今天距奧運開幕還有30天,上海“奧運福娃”出生也進入高峰期。記者獲悉,隨著越來越多外來產(chǎn)婦的入滬,今年本市預計新生嬰兒將達到20萬。眾多“奧運娃”扎堆生產(chǎn)引發(fā)問題連連,讓各醫(yī)院產(chǎn)科紛紛采取多項應對措施。
從7月1日開始,為了確保孕婦安全,長寧區(qū)婦幼保健院將實行產(chǎn)科初診預約服務,并提供人性化服務,避免待產(chǎn)婦通宵達旦排隊建卡,懷孕12到13周之間孕婦憑本人身份證,有效懷孕病歷來醫(yī)院便民服務中心或通過電話、網(wǎng)絡預約初診建卡日期。
【記者調查】
“奧運月”床位被搶訂一空
來自昆山的30歲宋先生傍晚早早拿著板凳來到長寧區(qū)婦幼保健院,準備通宵排隊領號為娃出生“爭一張床”。宋先生說,因慕名上海的醫(yī)療技術和條件,妻子執(zhí)意要來上海生產(chǎn)。
記者了解到,市第一婦嬰保健院近期因為整修減少了一個病區(qū)的40個床位,但是該院近兩月來接收的產(chǎn)婦人數(shù)卻以5%—10%的幅度遞增,長寧區(qū)婦幼保健院今年7、8月也將超出現(xiàn)有床位30%接生,紅房子醫(yī)院、國際和平婦幼保健院等大醫(yī)院也都正面臨床位緊張,全市預計床位缺口將超萬張。
長寧區(qū)婦幼保健院院長馬駿說,今年7、8月新生兒出生高峰期更甚往年,醫(yī)院3、4月預定7、8月接生數(shù),就達到800號和906號。根據(jù)經(jīng)驗,當月實際入住產(chǎn)婦還將增多!拔覀內100張產(chǎn)科床位,按照每個產(chǎn)婦平均住院4.5天來算,月接生700人屬于還可以承受,但要新增100、200人,只有把平均住院時間降到3.5天才能滿足,這就需要我們加強工作,優(yōu)化流程!
市第一婦嬰保健院副院長段濤告訴記者,醫(yī)院實施限號后,每月接受產(chǎn)婦仍超過450個,已經(jīng)超出了產(chǎn)科病床的負載能力,為此醫(yī)院已經(jīng)騰出了部分婦科病床供產(chǎn)科使用,并規(guī)定了病房不能包用以保證床位數(shù),但產(chǎn)科病床仍供不應求,不得不實行加床,有的病房加床一度達到了4、5個。段濤表示,醫(yī)院已經(jīng)在產(chǎn)科門診與病房的銜接配合上加大力度,并在著手研究新的有效措施應對生產(chǎn)高峰。
為搶生提前要求“吃一刀”
今年,為搶生“奧運福娃”,不少“準媽媽”更是希望孩子在8·8、8·18、8·.28等吉利日降生,為此寧愿“吃一刀”。
馬駿介紹,有許多登記在9月上旬出生的產(chǎn)婦,紛紛要求提前到8月出生。“一方面為搶生‘奧運福娃’,另一方面,可以擠進當年上學的報名”。但如此眾多“奧運娃”扎堆生產(chǎn)引發(fā)問題連連。
婦產(chǎn)科專家提醒準媽媽們,目前選擇剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦中約有一半是可以自然分娩的。如果產(chǎn)婦遵從科學、自然的規(guī)律分娩,不僅對自身產(chǎn)后恢復和寶寶體格有益,更能為醫(yī)院減輕壓力。
“嬌媽媽”怕疼來醫(yī)院待產(chǎn)
據(jù)介紹,目前產(chǎn)婦“壓床”也影響了床位流通。其中,“嬌媽媽”怕疼早早來到醫(yī)院待產(chǎn)和剖宮產(chǎn)率居高,是兩大主因。
據(jù)上海市婦女保健所統(tǒng)計,本市醫(yī)院產(chǎn)科今年的剖宮產(chǎn)率平均已從前幾年的20%升至60%左右,有的醫(yī)院甚至高達80%。馬駿說,通常剖宮產(chǎn)需要住院4-5天,而順產(chǎn)只需要3天左右即可出院回家,醫(yī)院在醫(yī)療保障和產(chǎn)前準備上下足功夫,還要在降低剖宮產(chǎn)率上下功夫,這無疑可加快產(chǎn)婦床位的流通。
【醫(yī)院舉措】
初診預約只為提高效率
在實行了產(chǎn)科初診預約服務后,為了保證預約病人能及時就診,長寧區(qū)婦幼保健院將實行專家門診預約到1小時范圍,同時在預約患者就診前一天,電話提醒就診者不忘就診時間,使服務更人性化,也減輕候診室壓力。
記者了解到,一次一位病人預約上午9點掛號,但是10點之前有一個重要會議。她在護士電話確認時告知護士實情,提出能否更改預約時間。護士同意了她的要求。馬上和另外一位10點掛號的病人協(xié)商對換。這位病人非常感激,表示這里提供的是人性化服務,既保證了工作又兼顧了看病。
保健院婦科為產(chǎn)科“讓道”
記者了解到,市第一婦嬰保健院近期將對婦科進行調整,與靜安區(qū)中心醫(yī)院與徐匯區(qū)中心醫(yī)院聯(lián)動,把醫(yī)院中一部分需要術后住院婦科病人 “轉移”到這兩家醫(yī)院的婦科病房,以緩解現(xiàn)階段的產(chǎn)科病床緊張。副院長段濤表示,產(chǎn)婦生孩子住院不能等,只有通過外輸婦科的病床壓力來平衡病房的周轉,據(jù)悉,這一調整措施將持續(xù)至明年上半年醫(yī)院整修完畢后。
聯(lián)動社區(qū)建立“綠色通道”
記者在長寧區(qū)采訪中了解到,由于長寧區(qū)人戶分離現(xiàn)象較為普遍,常住長寧區(qū)的非本區(qū)戶籍的居民逐年增多,醫(yī)院盡管實施了孕婦初診總量增加措施,這部分人群的實際需求仍得不到滿足,再由于醫(yī)院是面向社會開放的,孕產(chǎn)婦“爭一張床”的現(xiàn)實矛盾仍很突出。
為此,長寧區(qū)婦幼保健院新實行與全區(qū)各社區(qū)衛(wèi)生服務中心建立孕婦初診預約雙向轉診“綠色通道”,以應對產(chǎn)科生育高峰。
在區(qū)婦幼所統(tǒng)一牽頭下,該院于去年底建立了“長寧區(qū)社區(qū)孕婦產(chǎn)科初診預約流程”,為在各社區(qū)衛(wèi)生服務中心早孕建冊的本區(qū)戶口(包括常住本區(qū)的非本區(qū)戶口)孕婦提供長寧區(qū)婦幼保健院和長寧區(qū)中心醫(yī)院產(chǎn)科初診預約檢查的服務。至今共為915名社區(qū)孕婦提供了預約服務,現(xiàn)每月通過社區(qū)預約登記的人數(shù)還在逐月上升,方便了區(qū)域內孕產(chǎn)婦的就診,最大限度地滿足了她們的需求,同時也得到了各社區(qū)衛(wèi)生服務中心的支持。醫(yī)院獲得了孕產(chǎn)婦社會滿意度上升的好評。
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本市進入生育高峰年
據(jù)市計生委發(fā)布的本市人口出生預測,受上世紀70年代末80年代初生育高峰的“聯(lián)動”影響,本市進入生育旺期的育齡婦女近年來以年均5.5萬人的速度遞增,同時,婚嫁到本市的外省市婦女生育人數(shù)也在不斷上升。為此,今后幾年上海的出生人口仍將呈繼續(xù)上升的趨勢,預計在2008、2009年達到高峰,年出生人口數(shù)17萬左右。
在上海市接產(chǎn)醫(yī)院中居較高水平的長寧區(qū)婦幼保健院,2006年分娩數(shù)為6336人,2007年6588人。2006年該區(qū)結婚登記人數(shù)達到11008對,比前一年度增加一倍多。結婚人數(shù)明顯增加預示著生育高峰的到來。根據(jù)去年下半年該院產(chǎn)科初診登記數(shù)及目前社區(qū)每月的初診登記數(shù)統(tǒng)計,預計今年在長寧區(qū)婦幼保健院出生的嬰兒將超過7000人。醫(yī)院編制床位175張,由于產(chǎn)科分娩人數(shù)猛增,盡管醫(yī)院竭盡全力作了大量的調整、協(xié)調床位工作,挖潛力開足了所有的診室,在保證質量安全的前提下,加快床位周轉,縮短住院天數(shù),配足了所有醫(yī)生,采取信息化建設和硬件改造優(yōu)化服務流程,合理壓縮產(chǎn)科量,但仍不能滿足大量要在該院分娩的婦女的需求。