

　　請(qǐng)問(wèn)北京市勞動(dòng)和社會(huì)保障局，作為首善之區(qū)的北京什么時(shí)候能把格列衛(wèi)納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)？如果列入醫(yī)保范圍的話，我們患者每年需自付多少錢(qián)呢？

　　即使是已列入醫(yī)保的各省市區(qū)，患者每年自付的負(fù)擔(dān)也還是極其沉重的。作為藥品專(zhuān)利壟斷企業(yè)的諾華公司為什么定價(jià)如此昂貴，有關(guān)政府部門(mén)是否應(yīng)該與其協(xié)商根據(jù)中國(guó)的國(guó)情來(lái)調(diào)整在中國(guó)的售價(jià)呢？

　　在印度，政府為了民眾的健康生存權(quán)，其專(zhuān)利法不支持對(duì)1995年以前發(fā)明的藥物進(jìn)行專(zhuān)利保護(hù)，規(guī)避了格列衛(wèi)對(duì)WTO專(zhuān)利規(guī)則的濫用。依據(jù)該法，格列衛(wèi)在印度不享有專(zhuān)利保護(hù)，去年面對(duì)諾華上訴，印度仍予以拒絕，所以印度藥企可以對(duì)格列衛(wèi)進(jìn)行仿制生產(chǎn)，價(jià)格只有專(zhuān)利藥品的十幾分之一。

　　泰國(guó)也利用WTO的TRIPS協(xié)議曾對(duì)格列衛(wèi)等四種癌癥治療藥品實(shí)施“強(qiáng)制許可”，欲對(duì)價(jià)格極其昂貴而又病人急需的藥物進(jìn)行仿制，就像泰國(guó)在2006年開(kāi)始對(duì)抗艾滋病藥物實(shí)施“強(qiáng)制許可”而仿制生產(chǎn)一樣，只是后來(lái)諾華公司承諾對(duì)泰國(guó)全民健康保險(xiǎn)計(jì)劃內(nèi)的癌癥患者全部提供免費(fèi)藥，泰國(guó)政府以此為條件才停止了實(shí)施“強(qiáng)制許可”。

　　另外，在巴西、南非、印尼、莫桑比克等發(fā)展中國(guó)家也都有類(lèi)似為了重大疾病病人的健康權(quán)而動(dòng)用WTO規(guī)則對(duì)專(zhuān)利壟斷藥企進(jìn)行討價(jià)還價(jià)的案例。甚至像美國(guó)、意大利這些發(fā)達(dá)國(guó)家也都曾動(dòng)用TRIPS協(xié)議進(jìn)行“強(qiáng)制許可”，來(lái)減輕政府支出的負(fù)擔(dān)。

　　我國(guó)的知識(shí)產(chǎn)權(quán)管理部門(mén)是否也應(yīng)該考慮民眾健康，就壟斷性藥物高不可攀的價(jià)格與藥企進(jìn)行協(xié)商談判呢？即使不能像印度那樣獲得仿制權(quán)，是否可以像泰國(guó)一樣以“強(qiáng)制許可”為條件，讓諾華也對(duì)更多中國(guó)病人提供免費(fèi)藥物，或者降低藥價(jià)呢？因?yàn)槲覀兇蠖鄶?shù)人確實(shí)無(wú)力承擔(dān)啊！

　　據(jù)我所知，許多慢粒病友因?yàn)槌袚?dān)不起高昂的藥費(fèi)，被迫無(wú)奈去購(gòu)買(mǎi)印度仿制生產(chǎn)的藥物，或者選擇更便宜的干擾素注射，更或者選擇每月幾十塊錢(qián)的但基本上不能控制病情的羥基脲。他們的生活時(shí)刻都冒著巨大的生命危險(xiǎn)。

　　我們是很不幸的群體，每個(gè)人的處境都非常糟糕，看不到未來(lái)，看不清希望。

　　懇請(qǐng)勞動(dòng)保障部門(mén)將格列衛(wèi)列入醫(yī)保目錄，讓我們多一線生的希望！也希望有關(guān)部門(mén)就中國(guó)國(guó)情與諾華公司進(jìn)行專(zhuān)利、價(jià)格等方面的協(xié)商。謝謝！曼利