昨天，北京市衛(wèi)生局和市衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)會(huì)聯(lián)合召開“公立醫(yī)院成本核算與財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制改革研討會(huì)”，記者從會(huì)上獲悉，為保障醫(yī)院醫(yī)療收支平衡，彰顯公立醫(yī)院的公益性，依據(jù)本市試點(diǎn)醫(yī)院的成本核算情況，本市已制定新型財(cái)政補(bǔ)償政策，將對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)給與虧損項(xiàng)目、設(shè)備更新、重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)等補(bǔ)償。這也標(biāo)志著北京在全國(guó)率先實(shí)現(xiàn)了中央醫(yī)改方案中提出的要對(duì)醫(yī)院政策性虧損給予補(bǔ)償?shù)囊�求�?table border=0 cellspacing=0 cellpadding=0 align=left>

　　市衛(wèi)生局確定從3個(gè)方面對(duì)醫(yī)院進(jìn)行政策補(bǔ)償：經(jīng)常性補(bǔ)償，包括維持醫(yī)院正常運(yùn)營(yíng)的項(xiàng)目，如離退休人員的補(bǔ)償以及虧損及無保本點(diǎn)的醫(yī)療項(xiàng)目補(bǔ)貼；專項(xiàng)補(bǔ)償，設(shè)備更新和重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)支持等；鼓勵(lì)性補(bǔ)償，對(duì)成本效率優(yōu)化顯著的醫(yī)院進(jìn)行補(bǔ)償。

　　方案在補(bǔ)償政策上獲得3個(gè)突破，使離退休經(jīng)費(fèi)由定額補(bǔ)助調(diào)整為按實(shí)際補(bǔ)助，減輕了醫(yī)院負(fù)擔(dān)；保障了醫(yī)院醫(yī)療收支的平衡，使公立醫(yī)院的公益性質(zhì)得以體現(xiàn)；設(shè)立獎(jiǎng)勵(lì)性補(bǔ)償政策，實(shí)現(xiàn)了財(cái)政補(bǔ)助對(duì)醫(yī)院成本管控的激勵(lì)作用。

　　據(jù)介紹，通過政府補(bǔ)償，醫(yī)院達(dá)到收支平衡，可使百姓獲得更好的醫(yī)療服務(wù)，提高對(duì)醫(yī)療的滿意度。

　　-背景

　　8家試點(diǎn)醫(yī)院收益嚴(yán)重虧損

　　自2003年啟動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的全成本核算至今，本市已在11家醫(yī)院累計(jì)完成了2萬余個(gè)醫(yī)療項(xiàng)目的成本核算。通過對(duì)這些項(xiàng)目進(jìn)行全面對(duì)比分析，掌握醫(yī)療項(xiàng)目的實(shí)際盈虧數(shù)以及盈虧對(duì)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)狀況的影響程度。

　　北京市衛(wèi)生局介紹，包括宣武醫(yī)院、積水潭醫(yī)院、朝陽醫(yī)院、同仁醫(yī)院、友誼醫(yī)院、世紀(jì)壇醫(yī)院、天壇醫(yī)院和安貞醫(yī)院在內(nèi)的8家醫(yī)療機(jī)構(gòu)已完成成本核算工作。在8家醫(yī)院共核算的院級(jí)醫(yī)療項(xiàng)目18257項(xiàng)中，盈利項(xiàng)目占總項(xiàng)目的43%左右，虧損項(xiàng)目占57%，總收益均呈現(xiàn)較嚴(yán)重的虧損狀態(tài)。虧損主要出現(xiàn)在門診費(fèi)、掛號(hào)費(fèi)、住院診療費(fèi)等方面，而化驗(yàn)費(fèi)和檢查費(fèi)則為盈利。

　　8家試點(diǎn)醫(yī)院成本核算情況顯示，在其虧損項(xiàng)目中有4919項(xiàng)(占總醫(yī)療項(xiàng)目的27%)是政策性虧損項(xiàng)目，醫(yī)院無法通過加強(qiáng)管理提高效率而扭虧為盈，需要得到政府的補(bǔ)償。

　　(記者李秋萌)