精神病院在地震后,成為一個(gè)特殊緊急點(diǎn),要照顧現(xiàn)有的特殊人群,還要迅速收治地震中首次發(fā)病的群眾。在大地震后一周,綿竹、什邡兩地的精神病院便開(kāi)始接收地震造成的精神疾病患者。隨著時(shí)間的推移,入院治療的患者數(shù)量上升,達(dá)到飽和。而德陽(yáng)市精神病院,更是在半個(gè)月內(nèi),收治病人達(dá)到建院的最高紀(jì)錄!皳(jù)唐山大地震的經(jīng)驗(yàn),這種震后精神疾患高發(fā)的狀況還將持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間!钡玛(yáng)精神病院醫(yī)務(wù)科主任羅彥說(shuō)。記者探訪中,各個(gè)災(zāi)區(qū)精神病院的壓力,至今未能緩解。
德陽(yáng)市精神病院位于城郊,從大路拐進(jìn)鄉(xiāng)間小道才能到達(dá),周?chē)挥猩倭康霓r(nóng)居,即使偶爾有病人的叫聲,也不會(huì)打擾社會(huì)居民的正常生活。10月24日,精神病院剛剛得到喘息的機(jī)會(huì)。在地震后的5個(gè)月時(shí)間里,陸續(xù)有新病人擁入,成為建院以來(lái)最大的考驗(yàn)。
醫(yī)院探訪 “無(wú)名氏”排到第七號(hào)
所有精神病院里都有這樣一棟樓,圍墻包圍,獨(dú)立院子,鐵將軍把門(mén)。每一層樓的門(mén),都需要鑰匙開(kāi)鎖。
10月24日,午飯時(shí)間到了,德陽(yáng)精神病院醫(yī)務(wù)科主任羅彥去病房查看。走上二樓的男病房,開(kāi)鎖打開(kāi)厚厚的門(mén),里面是個(gè)特殊的世界。正排隊(duì)打飯的人,見(jiàn)到有人查房,但眼神空洞,仿佛眼前無(wú)物。
羅彥是去看兩個(gè)新病人——兩個(gè)20來(lái)歲的年輕男子。房間內(nèi),一個(gè)消瘦的高個(gè)男子仰面躺在小床上,平頭、干凈面容,衣服穿得整齊卻打著光腳。“怎么不吃飯呢?”“餓了嗎?”“你叫什么名字?”……無(wú)論羅彥怎么問(wèn),男子仰面躺著不發(fā)一聲,沒(méi)任何表情。
羅彥不再問(wèn),退出來(lái)轉(zhuǎn)身問(wèn)護(hù)士:“另外一個(gè)呢?”護(hù)士努了努嘴,示意打飯隊(duì)伍最后的一個(gè)男子!盁o(wú)名氏王!”護(hù)士喊,那個(gè)男子抬起頭,望著喊他的人!澳憬惺裁疵?”“跟你沒(méi)有話說(shuō)!薄澳愠缘蔑枂?”“吃得飽。”簡(jiǎn)單對(duì)話后,他帶著飯回到房間。
這兩位病人,在地震中受傷,由綿竹轉(zhuǎn)到成都華西醫(yī)院治療。在華西接受治療時(shí),怎么都不說(shuō)話,但吃飯、洗澡,其他行為都正常。治療一段時(shí)間后,由于一直失語(yǔ),無(wú)法得知個(gè)人情況,醫(yī)生懷疑精神有問(wèn)題,他們被送到德陽(yáng)精神病院接受治療。為了方便招呼,護(hù)士們?yōu)樗麄內(nèi)∶盁o(wú)名氏王”和“無(wú)名氏唐”。喜歡臥床的“無(wú)名氏唐”至今不說(shuō)話,而“無(wú)名氏王”終于開(kāi)始只言片語(yǔ),但醫(yī)護(hù)人員每天問(wèn)起,他都給自己起不同的名字。上周,醫(yī)院在德陽(yáng)日?qǐng)?bào)上登了尋人啟事,尋找他們的親人。
在德陽(yáng)精神病院,地震后,入院的“無(wú)名氏”已經(jīng)排到7號(hào)。百年難遇的地震,讓醫(yī)院也開(kāi)始應(yīng)對(duì)前所未有的情況。
病人激增 情況來(lái)得這么陡
5月12日地震后,疏散及時(shí),德陽(yáng)精神病院所有患者和醫(yī)護(hù)人員都安然無(wú)恙。第二天,地震慘烈的消息傳來(lái),德陽(yáng)精神病院開(kāi)始忙碌,派出醫(yī)療隊(duì)到什邡、綿竹等地支援救助傷者。德陽(yáng)市內(nèi)各大綜合醫(yī)院收治的傷者中,有的情緒激動(dòng)焦躁,已經(jīng)向市精神病院求助。
羅彥沒(méi)有想到,情況來(lái)得這么陡。第二天,已有其他綜合醫(yī)院將病人轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)。醫(yī)院樓下的空壩成為一個(gè)臨時(shí)戰(zhàn)場(chǎng)。有的人在地震時(shí)受了驚嚇,反應(yīng)激烈,家人將其送過(guò)來(lái),身上還帶著傷。打了一針,睡一覺(jué),清醒了,說(shuō)出自己是誰(shuí),于是通知家人來(lái)把他們接走。地震后的一周,這樣的人不少。
住院的人日日多起來(lái),每天門(mén)診接待有20多例,有時(shí)一天入院就有四五人。羅彥說(shuō),這些病人分兩類(lèi),有本來(lái)已恢復(fù)得不錯(cuò)的老病人,10多年沒(méi)有再患,這次重新住院。還有20多例入院者是地震后首發(fā)。他們的癥狀是:失眠、莫明驚恐、怕樓房。情況嚴(yán)重的,出現(xiàn)被害妄想癥,總覺(jué)得有人在迫害他;還有人自責(zé)妄想,以為地震是自己引起的。
到達(dá)極限 150張床位病人達(dá)170人
6月1日,從什邡傳來(lái)消息,什邡精神病院的160多個(gè)病床在震后已經(jīng)趨于飽和,醫(yī)院的安置能力越來(lái)越成為問(wèn)題,醫(yī)院只好將他們安置在鐵門(mén)以外,并盡量通知他們的親屬過(guò)來(lái)陪護(hù)。
德陽(yáng)市精神病院的病人在6月20日達(dá)到頂峰。醫(yī)護(hù)、辦公室人員共70人,只有150張床,而病人已經(jīng)達(dá)到170人。羅彥說(shuō),這是德陽(yáng)市精神病院建院以來(lái)最高紀(jì)錄,“170個(gè)已經(jīng)是極限了,過(guò)道都睡滿了!庇捎诓∪丝只挪辉高M(jìn)病房,后來(lái)都睡到了樓下的院壩里。一直睡到6月份才上樓去。睡院壩這些日子,40個(gè)醫(yī)護(hù)人員提高警惕,分2班,輪流看守。醫(yī)護(hù)人員通宵不睡,不敢掉以輕心!暗卣鸷蠼邮盏牟∪擞泻芏嗍堑卣鹬袉适вH人或者家園毀滅,而導(dǎo)致這樣的應(yīng)激性精神障礙,這種情況還不能定性為精神分裂癥,如果靠藥物和心理疏導(dǎo)治療一段時(shí)間,還有可能恢復(fù)!绷_彥說(shuō)。到10月24日,醫(yī)院剩下了130人,出院有40人,首發(fā)病人還留院10余人。
醫(yī)院爆滿 震后病員人數(shù)創(chuàng)新高
10月23、24日,記者走訪了重災(zāi)區(qū)的精神病院。不僅德陽(yáng)精神病院病人數(shù)創(chuàng)歷史新高,據(jù)綿陽(yáng)市三醫(yī)院統(tǒng)計(jì),該院在震后新接收的新增精神類(lèi)病人高達(dá)120余例。但在以往,一年只10例左右住院病人。而地震期間,安縣、江油、三臺(tái)等綿陽(yáng)基層精神病院,也都出現(xiàn)了床位爆滿的情況,其中近一半以上患者為因地震首次發(fā)病。在江油市精神病醫(yī)院,其住院樓在地震中毀壞,醫(yī)務(wù)人員一直在臨時(shí)搭建的簡(jiǎn)易棚中收治病員,但醫(yī)院接待創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙病員的數(shù)字并沒(méi)有因此減少。24日下午,江油市精神病醫(yī)院正“大搬家”,將200多名病員轉(zhuǎn)移到板房醫(yī)院。“我們醫(yī)院1958年成立,地震前的歷史上,沒(méi)接待過(guò)這么多人!
安縣精神病醫(yī)院除了本地,還負(fù)責(zé)重災(zāi)區(qū)北川的病人。安縣精神病院醫(yī)務(wù)科主任張明說(shuō),6月份,完全無(wú)法承受接受病員的高峰,只得把病人轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)院。“一下增長(zhǎng)了80%左右的病人!
醫(yī)院警示 救助力量杯水車(chē)薪
地震后,綿陽(yáng)三醫(yī)院成立了綿陽(yáng)市抗震救災(zāi)指揮部心理危機(jī)干預(yù)中心,設(shè)置專門(mén)辦公室,對(duì)不同受災(zāi)團(tuán)體和個(gè)人進(jìn)行心理輔導(dǎo)。按調(diào)查結(jié)果估計(jì),整個(gè)綿陽(yáng)市有近100余萬(wàn)人需要心理干預(yù),時(shí)間會(huì)是幾年或者更長(zhǎng)!岸睦砭戎α繀s非常弱小,杯水車(chē)薪!必(fù)責(zé)震后心理干預(yù)的主治醫(yī)師文紅如此描述現(xiàn)狀。
江油市精神病醫(yī)院護(hù)理部主任笪謙稱,由于公眾對(duì)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(PTSD)的專業(yè)認(rèn)識(shí)普及不夠,加上對(duì)“精神病院”的畏懼心理,也導(dǎo)致了地震后,很多心理出現(xiàn)疾病的患者無(wú)法得到正常就醫(yī)。“精神疾病的發(fā)病率是千分之七,其中三分之一需要住院治療”,而這些病人通常不會(huì)主動(dòng)就醫(yī),需要被人發(fā)現(xiàn)和跟進(jìn)。
文紅說(shuō),綿陽(yáng)三醫(yī)院正在申請(qǐng)建立災(zāi)后心理危機(jī)干預(yù)中心,加大力量對(duì)受災(zāi)群眾的心理問(wèn)題,進(jìn)行更好的救助。但是,這僅僅還只是個(gè)愿望!敖⒁粋(gè)心理危機(jī)干預(yù)中心,也不是那么容易的事,場(chǎng)地、經(jīng)費(fèi)、人員等,都是必須面對(duì)的問(wèn)題!
特別關(guān)注
兩成北川醫(yī)務(wù)人員有心理疾病
地震中受傷的傷病員、災(zāi)難的目睹者、從地震現(xiàn)場(chǎng)逃救出來(lái)的幸存者,都是一級(jí)受害者。他們不僅面臨自身傷殘的心理應(yīng)激,還要面對(duì)財(cái)產(chǎn)的損失,親人的傷、亡等多重心理壓力,急性應(yīng)激障礙和創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的發(fā)生率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于一般災(zāi)區(qū)群眾。綿陽(yáng)三醫(yī)院分別于災(zāi)后一周和一個(gè)月對(duì)北川中學(xué)幸存的813名師生進(jìn)行篩查,調(diào)查顯示,他們的創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙表現(xiàn)明顯高于普通人群。而北川縣幸存的醫(yī)務(wù)人員中,有20%都有心理疾病,老師、學(xué)生、警察、消防官兵等特殊人群潛在的風(fēng)險(xiǎn)比普通群眾更大。
文紅說(shuō),北川的醫(yī)務(wù)人員在地震中傷亡也很大,幸存人員也都經(jīng)歷了驚魂一刻,會(huì)留下心理陰影。但是,他們強(qiáng)忍失去親 人 和家園的巨大悲痛,用責(zé)任和壓力作為動(dòng)力,以堅(jiān)強(qiáng)的意志支撐著自己,輕傷絕不下火線,他們也是最需要關(guān)懷的人。(陳亞琴 譚曉娟 王曉歐)
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