最近國務院要求各地逐步提高醫(yī)保住院報銷比例,廣州有何計劃?前天,市勞動保障局在外來從業(yè)人員醫(yī)保發(fā)布會上透露了好消息:有計劃提高居民醫(yī)保報銷比例。
據(jù)市勞動保障局有關負責人介紹,目前廣州醫(yī)保已在制度覆蓋上實現(xiàn)了“全民醫(yī)保”,總體參保率達83%,今明兩年參保率還計劃擴大到90%以上。
在報銷比例上,從職工醫(yī)保看,住院的總體平均支付率已達73%。如果再加上補充醫(yī)保,則支付率超85%,針對門診大病的“門診特定項目”支付率已達90%。這一報銷比例能有效地減輕個人負擔,已達到和超過了國家的要求。
從針對未成年人、無退休職工醫(yī)保的老年居民、非從業(yè)人員的居民醫(yī)?,目前住院總體支付比例為40%左右,未達預期的目標。當時在居民醫(yī)保制度設計上,是希望在校學生、未成年人住院報銷比例能達到67%,其他人群達到62%,這是基于在二級醫(yī)院就醫(yī)基礎上設計的。但實際上,超過七成的居民醫(yī)保參保人住院就醫(yī)都選擇三級醫(yī)院。三級醫(yī)院起付標準高,其他費用也高,造成報銷比例與預期有差距。為此,廣州醫(yī)保擬通過采取措施,進一步引導參保人到基層醫(yī)療機構就醫(yī),并將根據(jù)基金結余情況對政策進行適當調整,爭取在新社保年度,居民醫(yī)保的住院總體報銷比例能提高到50%左右。(馬漢青 林甲松)
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