昨天，本市召開(kāi)醫(yī)療系統(tǒng)醫(yī)改培訓(xùn)總結(jié)會(huì)，市衛(wèi)生局局長(zhǎng)方來(lái)英表示，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格體系調(diào)整，不會(huì)把負(fù)擔(dān)轉(zhuǎn)嫁給患者。同時(shí)，本市正在醞釀社�？ㄔ黾咏】禉n案、電子病歷和實(shí)時(shí)監(jiān)控門(mén)診費(fèi)用等功能，患者無(wú)需每到一家醫(yī)院都辦卡。

　　預(yù)計(jì)讓利社會(huì)56億

　　方來(lái)英稱，在未來(lái)兩年半的時(shí)間內(nèi)，全市將安排財(cái)政性投資400余億，其中，市本級(jí)新增財(cái)政投入40余億，保守估算，居民個(gè)人一次性醫(yī)療負(fù)擔(dān)支出將下降15%左右。改革后，藥品招標(biāo)采購(gòu)預(yù)計(jì)將有效控制藥費(fèi)26億元，醫(yī)療保險(xiǎn)多支付30余億，兩項(xiàng)合計(jì)將讓利社會(huì)56億。讓利主要是通過(guò)政府財(cái)政補(bǔ)貼和醫(yī)保支付實(shí)現(xiàn)的。

　　市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)改建

　　未來(lái)一年半的時(shí)間內(nèi)，本市將推出不少于10項(xiàng)涉及到市屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)改擴(kuò)遷建項(xiàng)目，在已經(jīng)完成兩項(xiàng)區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)之后，在未來(lái)一年半，還將推進(jìn)9個(gè)區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，不少于7項(xiàng)公共衛(wèi)生建設(shè)項(xiàng)目。

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　　方來(lái)英透露，今年，全市1800家醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部開(kāi)通使用社�？�，參保人員持卡就醫(yī)，實(shí)時(shí)結(jié)算；逐步增加社�？ǖ慕】禉n案、電子病歷和實(shí)時(shí)監(jiān)控門(mén)診費(fèi)用等功能。這意味著，今后，患者再也不用每到一家醫(yī)院都辦卡了，個(gè)人社�？ǹ梢詫�(shí)現(xiàn)“一卡走天下”的功能。

　　負(fù)擔(dān)不會(huì)轉(zhuǎn)嫁給患者

　　北京市新一輪醫(yī)療改革方案正在公開(kāi)征集意見(jiàn)，改革方案提出將有升有降地調(diào)整北京的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格結(jié)構(gòu)。方來(lái)英表示，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格體系調(diào)整，將通過(guò)完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付方式、落實(shí)財(cái)政補(bǔ)助政策等多種有效途徑，推進(jìn)醫(yī)藥分開(kāi)，逐步解決“以藥養(yǎng)醫(yī)”問(wèn)題，不會(huì)把價(jià)格調(diào)整帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)轉(zhuǎn)嫁給患者。

　　-熱點(diǎn)答疑

　　市醫(yī)改辦集中解答市民醫(yī)改熱點(diǎn)問(wèn)題

　　人工器官限額報(bào)銷提高50%

　　前日起至4月29日18時(shí)，本市新醫(yī)改方案面向社會(huì)征求意見(jiàn)。昨天，針對(duì)市民重點(diǎn)關(guān)注的問(wèn)題，北京市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室進(jìn)行了集中解答，其中明確，醫(yī)改中，政府新增投入的主要對(duì)象是基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化、基層醫(yī)療體系建設(shè)、基本藥物制度。

　　問(wèn)題一

　　征求意見(jiàn)稿中提出，兩年內(nèi)，政府投入將不低于337億元用于本市醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。新增政府投入將重點(diǎn)投向哪些領(lǐng)域？

　　城鄉(xiāng)居民享統(tǒng)一基本公共衛(wèi)生服務(wù)

　　醫(yī)改辦表示，新增的衛(wèi)生投入將重點(diǎn)用于“基本、基層、基礎(chǔ)”建設(shè)，具體包括三個(gè)方面：首先，推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。包括專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的人員經(jīng)費(fèi)、發(fā)展建設(shè)、公用經(jīng)費(fèi)和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)全部由政府投入；按項(xiàng)目免費(fèi)向城鄉(xiāng)居民提供統(tǒng)一的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

　　其次，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。政府負(fù)責(zé)創(chuàng)辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)，按國(guó)家規(guī)定的基本建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置、人員經(jīng)費(fèi)及其承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)。

　　第三是完善基本醫(yī)療保障制度，提高基本醫(yī)療保障水平。

　　問(wèn)題二

　　本市將從哪些方面提高基本醫(yī)療保障水平？

　　三種疾病納入門(mén)診特殊病范圍

　　醫(yī)改辦表示，一是提高覆蓋面。二是通過(guò)提高門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷比例、最高支付限額、擴(kuò)大醫(yī)保報(bào)銷范圍等方式，提高報(bào)銷水平。將近年新開(kāi)展的臨床治療必需、技術(shù)成熟、應(yīng)用普遍、價(jià)格合理的部分診療項(xiàng)目納入醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍；將人工器官限額報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)提高50%。將血友病、再生障礙性貧血、肝移植后服抗排異藥三種疾病納入門(mén)診特殊病范圍。

　　同時(shí)，全面推進(jìn)社會(huì)保障卡工程，建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金風(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑金制度，提高醫(yī)療保障管理服務(wù)水平。

　　問(wèn)題三

　　如何更好地發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員的積極性？

　　考核激勵(lì)制度以服務(wù)質(zhì)量為核心

　　截至2009年底，全市擁有法人資格的各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)6600多家，病床9萬(wàn)余張，衛(wèi)生人員數(shù)20.8萬(wàn)人，全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)年診療超過(guò)1.4億人次。醫(yī)改辦表示，醫(yī)務(wù)人員直接向群眾提供醫(yī)療服務(wù)，是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要參與者。

　　本市在工資收入方面，明確了對(duì)公立醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償辦法，公立醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，都要探索建立起以服務(wù)質(zhì)量為核心、以崗位責(zé)任與績(jī)效為基礎(chǔ)的考核和激勵(lì)制度，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性。對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)等任務(wù)，政府也要給予合理補(bǔ)助。

　　在培訓(xùn)晉升方面，針對(duì)基層和人才缺乏的崗位，制定了一些有針對(duì)性的優(yōu)惠政策。重點(diǎn)加強(qiáng)公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生、城市社區(qū)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員和護(hù)理人員的培養(yǎng)培訓(xùn)。對(duì)長(zhǎng)期在城鄉(xiāng)基層工作的衛(wèi)生技術(shù)人員在職稱晉升、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、待遇政策等方面給予適當(dāng)傾斜。

　　在執(zhí)業(yè)環(huán)境方面，實(shí)施注冊(cè)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，促進(jìn)不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間人才的縱向和橫向交流，重點(diǎn)通過(guò)財(cái)政手段引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員向基層流動(dòng)。

　　本報(bào)記者李秋萌