金屬合金的烤瓷牙依然是中國(guó)市場(chǎng)的主流,專家:目前在正規(guī)醫(yī)院臨床上使用的烤瓷牙材料,都是經(jīng)過國(guó)家有關(guān)部門驗(yàn)證的正規(guī)產(chǎn)品,市民無(wú)需太過擔(dān)心。
近日,網(wǎng)上一則“鎳鉻烤瓷牙可致腎病”的帖子引起廣泛關(guān)注,很多已經(jīng)鑲嵌了鎳鉻合金烤瓷牙的患者為此很恐慌,不少人甚至去醫(yī)院要求醫(yī)生為其拆除,然而口腔專家認(rèn)為,其不良反應(yīng)主要是口腔過敏,暫沒有證據(jù)表明可導(dǎo)致全身臟器損害。
專家表示,目前在正規(guī)醫(yī)院臨床上使用的烤瓷牙材料,都是經(jīng)過國(guó)家有關(guān)部門驗(yàn)證的正規(guī)產(chǎn)品,市民只要到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診就不用太過擔(dān)心。
鎳鉻合金缺點(diǎn)
或可致牙齦變黑
“我們從未接待過、甚至從未聽說過行內(nèi)曾出現(xiàn)使用鎳鉻合金烤瓷牙,結(jié)果導(dǎo)致腎病等全身疾病的病人。” 中山大學(xué)附屬口腔醫(yī)院修復(fù)科李彥主任表示。“以網(wǎng)上該帖子為例,很難舉證表明其腎病一定與烤瓷牙材料有因果關(guān)系,因?yàn)槿说纳睢⒐ぷ鳝h(huán)境復(fù)雜,日常接觸很多誘因,不當(dāng)?shù)纳钭飨⒁约帮嬍车纫捕伎赡苡绊懓l(fā)病!彼砻,世界范圍而言,鎳鉻合金烤瓷牙已有幾十年歷史,也未聽聞其會(huì)對(duì)人體全身各部位臟器造成損害。李彥表示,國(guó)際上并未提出禁用鎳鉻烤瓷牙,市民根本不用恐慌。
“但鎳鉻合金烤瓷牙確實(shí)也有缺點(diǎn),最多見的是導(dǎo)致牙齦變黑、過敏、口腔發(fā)炎等癥狀!崩顝┙榻B,鎳鉻合金材料做的烤瓷牙穩(wěn)定性不夠好,容易氧化、不耐腐蝕!霸诳谇煌僖涵h(huán)境里面長(zhǎng)期浸泡,鎳離子容易析出,雖然其很安全,但個(gè)別患者仍會(huì)對(duì)鎳離子產(chǎn)生過敏反應(yīng)!
李彥介紹,對(duì)于對(duì)金屬過敏患者,建議選用全瓷、塑料等無(wú)金屬材質(zhì)做烤瓷牙。
金屬合金材料仍是市場(chǎng)主體
李彥表示,目前牙科所用的材料不外乎三大類:金屬、陶瓷和高分子材料及三者復(fù)合而成的復(fù)合材料。
金合金:在18世紀(jì)就已用于牙科,至今仍然是最理想的牙科修復(fù)材料。其優(yōu)點(diǎn)是性能穩(wěn)定, 不易氧化;硬度較接近天然牙,不易磨損對(duì)頜牙,但價(jià)格相對(duì)較高。目前在發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)應(yīng)用較廣泛。
銀汞合金:19世紀(jì)中期開始被運(yùn)用。有關(guān)機(jī)構(gòu)對(duì)其中汞的含量有明確規(guī)定,如果超標(biāo)則不獲通過!氨M管汞在未凝固前會(huì)對(duì)環(huán)境造成污染,但目前沒有證據(jù)表明人類因使用銀汞合金補(bǔ)牙會(huì)危害身體健康。因此,銀汞合金至今仍然是最重要的后牙充填材料之一!崩顝┍硎。
鈦合金:由于純鈦具有優(yōu)良的生物學(xué)性能,因此已用作種植牙的骨內(nèi)植入部分。而鈦合金由于具有強(qiáng)度高、韌性好、比重輕、在口腔里不易氧化等優(yōu)點(diǎn),目前已用于制作活動(dòng)假牙及固定假牙(鈦瓷牙)等。但由于加工困難、設(shè)備投資高,因此價(jià)格與貴金屬義齒持平。
鎳鉻合金:在我國(guó)很有市場(chǎng),最高峰時(shí)可能占領(lǐng)了烤瓷牙領(lǐng)域80%的份額。鎳鉻合金烤瓷牙物美價(jià)廉,它具有強(qiáng)度高、與陶瓷能良好結(jié)合、價(jià)格便宜等優(yōu)點(diǎn),所以被廣泛用于固定義齒修復(fù)。
牙科材料進(jìn)入臨床須過三大關(guān)
李彥表示,對(duì)于此次“腎病疑云”事件,市民不要盲目輕信。“其實(shí)牙科器械、材料均屬于生物材料,要進(jìn)入臨床必須經(jīng)過三大關(guān),一是初級(jí)篩選試驗(yàn),以確認(rèn)材料無(wú)細(xì)胞毒性和基因毒性;二是次級(jí)試驗(yàn),將材料及其浸提液經(jīng)口服或靜脈注射于動(dòng)物體內(nèi),以確認(rèn)其無(wú)全身毒性、無(wú)刺激、無(wú)過敏等;三是臨床前期應(yīng)用試驗(yàn),即將材料制成成品用于動(dòng)物的相應(yīng)部位,如牙科材料不應(yīng)對(duì)牙髓、口腔黏膜產(chǎn)生刺激等;材料的檢測(cè)是在國(guó)家指定的機(jī)構(gòu)進(jìn)行,根據(jù)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化組織認(rèn)證后才能進(jìn)入臨床應(yīng)用!彼J(rèn)為,目前在正規(guī)醫(yī)院臨床上使用的烤瓷牙材料,都是經(jīng)過國(guó)家有關(guān)部門驗(yàn)證的正規(guī)產(chǎn)品。
“目前我國(guó)的牙科材料大都依賴進(jìn)口,僅少數(shù)輔助材料由國(guó)內(nèi)廠家或中外合資廠家生產(chǎn),因此成本較高,但由于國(guó)內(nèi)消費(fèi)水平比較低,收費(fèi)已算便宜。很多境外人士都樂意在中國(guó)鑲牙!彼硎。(醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/中山大學(xué)附屬口腔醫(yī)院修復(fù)科李彥主任)
小貼士
戴烤瓷牙注意事項(xiàng):
1.初戴烤瓷牙時(shí)有輕度不適感,患者應(yīng)耐心練習(xí)使用;
2.初戴時(shí)應(yīng)吃軟的食物,適應(yīng)后再吃正常食物;
3.烤瓷牙受到超過它的承受范圍的壓力會(huì)碎瓷,所以不要咬太硬的食物,比如核桃一類的東西;
4.初期與修復(fù)前相比,上下牙尖對(duì)位可能會(huì)有變化,要緩慢進(jìn)食,以免咬傷頰舌粘膜;
5.烤瓷牙與基牙的接合處容易聚積菌斑,形成牙石,應(yīng)注意保持口腔清潔,養(yǎng)成餐后刷牙的習(xí)慣,牙縫間可以使用牙線清潔,并定期到醫(yī)院檢查、潔牙;
6.初戴烤瓷牙應(yīng)避免吃過涼過熱的食物,以免引起疼痛,大約兩周以后可正常進(jìn)食。
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