上周三凌晨2時，患糖尿病8年的劉大伯因嚴重低血糖被拉到鄭州市第五人民醫(yī)院急診科。記者了解到，僅鄭州市五院急診科入冬以來就接診了11個因低血糖而導致昏迷的糖尿病患者。

　　冬夜漫長，糖尿病常常使出狠招——低血糖，不少糖友不慎中招。血糖高的糖尿病患者為什么會出現(xiàn)低血糖的情況呢？

　　鄭州市五院內(nèi)分泌科王慧君主任醫(yī)師分析，冬季晝短夜長，和夏季相比，天黑提前了2個小時，天亮又晚了近2個小時。老年人習慣于天剛黑就吃晚餐，以后的幾個小時不再進食，這樣夜間空腹的時間就大大延長，增加了夜間低血糖的機會。另外，由于冬季寒冷，機體為了保持更多的熱量，將分泌更多的胰島素來儲存熱量，這也就是冬季夜間更易發(fā)生低血糖的原因。

　　-老年人　很難發(fā)現(xiàn)低血糖

　　乏力、出汗、頭暈、心慌等都是低血糖的癥狀，相對于高血糖來說，低血糖的癥狀更為明顯，為什么不少老年人直到因低血糖導致昏迷才被發(fā)現(xiàn)呢？

　　除了是在夜間出現(xiàn)低血糖的原因外，王慧君還將原因歸結為老年人患病時間長、反應慢。一般情況下，當人體血糖濃度降低時，通常會刺激人體做出代償反應，此時機體將釋放大量的抵抗低血糖的激素，如腎上腺素等。這些激素一方面促進肌肉、肝臟釋放葡萄糖進入血液，另一方面會引起出汗、饑餓、乏力、心慌等癥狀。這些癥狀就是低血糖報警信號，提醒主人應立即“補糖”。

　　這是正常人出現(xiàn)低血糖的反應，但對于有著多年糖尿病史的老年人來說就不是這樣了。王慧君說，當糖尿病史超過5年，神經(jīng)受到一定損害時，一旦出現(xiàn)低血糖，糖尿病人并不能及時感知，也就不會出現(xiàn)焦慮、出汗、心慌、饑餓等提示低血糖的癥狀。這也就是為什么“糖齡”較長的老年人容易出現(xiàn)因低血糖昏迷的原因。

　　-夜間血糖一定得測測

　　王慧君主任醫(yī)師提醒《大河健康報》的讀者，冬天低血糖常發(fā)于凌晨兩點以后，所以建議糖尿病患者一定注意檢測夜間血糖，不要根據(jù)1~2次的空腹血糖就輕易做出判斷。

　　醫(yī)生對劉大伯進行了動態(tài)血糖監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)他在每天凌晨的2點到4點間，血糖低至3.9mmol／l以下，而他本人沒有任何感知。我們減少了他的晚餐前的服藥劑量，夜間低血糖不再發(fā)生，早晨空腹血糖也逐漸正常了。

　　冬天夜長，患有糖尿病的老年人在睡前可以特別選擇食用含能量緩釋系統(tǒng)的碳水化合物食品，比如一杯酸奶或低脂牛奶、一份水果、3~5塊餅干等。夜間一旦出現(xiàn)低血糖癥狀，應趕快吃些糖果或飲用適量的25%葡萄糖水，并迅速監(jiān)測血糖，到醫(yī)院做進一步檢查和治療。