《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》(以下簡(jiǎn)稱“《辦法》”)已經(jīng)從3月1日開始實(shí)施，從昨天起，參保人可按新辦法享受醫(yī)保待遇。《辦法》實(shí)施后，不少參保人非常關(guān)心具體操作中的實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)等問題，昨天，市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局有關(guān)負(fù)責(zé)人就參保人關(guān)心的問題進(jìn)行了解答。

　　4月1日后出院的參保人可按新辦法報(bào)銷

　　問：我是4月1日前住院的，但要4月1日以后出院，如何享受待遇？

　　市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局有關(guān)負(fù)責(zé)人答：對(duì)于4月1日前入院但4月1日后出院的參保人，將按照《辦法》的待遇給予報(bào)銷，并不設(shè)起付線。

　　門診大病報(bào)銷增至17種

　　問：高血壓門診是否可以報(bào)銷？目前有多少種門診大病是可以報(bào)銷的？

　　市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局有關(guān)負(fù)責(zé)人答：《辦法》實(shí)施前，我市只有慢性腎功能不全(尿毒癥期)門診透析，惡性腫瘤門診化療、放療、核素治療和器官移植術(shù)后抗排異反應(yīng)治療可享受門診大病報(bào)銷，《辦法》將糖尿病、高血壓、冠心病、慢性心功能不全等14種疾病增加為門診大病，因此，我市可報(bào)銷的門診大病共為17種。

　　農(nóng)民工參保人市外就醫(yī)也可報(bào)銷

　　問：以前參保人自行到市外就醫(yī)不予報(bào)銷。這一政策現(xiàn)在有無變化？

　　市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局有關(guān)負(fù)責(zé)人答：《辦法》規(guī)定，參保人自行到本市市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)參保人申請(qǐng)，符合醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的，報(bào)銷比例比深圳醫(yī)院轉(zhuǎn)診規(guī)定報(bào)銷的比例降低20個(gè)百分點(diǎn)；參保人自行到國(guó)內(nèi)非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)參保人申請(qǐng)，符合醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的，報(bào)銷比例比深圳醫(yī)院轉(zhuǎn)診規(guī)定報(bào)銷的比例降低40個(gè)百分點(diǎn)。農(nóng)民工醫(yī)保參保人若自行到非結(jié)算醫(yī)院就醫(yī)，按自行轉(zhuǎn)診處理，同樣可享受此待遇。

　　父母為孩子支付門診費(fèi)需確認(rèn)關(guān)系

　　問：父母為孩子支付門診費(fèi)用如何處理？

　　市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局有關(guān)負(fù)責(zé)人答：按照《辦法》，個(gè)人賬戶累積額到1個(gè)月市上年度在崗職工月平均工資的，其超過部分可用于支付健康體檢、預(yù)防接種和其已參加少兒住院及大病門診醫(yī)療保險(xiǎn)的子女的門診醫(yī)療費(fèi)用。其中，在用于子女市內(nèi)門診就醫(yī)時(shí)，父母需出示子女少兒醫(yī)�？�，并統(tǒng)一以少兒名字自費(fèi)掛號(hào)就診，醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算時(shí)劃扣父(母)醫(yī)�？ǎ�門診類別選擇“少兒通道”。就醫(yī)結(jié)束后，父母還要將少兒醫(yī)�？ㄅc父母醫(yī)保卡復(fù)印后，在復(fù)印件上注明其父子或母子關(guān)系簽名確認(rèn)，寫明聯(lián)系電話及就診時(shí)間，對(duì)于少兒就醫(yī)處方，市社保局將定期抽查核實(shí)。

　　參保人未領(lǐng)卡可先就醫(yī)再報(bào)銷

　　問：我已經(jīng)申請(qǐng)辦理社會(huì)保障卡了，但還沒有拿到，如何就醫(yī)？

　　市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局有關(guān)負(fù)責(zé)人答：如果參保人在此期間看門診，綜合醫(yī)保參保人可先用現(xiàn)金支付，待領(lǐng)取“社會(huì)保障卡”后，持相關(guān)資料到就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或社保機(jī)構(gòu)按規(guī)定審核報(bào)銷。若住院醫(yī)療保險(xiǎn)和農(nóng)民工醫(yī)保參保人門診就醫(yī)時(shí)，則需要憑身份證查詢是否參保，確定是本點(diǎn)的參保人后，社康中心醫(yī)務(wù)人員將根據(jù)其身份證號(hào)碼查詢其社會(huì)保險(xiǎn)號(hào)，再根據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)號(hào)按規(guī)定就醫(yī)記賬。若參保人需住院，則需提出書面申請(qǐng)到社保征收部門打印“社會(huì)保障卡回執(zhí)”，憑回執(zhí)到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理住院手續(xù)。出院后已領(lǐng)取“社會(huì)保障卡”的，可直接在就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)刷卡結(jié)賬；而尚未領(lǐng)取到社�？ǖ�，則可先墊付現(xiàn)金，待領(lǐng)到社�？ê�，再到就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)院刷卡結(jié)賬，由該定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)退回參保人墊付的現(xiàn)金。

　　醫(yī)院社保刷卡系統(tǒng)將陸續(xù)恢復(fù)正常

　　問：昨日很多家醫(yī)院社保刷卡系統(tǒng)不能刷卡，什么原因？

　　市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局有關(guān)負(fù)責(zé)人答：因新醫(yī)保待遇于昨天正式實(shí)施，對(duì)此該局正進(jìn)行新舊醫(yī)保收費(fèi)系統(tǒng)的切換，目前故障正在排除中，我市各大醫(yī)院社保刷卡系統(tǒng)也將陸續(xù)恢復(fù)正常。對(duì)于不能正常刷卡的情況，參保人就醫(yī)可先支付現(xiàn)金，再到社保部門報(bào)銷。 (記者 徐恬)