核心提示

　　他們，一個(gè)月要走訪(fǎng)80余家?jiàn)蕵?lè)場(chǎng)所，要把一些特殊職業(yè)者當(dāng)作孩子一樣哄，發(fā)放小禮品，勸其學(xué)習(xí)艾防知識(shí)，接受HIV檢測(cè)�！拔覀冞@支隊(duì)伍的全稱(chēng)叫‘艾滋病高危人群干預(yù)工作隊(duì)’，我們自己就簡(jiǎn)稱(chēng)‘高干隊(duì)’�！泵鎸�(duì)隨行的記者，南昌市青山湖區(qū)疾控中心性艾科的全凱鋒笑著說(shuō)道。3月20日，本報(bào)記者與“高干隊(duì)”一同來(lái)到娛樂(lè)場(chǎng)所隨訪(fǎng)，感受艾防干預(yù)師與艾滋病高危人群溝通的點(diǎn)點(diǎn)滴滴。

　　社會(huì)需要干預(yù)師發(fā)現(xiàn)“水下礁石”

　　“今年年初，南昌市第九醫(yī)院接待了一位低燒不退的女子，年齡只有30歲，未婚，有固定的職業(yè)。”因?yàn)榘Y狀不同于其他傳染性疾病，醫(yī)院給患者進(jìn)行了艾滋病方面的檢查，發(fā)現(xiàn)這名女子已經(jīng)感染上了艾滋病。隨后醫(yī)院就把這位女患者送到了青山湖區(qū)疾控中心治療。“這樣的患者，就像水下礁石一樣，如果自己不檢查，就會(huì)一直傳播下去，自己與身邊的人還蒙在鼓里”。青山湖區(qū)疾控中心性艾科的全凱鋒介紹，娛樂(lè)場(chǎng)所的特殊人群就更需要我們進(jìn)行心理上的干預(yù)。

　　在隨訪(fǎng)過(guò)程中，一些女性面對(duì)隨訪(fǎng)和體檢的態(tài)度更加驗(yàn)證了心理干預(yù)的重要性——幾乎所有被調(diào)查對(duì)象都確認(rèn)自己絕對(duì)不可能傳染艾滋病。全凱鋒說(shuō)，干預(yù)師就應(yīng)該是在與干預(yù)對(duì)象的談話(huà)中，悄悄改變干預(yù)對(duì)象的艾防意識(shí)。

　　女性干預(yù)師易避免性別尷尬

　　3月20日下午，記者陪同干預(yù)師隊(duì)伍來(lái)到解放西路�！耙恢Ц深A(yù)師隊(duì)伍有10余人，有男有女，我們這隊(duì)伍的全稱(chēng)叫艾滋病高危人群干預(yù)工作隊(duì)，我們自己就簡(jiǎn)稱(chēng)‘高干隊(duì)’”。

　　全凱鋒告訴記者，之所以干預(yù)師隊(duì)伍中還有女性，就是為了防止男性干預(yù)師在工作時(shí)被家人誤會(huì)。他笑著說(shuō)，有時(shí)候“小姐”見(jiàn)了有人來(lái)，就急著要做生意，這時(shí)如果干預(yù)師隊(duì)伍里有一個(gè)女性，男性干預(yù)師就很好脫身。他說(shuō)，一般年齡較大，社會(huì)經(jīng)驗(yàn)豐富的女性更適合做干預(yù)師，“大媽”級(jí)別的干預(yù)師更容易與按摩店老板、小姐溝通，很快就可以取得對(duì)方的信任，還不會(huì)導(dǎo)致家人的誤會(huì)和性別上的尷尬。全凱鋒笑著說(shuō)，像他這樣的小伙子要做好這份工作還真需要下功夫。

　　高危人群干預(yù)工作還要靠“業(yè)主”

　　心理干預(yù)師怎樣與這些藏身在娛樂(lè)場(chǎng)所的特殊職業(yè)者建立聯(lián)系？全凱鋒告訴記者，他們都是通過(guò)一個(gè)名為“同伴教育員”的特殊人群來(lái)獲得相關(guān)信息及與特殊職業(yè)者取得聯(lián)系�！巴�伴教育員”這個(gè)特殊人群主要由部分特殊職業(yè)者組成，有按摩店老板、“小姐”、以及一些有責(zé)任心的無(wú)職業(yè)者。他們負(fù)責(zé)與艾防人員聯(lián)系，幫艾防人員摸清轄區(qū)內(nèi)的特殊娛樂(lè)場(chǎng)所網(wǎng)點(diǎn)，同時(shí)為干預(yù)師進(jìn)入娛樂(lè)場(chǎng)所對(duì)“小姐”進(jìn)行心理干預(yù)予以引見(jiàn)。全凱鋒介紹說(shuō)，他們一般把賓館負(fù)責(zé)人、按摩店老板叫做“業(yè)主”，大多數(shù)業(yè)主都曾擔(dān)任過(guò)同伴教育員，這些業(yè)主在干預(yù)工作中也起到了很重要的作用，“往往‘業(yè)主’一句話(huà)，可以幫干預(yù)師們免去很多口舌”。

　　要把干預(yù)對(duì)象當(dāng)孩子來(lái)哄

　　“你們不要在這里待太久了，影響我們做生意”，“我們這里是正規(guī)按摩，不需要這些東西”。當(dāng)記者與干預(yù)師進(jìn)入按摩店時(shí)，這兩句話(huà)不時(shí)在耳邊響起。對(duì)此，全凱鋒更多的是用笑臉來(lái)回應(yīng)。在隨訪(fǎng)過(guò)程中，一家新開(kāi)的按摩店老板對(duì)心理干預(yù)師充滿(mǎn)了戒心，“你們是干什么的呀，這些東西我們平時(shí)就十分注意，也不用你們來(lái)教”�！拔覀兘o你們帶來(lái)了一些安全套，都是免費(fèi)的，還有一些材料，是宣傳畫(huà)，都可以看一看”。全凱鋒告訴記者，進(jìn)了酒店、按摩店，見(jiàn)到比自己年齡小的要叫“妹妹”，比自己年齡大的要叫“姐姐”。做心理干預(yù)師要和別人套近乎，要活躍要開(kāi)朗，同時(shí)還要把干預(yù)對(duì)象當(dāng)成小孩子來(lái)哄。有的“小姐”因?yàn)榕峦�，免費(fèi)體檢抽血一項(xiàng)也不愿參與，這時(shí)只能像哄孩子一樣去哄，還得拿一些毛巾、絲襪等小禮品去哄她們。

　　勸人接受HIV檢測(cè)有成就感

　　“干預(yù)師遇到最大的阻力就是被干預(yù)對(duì)象拒絕溝通。”全凱鋒在介紹他的“工作瓶頸”時(shí)無(wú)奈地笑了笑。除了心理干預(yù)，干預(yù)師還有一項(xiàng)重要的任務(wù)，就是完成“哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)”，即半年一次的上門(mén)體檢服務(wù)，對(duì)轄區(qū)內(nèi)賓館、按摩店的特殊服務(wù)行業(yè)人群進(jìn)行抽血檢測(cè)。他告訴記者，有的“小姐”可能在外地接受心理干預(yù)或體檢時(shí)，獲得了直接的獎(jiǎng)金回報(bào)，這種情況下一般的小禮品根本無(wú)法打動(dòng)她們。任憑干預(yù)師提供怎樣的小禮品，“小姐”都不理睬。遇到了這樣的干預(yù)對(duì)象，他們只能采取疲勞戰(zhàn)術(shù)，多次上門(mén)勸說(shuō)，耐心地與“小姐”交流。

　　一次，他在一個(gè)按摩店與“小姐”進(jìn)行交談，剛開(kāi)始還好，可是當(dāng)干預(yù)師拿出安全套時(shí)，按摩店老板就開(kāi)始發(fā)火，說(shuō)按摩店里沒(méi)有“小姐”，把干預(yù)師發(fā)放的避孕套丟了一地，還把他趕了出來(lái)。全凱鋒告訴記者，最令他高興的事也同樣發(fā)生在一個(gè)按摩店里，一個(gè)“業(yè)主”見(jiàn)小姐怕痛不接受體檢，就抱住小姐，讓干預(yù)師抽血。每次成功干預(yù)都讓他很有成就感。

　　安全套使用率達(dá)到83.8%

　　有人宣傳就有人參與！“和上次一樣填就行了吧？”在隨訪(fǎng)過(guò)程中，不少按摩店的老板對(duì)干預(yù)師的到來(lái)已經(jīng)表現(xiàn)出配合的態(tài)度。一位按摩店老板告訴記者，不少艾防干預(yù)師她都曾經(jīng)見(jiàn)過(guò)，她也記不清到底是在哪見(jiàn)過(guò)。老板表示，自己的店面經(jīng)常會(huì)從一個(gè)區(qū)轉(zhuǎn)到另一個(gè)區(qū)，但是干預(yù)師還是會(huì)上門(mén)來(lái)找到她們聊天。全凱鋒表示，根據(jù)去年一年的統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，青山湖轄區(qū)內(nèi)共有娛樂(lè)場(chǎng)所85戶(hù)，主要分布要京東鎮(zhèn)、湖坊鎮(zhèn)和塘山鎮(zhèn)，他們隊(duì)伍必須在一個(gè)月內(nèi)將這80余家?jiàn)蕵?lè)場(chǎng)所全部走一遍。“每個(gè)店至少要停留15分鐘，長(zhǎng)的達(dá)半個(gè)多小時(shí)，加上半年一次的免費(fèi)上門(mén)體檢，這樣算下來(lái)，每一個(gè)月里，我們干預(yù)師在按摩店、賓館里至少要待到40多個(gè)小時(shí)。

　　全凱鋒告訴記者，2008年，他們一共向娛樂(lè)場(chǎng)所發(fā)放健康手冊(cè)7248本，安全套1.1萬(wàn)余只。經(jīng)過(guò)對(duì)娛樂(lè)場(chǎng)所干預(yù)效果評(píng)估，這一特殊人群艾防知識(shí)知曉率達(dá)86%，最近一次安全套使用率達(dá)83.8%。經(jīng)過(guò)他們的上門(mén)干預(yù)，娛樂(lè)場(chǎng)所特殊人群接受HIV的檢測(cè)率為62.9%，均未檢出陽(yáng)性感染者。