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安徽阜陽(yáng)疫情上報(bào)半月后方公開并出現(xiàn)誤判

2008年04月28日 08:31 來源:新華網(wǎng) 發(fā)表評(píng)論

  目前,患者擠滿了安徽省阜陽(yáng)市第二人民醫(yī)院兒科專科門診部,均是大人帶著小孩來就診。從3月上旬開始,阜陽(yáng)市醫(yī)院陸續(xù)收診了多例兒童發(fā)熱病癥,這些患者或口腔、手足、臀部出現(xiàn)皮疹,或出現(xiàn)口腔內(nèi)潰瘍、黏膜疹等癥狀。在3天時(shí)間內(nèi),連續(xù)出現(xiàn)5例患病兒童死亡。于是,關(guān)于“怪病”奪取兒童生命的傳言在阜陽(yáng)廣泛流傳,

  很多家長(zhǎng)將孩子們從幼兒園接回家,不敢輕易外出,甚至將小孩送到鄉(xiāng)下“避難”。直到4月15日,當(dāng)?shù)孛襟w才第一次公開病情,但公開的信息稱,該病為呼吸道感染疾病,并非傳染病,于是,很多孩子又回到了幼兒園。

  4月27日,新華社向全國(guó)發(fā)布消息,稱“阜陽(yáng)市3月份以來已有789名兒童感染腸道病毒EV71,19人經(jīng)全力搶救無效死亡。據(jù)介紹,今年3月上旬,阜陽(yáng)市幾家醫(yī)院陸續(xù)收治了以發(fā)熱伴口腔、手足臀部皮疹為主的疾病患者,少數(shù)伴有腦、心、肺嚴(yán)重?fù)p害。經(jīng)衛(wèi)生部、安徽省和阜陽(yáng)市

  專家的流行病學(xué)調(diào)查、臨床診斷和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè),確定該病為腸道病毒EV71感染。”

  據(jù)南方都市報(bào)記者了解,目前仍在醫(yī)院住院治療和留院觀察的有204例,其中重癥患者18例,病危4例。

  國(guó)家衛(wèi)生部先后派出19名專家,安徽省衛(wèi)生廳也相繼派出10批22名病理和臨床等專家赴阜陽(yáng)調(diào)查處理和技術(shù)指導(dǎo),國(guó)家疾病控制中心副主任楊維中坐鎮(zhèn)指揮。

  4月26日,衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺赴阜陽(yáng)視察,之后召開會(huì)議,會(huì)上,一位專家匯報(bào)稱,因?yàn)闆]有疫苗,所以尚無有效辦法控制。

  一。3月的傳言

  小兒非典?人禽流感?手足口。

  3月上旬,阜陽(yáng)市人民醫(yī)院接收了5例患病兒童,癥狀一樣,但3月27日死亡1例,3月28日死亡兩例,3月29日又死亡兩例。極短時(shí)間內(nèi),連續(xù)死亡5例患病兒童,醫(yī)院感到不同尋常。于是在3月31日上報(bào),安徽省派出的專家組很快趕赴阜陽(yáng)。而患者仍在增加。

  但直到4月15日,當(dāng)?shù)卣旁诒镜孛襟w上公開了關(guān)于此病的信息。

  在此之前的近一個(gè)月的時(shí)間里,關(guān)于“怪病”奪取兒童生命的傳言,在阜陽(yáng)大量傳播,死亡人數(shù)有“幾例”、“十幾例”等等各種不同的說法。“百度貼吧”里也出現(xiàn)了“阜陽(yáng)兒童突然死亡那么多為什么不公布?”的帖子。

  有人稱這種病是“小兒非典”,有人稱是“人禽流感”,還有人說是“口蹄疫”,有人說是“手足口病”等等,不一而足。

  家長(zhǎng)們不敢?guī)е⒆由辖帧S械募议L(zhǎng)把孩子送到了外地的親戚家或者鄉(xiāng)下。雖然教育局沒有要求放假,但有些幼兒園主動(dòng)放假。

  與此同時(shí),板藍(lán)根、巴士消毒液等相關(guān)的藥品都漲價(jià)了。

  二。不明的疾病

  從發(fā)病到死亡,約20個(gè)小時(shí)

  沙啟桂的孫子沙香茹是第6例死亡的病例。4月1日臨近中午時(shí),奶奶張玉英發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)燒了,體溫達(dá)38℃。爺爺沙啟桂做了32年鄉(xiāng)村赤腳醫(yī)生,他給孫子打了退燒針。午飯后,又給他掛了吊針。14時(shí),沙香茹的母親發(fā)現(xiàn)他手心和腳心,起滿了米粒大小的皰疹。沙啟桂起初以為孩子起了疹子,沒有太在意。

  翌日凌晨?jī)牲c(diǎn)鐘,沙香茹還能自己起床小便。凌晨4點(diǎn),又發(fā)了高燒,沙啟桂又給他掛了吊針。40多分鐘后,老伴喊醒了沙啟桂說,孩子的高燒退了。但沙啟桂在聽了孫子的胸音后,發(fā)現(xiàn)孩子肺部已感染,呼吸開始急促起來。他才意識(shí)到病情十分嚴(yán)重,立即撥打了120.凌晨5:10,孩子被送到阜陽(yáng)市第二人民醫(yī)院。開始搶救時(shí),孩子呼吸越來越急促,嘴里不斷吐出淺紅色的泡沫。兩個(gè)多小時(shí)后,即8:30左右,孩子不幸夭折。

  發(fā)燒為何導(dǎo)致死亡?病歷上沒有寫明病因,也沒有醫(yī)生告訴家屬。

  不明原因的親屬去醫(yī)院討說法。但醫(yī)生告訴他們:我們也盡了力了,之前阜陽(yáng)市人民醫(yī)院已經(jīng)有5例嬰幼兒患者死亡,病癥相似,省里的專家都來了,但沒有找出具體的病因。

  事后發(fā)現(xiàn),醫(yī)院并未撒謊,那時(shí),專家、醫(yī)院均未將此病視為傳染病。

  三。錯(cuò)誤的診斷

  市衛(wèi)生局稱此乃“重癥肺炎”

  直到4月15日,當(dāng)?shù)氐拿襟w,同時(shí)刊登播出《市醫(yī)院兒科專家就出現(xiàn)呼吸道疾病問題答記者問》和《有關(guān)人士就近期阜城出現(xiàn)呼吸道感染癥狀較重患兒?jiǎn)栴}答記者問》。

  問答確認(rèn),該市最近呼吸道感染癥狀比較重的患兒,有“幾例”已死亡。經(jīng)疾控中心專家流行病學(xué)調(diào)查,表明這幾個(gè)病例沒有相互傳染聯(lián)系,患兒家庭和他們接觸的人群至今未發(fā)現(xiàn)類似癥狀的患者,“請(qǐng)轉(zhuǎn)告群眾不用擔(dān)心”。

  而各級(jí)衛(wèi)生醫(yī)療部門也接到阜陽(yáng)市衛(wèi)生局的內(nèi)部文件,稱死亡6例,因發(fā)燒,呼吸衰竭而死亡,屬于“重癥肺炎”,要求加強(qiáng)春季呼吸道感染疾病的防治工作。

  一家幼兒園的老師說,在政府通過媒體發(fā)布這樣的信息后,他們開始逐個(gè)給家長(zhǎng)打電話,讓他們把孩子送到幼兒園,繼續(xù)上課。

  四。遲到的措施

  病情暴發(fā)近一個(gè)月后全市大消毒

  4月25日,當(dāng)?shù)厮忻襟w集中刊登、播報(bào)了《廣泛發(fā)動(dòng),全民參與,積極防治小兒腸道病毒感染疾病》的新聞。報(bào)道第一次將此病確定為腸道病毒EV71感染。

  阜陽(yáng)市一位醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的工作人員稱,一直以來,在當(dāng)?shù)卣,一直是“?nèi)緊外松”:醫(yī)療系統(tǒng)內(nèi)部下達(dá)了指令性文件,采取了措施,但對(duì)外沒有公布。

  之前的4月23日上午,各級(jí)專家們?cè)诟逢?yáng)市衛(wèi)校召開了緊急會(huì)議。據(jù)與會(huì)者透露,從3月上旬起,至4月23日,本次病情共有16名嬰幼兒死亡。4月24日上午,各級(jí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)取巴士消毒液,對(duì)轄區(qū)內(nèi)的公共場(chǎng)所進(jìn)行消毒。

  4月24日傍晚,阜陽(yáng)市區(qū)的全體幼兒教師集中在阜陽(yáng)市教委大樓會(huì)議室,召開緊急會(huì)議。市衛(wèi)生局發(fā)動(dòng)全體幼兒教師立即調(diào)查本班的學(xué)生,有沒有手足口病的發(fā)病史并認(rèn)真填寫《阜陽(yáng)市手足口病病例回顧性調(diào)查》。

  就在4月24日,由于手足口病的暴發(fā),新加坡關(guān)閉了多家幼兒園。

  五。蔓延的病情

  當(dāng)?shù)蒯t(yī)院已經(jīng)人滿為患

  根據(jù)安排,負(fù)責(zé)此次病情救治的定點(diǎn)醫(yī)療醫(yī)院,是阜陽(yáng)市人民醫(yī)院和阜陽(yáng)市第二人民醫(yī)院。

  作為阜陽(yáng)市唯一的傳染病醫(yī)院———阜陽(yáng)市第二人民醫(yī)院急救中心的大堂,以及走廊里全部都是臨時(shí)增加的床鋪。

  到4月26日,阜陽(yáng)市人民醫(yī)院已經(jīng)安排了130多張床鋪。

  “在當(dāng)?shù),每年都?huì)發(fā)現(xiàn)手足口病,但沒有今年這么多,像今年這樣的流傳,尚屬首次。”一名工作人員說。

  疾病時(shí)間表

  ●3月上旬

  收治“怪病”患者;

  ●3月27日

  第一例死亡;

  ●3月28日

  第二、三例死亡;

  ●3月29日

  第四、五例死亡;

  ●3月31日

  上報(bào)安徽省衛(wèi)生廳;

  ●4月13日

  衛(wèi)生部專家抵達(dá)阜陽(yáng);

  ●4月15日

  當(dāng)?shù)孛襟w首次公開“呼吸道疾病”病情;

  ●4月23日

  確診為腸道病毒EV71感染;

  ●4月25日

  阜陽(yáng)媒體發(fā)布官方消息;

  ●4月26日

  衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺赴阜陽(yáng);

  ●4月27日

  新華社向全國(guó)發(fā)布消息。

  相關(guān)資料:何為腸道病毒EV71感染?

  據(jù)中國(guó)疾病預(yù)防控制中心副主任楊維中、北京地壇醫(yī)院主任醫(yī)師李興旺、北京兒童醫(yī)院ICU室主任錢素云等專家介紹,腸道病毒EV71是人腸道病毒的一種,簡(jiǎn)稱為EV71,常引起兒童手足口病、病毒性咽峽炎,重癥患兒可出現(xiàn)肺水腫、腦炎等,統(tǒng)稱為腸道病毒EV71感染疾病。該病多發(fā)生于兒童,尤其是3歲以下嬰幼兒多發(fā),少數(shù)病情較重,嚴(yán)重的會(huì)引起死亡。

  專家們介紹,患兒感染腸道病毒EV71后,多以發(fā)熱起病,一般為38℃左右,發(fā)熱同時(shí)在口腔、手足、臀部出現(xiàn)皮疹,或出現(xiàn)口腔粘膜皰疹。部分病人早期有咳嗽等感冒樣表現(xiàn)。發(fā)熱1~2天后開始出現(xiàn)皮疹,通常出現(xiàn)在手掌和足底,也可以出現(xiàn)在臀部。有的患兒不發(fā)熱,只表現(xiàn)為手、足、臀部皮疹或皰疹性咽峽炎,病情較輕。大多數(shù)患兒在一周以內(nèi)體溫下降、皮疹消退,病情恢復(fù)。

  相關(guān)新聞:廣東EV71病毒監(jiān)測(cè)未見異常

  就安徽省阜陽(yáng)市兒童感染腸道病毒EV71致19人死亡一事,記者昨晚采訪了廣東省衛(wèi)生廳有關(guān)負(fù)責(zé)人。據(jù)悉,目前我省有關(guān)病毒監(jiān)測(cè)沒有發(fā)現(xiàn)異常。廣東省疾控中心流行病研究所所長(zhǎng)何劍鋒解釋說,其實(shí)EV71病毒是全球性傳染病病毒,并不罕見。我國(guó)1981年在上海最早發(fā)現(xiàn)。據(jù)報(bào)道,1998年深圳市衛(wèi)生防疫站曾分離出2株EV71病毒,但近年來全省有關(guān)監(jiān)測(cè)一直未見異常。

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