半個(gè)月前,姜老太的腹部開始隱隱作痛。上個(gè)星期四,醫(yī)生告訴她,她腹部7個(gè)臟器被一顆大腫瘤“牽連”時(shí),她還很吃驚:我定期體檢怎么都沒(méi)發(fā)現(xiàn)?
姜老太今年76歲,身體長(zhǎng)期虛弱,她特別重視每年的常規(guī)體檢。今年的體檢沒(méi)發(fā)現(xiàn)什么問(wèn)題。半個(gè)月前,她的上腹部經(jīng)常隱隱疼痛,胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)息肉,到醫(yī)院把息肉割了,疼痛沒(méi)減輕,而且越來(lái)越厲害。
她再去求醫(yī),做了CT。檢查提示,她的胰腺處長(zhǎng)了個(gè)十厘米大的腫瘤。
這個(gè)結(jié)果把大家都嚇了一跳,這個(gè)腫瘤完全可以由正常的體檢查出來(lái),腫瘤竟然在肚子里長(zhǎng)到十厘米。
廈門市第一醫(yī)院肝膽胰血管外科副主任醫(yī)師李文崗介紹,姜老太的這個(gè)手術(shù)極其難做,這顆大腫瘤累及胰腺、脾臟、左腎、結(jié)腸、胃、肝臟和腹主動(dòng)脈的大血管,手術(shù)進(jìn)行了5個(gè)小時(shí),部分切除胰腺、胃、肝臟、結(jié)腸等,脾臟和左腎全部切除。
這個(gè)手術(shù)對(duì)病人的身體打擊很大,臟器切除越多,創(chuàng)傷越大,每個(gè)臟器切除后還要馬上進(jìn)行縫合,難度實(shí)在太大。
李文崗說(shuō):“我們科室接到腫瘤累及這么多臟器的病人還是第一次!
他建議市民,做體檢一定要做針對(duì)性的體檢,一般項(xiàng)目的體檢難以發(fā)現(xiàn)病癥,彩色B超是最經(jīng)濟(jì)實(shí)惠且有效的體檢方法。他說(shuō),胰腺疾病近幾年成高發(fā)狀態(tài),蛋白質(zhì)含量、脂肪含量高的食物容易引發(fā)胰腺癌,而且,由于胰腺的位置比較低,一般發(fā)現(xiàn)的都是晚期。
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專家建議有針對(duì)性選擇體檢項(xiàng)目
有些病僅靠一般手段檢查不出來(lái),那么常規(guī)體檢是不是該升級(jí)了呢?
市第一醫(yī)院腫瘤外科主任醫(yī)師許林說(shuō),不少病人存在過(guò)度體檢的傾向。本報(bào)曾報(bào)道過(guò)一例病人,得了癌癥,一年做幾次CT,醫(yī)生沒(méi)查出問(wèn)題,還懷疑醫(yī)生的能力。
許林說(shuō)CT、核磁、胃鏡、腸鏡等,這些檢查只是針對(duì)特定人群或者在一般體檢中發(fā)現(xiàn)有某些疾病傾向的再進(jìn)行的進(jìn)一步檢查。普通人沒(méi)有必要?jiǎng)硬粍?dòng)就做這些檢查。
第一醫(yī)院的醫(yī)師連晃則認(rèn)為,體檢的發(fā)展方向應(yīng)該向“個(gè)性化”發(fā)展。根據(jù)自己的家族病史,若具有高度遺傳傾向的,應(yīng)安排相關(guān)的檢查。根據(jù)所處的生活環(huán)境,增加必要項(xiàng)目,如長(zhǎng)期處在充滿灰塵的地方,就需要做肺功能檢查。如果靠近機(jī)場(chǎng)或充滿噪音的地方居住,就要注意聽力檢查。有抽煙習(xí)慣的人,則應(yīng)注意肺部 X線透視或拍片檢查。
體檢個(gè)性化之路不那么容易實(shí)現(xiàn),在今年的體檢套餐上,單位組織的體檢人群里,多數(shù)人還是隨大流,單位選擇什么樣的套餐,他就體檢什么。只有近10%的比例是個(gè)人選擇項(xiàng)目參加體檢。(劉蓉 高樹灼)
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