天津市鼾癥診療中心的一項臨床調(diào)查顯示,超過50%的鼾癥患者合并有高血壓,而這些人的癥狀也往往與眾不同:早晨起床后血壓最高,然后慢慢降低,到晚上臨睡前血壓恢復正常。不論是否吃降壓藥,癥狀都是如此。專家指出,出現(xiàn)這種情況,很可能是鼾癥作怪。
天津市鼾癥診療中心主任、市人民醫(yī)院著名耳鼻咽喉專家劉吉祥教授介紹說,鼾癥即睡眠呼吸暫停綜合征,是高血壓病的獨立危險因素,且鼾癥患者發(fā)生心血管意外的可能性是正常人的8. 5倍。睡眠呼吸暫停會導致嚴重缺氧,可引起全身血管痙攣、收縮,同時又可刺激體內(nèi)收縮血管的物質(zhì)增多,從而引起血壓升高。鼾癥引起的高血壓與其他高血壓不同,患者血壓升高與打鼾的嚴重程度和呼吸暫停時間呈正比關系;患者血壓失去正常的晝夜節(jié)律性變化規(guī)律,出現(xiàn)睡眠時血壓比白天高的狀況。之所以如此,是夜間睡眠時呼吸暫停導致的缺氧狀態(tài)使血壓升高,而白天活動后改善了夜間睡時的缺氧狀態(tài),使血壓逐漸降低。對于鼾癥引起的高血壓,單純降壓藥物治療很難奏效,必須有效治療鼾癥后血壓才可能恢復正常。
他提醒說,對于年齡35歲以上,有打鼾病史,具有肥胖、頸部粗短、先天性小頜畸形等體形特征的高血壓患者,應進行多導睡眠監(jiān)測,以診斷是否患有睡眠呼吸暫停綜合征,及時進行相應治療。研究表明,鼾癥引起的高血壓患者在有效治療鼾癥后,可不用降壓藥物治療而保持血壓正常水平。(劉冬梅)