江蘇省醫(yī)保中心日前對(duì)省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算管理服務(wù)解決方案征求意見(jiàn),并確定以南京為中心的周邊城市,鎮(zhèn)江、泰州、淮安等地為首批聯(lián)網(wǎng)試點(diǎn)地區(qū),計(jì)劃2009年底前在全省全面實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。
目前江蘇醫(yī)保實(shí)行縣級(jí)統(tǒng)籌,參保人員異地就醫(yī)費(fèi)用要先由個(gè)人墊付,然后回參保地報(bào)銷,很不方便。醫(yī)保部門正在積極研究修訂的“異地就醫(yī)結(jié)算辦法”,是通過(guò)建立一個(gè)統(tǒng)一的省級(jí)異地就醫(yī)信息平臺(tái),來(lái)實(shí)現(xiàn)全省異地就醫(yī)信息聯(lián)網(wǎng)、異地就醫(yī)信息數(shù)據(jù)交換、異地醫(yī)療費(fèi)實(shí)時(shí)結(jié)算、異地費(fèi)用網(wǎng)上稽核監(jiān)控。
根據(jù)省醫(yī)保中心對(duì)全省76個(gè)統(tǒng)籌地2007年度異地就醫(yī)人群的全樣本調(diào)研顯示,全省去年異地就醫(yī)人數(shù)為26.58萬(wàn)人,占參保人數(shù)的2%;異地就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用為14.17億元,其中醫(yī)保基金支付11.96億元,占醫(yī)保基金總支出的8.76%。
為確保異地就醫(yī)信息系統(tǒng)建設(shè)工作順利進(jìn)行,江蘇省醫(yī)保中心確定以南京為中心的周邊城市,鎮(zhèn)江、泰州、淮安等地為首批聯(lián)網(wǎng)試點(diǎn)地區(qū),12月底首批聯(lián)網(wǎng)地區(qū)投入試運(yùn)行機(jī)制。明年6月底前,全省13個(gè)省轄市和有條件的地方完成聯(lián)網(wǎng)運(yùn)行,開通異地就醫(yī)結(jié)算業(yè)務(wù)。明年底全省全面實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,確保參保人員能“異地看病,即時(shí)報(bào)銷”,減少往返奔波痛苦。
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