青光眼的視功能損害,主要表現為眼睛看到的空間范圍有所縮小或缺損。這種損害是不可逆轉的,目前,醫(yī)學上對青光眼患者已萎縮的視神經無法恢復。但及早發(fā)現,及時治療,可控制青光眼的病情發(fā)展。青光眼有多種,從嬰兒到老年人都可患病,醫(yī)學上我們將青光眼大致分三大類。
先天性青光眼:
嬰幼兒是發(fā)病主體
先天性青光眼的患病人群主要是嬰幼兒患者,他們有的在出生前就已發(fā)病。
這種青光眼的特點是:大眼球、大角膜(黑眼珠)、霧濁(無光澤),流淚、怕光、常揉眼睛、哭鬧不安。如有上述情況,應及早到醫(yī)院就診檢查來明確診斷。先天性青光眼有明確家族遺傳因素的不到25%,因此我們強調,孕期保健,尤其是母親懷孕的前3個月孕期要注意保護,遠離有輻射、有污染的環(huán)境。此外,對人體加強易感基因的檢測,也可發(fā)現高危因素,及時干預治療。迄今,先天性青光眼的治療主要是手術,手術越早,療效越好。
原發(fā)性青光眼:
急慢性發(fā)病各不同
原發(fā)性青光眼,有閉角型、開角型兩種。從發(fā)病癥狀來說,則有急性、慢性之分。急性青光眼都是閉角型青光眼,這是我國主要的青光眼類型。急性青光眼的發(fā)病癥狀很易區(qū)分,往往有虹視、眼痛、視力明顯下降、眼球充血,嚴重的還會出現頭痛、惡心嘔吐,甚至發(fā)燒。有些患者甚至被誤診為急性腸胃炎、偏頭痛、重感冒等。許多患者在發(fā)病時,往往表現為暫時的虹視、視力模糊、眼脹、鼻根部酸痛,休息片刻就會自行解除。由于癥狀輕微,患者易忽視,于是喪失了早期診治的機會。
慢性青光眼,分為閉角型、開角型兩種。慢性青光眼的特點是起病隱匿,往往在不知不覺中病情得到發(fā)展。許多患者直至中晚期才意識到自己患病。慢性青光眼臨床表現包括:早期容易產生視覺疲勞、眼部不適,有的可表現為進行性近視、視力模糊等。普通人群如有上述癥狀,應盡早作詳細的眼部檢查,如測量平眼壓、電腦閾值視野、房角檢查、眼底視神經檢查等。一旦明確為青光眼,須根據具體病情擬定個性化治療方案,進行藥物、激光或手術治療。
繼發(fā)性青光眼:
當心其他眼疾引發(fā)
繼發(fā)性青光眼,是由其他眼病或全身疾病等引起的。常見的有:伴有虹膜睫狀體炎的繼發(fā)性青光眼、晶體異常引發(fā)的青光眼、外傷性青光眼等。因此,預防其他眼疾對避免誘發(fā)繼發(fā)性青光眼至關重要。
我們強調,青光眼是一種終身疾病,患者一定要依從醫(yī)囑進行治療,并定期隨訪檢查,切勿憑自我感覺更改治療方案,或不去醫(yī)院檢查,以至耽誤病情診治。
除了醫(yī)生給予治療外,青光眼患者也應注意自我保健———
1、精神因素。精神對青光眼的病情往往有較明確的影響,經測定發(fā)現,青光眼患者具有明顯的抑郁、焦慮情緒,因此患者保持心情舒暢有利于控制病情,若情緒波動則會明顯影響眼壓波動。
2、天氣因素。閉角型青光眼發(fā)病多見于黃昏、傍晚時,陰沉天氣以及寒冷季節(jié);青光眼患者冬季的眼壓一般比夏季的要偏高一些。青光眼患者或有青光眼家族史的易感人群應對天氣多加注意。
3、注意勞逸結合。過度疲勞會影響植物神經系統(tǒng),交感神經的穩(wěn)定性受到影響,也易誘發(fā)青光眼和眼壓升高。
4、生活須有規(guī)律。普通人群要戒煙戒酒,不應暴飲暴食,這對穩(wěn)定血管神經和內分泌系統(tǒng)均有利。健康的生活方式可減少青光眼的發(fā)病機會,也有利于青光眼患者控制病情。