《廣州市困難群眾醫(yī)療救助試行辦法》(以下簡稱“辦法”)將在下月實施,昨日,廣州市政府公布了該辦法的實施細則,對具體操作做了安排。根據(jù)細則,今后廣州所有參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險或新農(nóng)合的困難群眾,都可以在醫(yī)療機構(gòu)直接減免醫(yī)療費,無須再走繁瑣的申請審批程序。

　　新舊救助方式有何區(qū)別?

　　根據(jù)辦法和細則,新的救助方式在覆蓋面、救助標準、救助方式等方面都有新突破。

　　新辦法將城鄉(xiāng)居民全部納入了醫(yī)療救助范疇,改變了廣州農(nóng)村沒有重大疾病醫(yī)療救助制度的局面。將醫(yī)療救助醫(yī)院也從原來的5家指定醫(yī)院,擴大到全市所有社會保險和新型農(nóng)村合醫(yī)療機構(gòu),方便了困難群眾辦理醫(yī)療救助。

　　新辦法還將目前參保人員每人每年最高救助額度1萬元提升到1.5萬元；在病種方面,除將廣州城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的住院、門診特定項目的疾病以及指定慢性病納入范圍外,患有其他疾病的也都可以申請醫(yī)療救助。

　　新辦法還大幅降低了醫(yī)療救助起付標準。從目前城鎮(zhèn)住院最高起付標準2000元,降低為城鎮(zhèn)住院最高起付標準為300元,農(nóng)村為200元。對于特別困難的群眾,如果享受辦法規(guī)定的醫(yī)療救助后仍無力支付醫(yī)療費,還可以申請?zhí)貏e醫(yī)療救濟。

　　哪些人群可以得到救助?

　　辦法及其細則規(guī)定,廣州有五類人可以申請醫(yī)療救助,包括低�；虻褪杖肜щy家庭人員、五保供養(yǎng)對象、社會福利機構(gòu)收養(yǎng)的政府供養(yǎng)人員、重度殘疾人四類困難人員,以及自付醫(yī)療費用有困難且影響基本生活的其他人員。

　　辦法首次將因病致貧人員納入醫(yī)療范圍,城鄉(xiāng)居民只要自負基本醫(yī)療費用有困難且影響到基本生活的,都可以申請醫(yī)療救助,體現(xiàn)了醫(yī)療救助的社會公正性,真正實現(xiàn)了醫(yī)療救助全覆蓋。

　　如何申請辦理醫(yī)療救助?

　　根據(jù)辦法及其實施細則,困難人員憑低保證、低收入困難家庭證、五保供養(yǎng)證、殘疾人證,可以直接在社會保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點機構(gòu)辦理醫(yī)療費減免。福利機構(gòu)收養(yǎng)的政府供養(yǎng)人員憑所在單位證明辦理減免。其他人員申請醫(yī)療救助向戶口所在地街道(鎮(zhèn))民政部門提出,街道(鎮(zhèn))民政部門20個工作日內(nèi)完成初審后報區(qū)、縣級市民政局,區(qū)、縣級市民政局在10個工作日內(nèi)完成審批,獲批后申請人可以直接到戶口所在地街道(鎮(zhèn))民政部門按照批準額度報銷醫(yī)療費。

　　資助標準怎樣界定?

　　根據(jù)規(guī)定,按照一級、二級、三級醫(yī)院的不同,城鎮(zhèn)困難人員醫(yī)療救助起付標準分別為100元、200元、300元；農(nóng)村困難人員的醫(yī)療救助起付標準分別為50元、100元、200元。資助標準是三無人員、孤兒、五保對象個人負擔(dān)的基本醫(yī)療費100%由救助金支付,其他困難人員由救助金支付80%；不論困難人員還是其他人員,每人每年最高資助限額為1.5萬元(不含資助參保費用)。

　　醫(yī)療救助如何實施?

　　救助對象不同,救助內(nèi)容也有區(qū)別。首先資助困難人員及無工作單位的享受國家撫恤補助的優(yōu)撫對象參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療；其次,在困難人員就醫(yī)后再資助其個人負擔(dān)的基本醫(yī)療費用；第三,其他人員因治療重大疾病、個人自付基本醫(yī)療費用負擔(dān)較重,造成生活特別困難的,根據(jù)實際給予報銷部分醫(yī)療費用。

　　救助金從何處來?

　　細則規(guī)定,救助金每年總計籌資1.5億元,其中:市財政安排1億元,市社會福利彩票公益金安排800萬元,各區(qū)(縣級市)安排4200萬元。對各區(qū)(縣級市)分擔(dān)的4200萬元,根據(jù)各區(qū)(縣級市)低保、低收入困難家庭及重度殘疾人的數(shù)量和財力狀況,考慮兩個因素的權(quán)重,按5:5的權(quán)重比例計算各區(qū)(縣級市)出資的具體數(shù)額。(記者/袁丁通訊員/鞠楊)