疲乏、怕冷、記憶力減退、發(fā)胖、便秘、抑郁……別以為這些癥狀是“亞健康”,實(shí)際上,這些極有可能提示您患上了“甲狀腺功能減退”(簡稱甲減)。在“中國百城百院甲狀腺健康教育行動(dòng)”啟動(dòng)儀式上,中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)分會(huì)主任委員寧光教授稱,在女性中甲減最為常見,且容易誤診和漏診。建議女性在35歲以后,每隔5年抽血檢查一次TSH(甲狀腺激素水平)以判斷甲狀腺功能是否異常。
40歲女性10人中有1個(gè)“甲減”
寧光教授說,甲狀腺是一個(gè)蝴蝶形的小器官,僅6克左右,位于脖子的氣管前,正常情況下,用手是摸不到的。由于甲狀腺產(chǎn)生兩種激素———甲狀腺素和三碘甲狀腺原氨酸,這些激素可以調(diào)節(jié)人體的代謝,人的生老病死、喜怒哀樂都與甲狀腺有關(guān),比如特別胖的人,可能患有甲減,而特別瘦的人,則有可能是甲亢。
目前,人群中甲減的患病率比甲亢高,據(jù)調(diào)查,甲亢約為1%,甲減則為2%。與甲亢相反的是,當(dāng)甲狀腺生成的甲狀腺激素減少時(shí),人就會(huì)出現(xiàn)能量消耗慢、代謝慢的特點(diǎn)。據(jù)調(diào)查,在我國,40歲以上女性,甲減的發(fā)病率高達(dá)10%。
寧光表示,即使沒有任何癥狀或癥狀輕微的甲減患者,如果沒有得到及時(shí)治療,會(huì)導(dǎo)致心率過慢,而且它也會(huì)導(dǎo)致血壓升高和血膽固醇水平增高等更嚴(yán)重的疾病。
癥狀模糊,誤診漏診率高
“與甲亢不同的是,甲減沒有‘大脖子’、‘突眼’等明顯的癥狀,患者往往忽略了自己的疾病,沒有及時(shí)就診,同時(shí)有的醫(yī)生也可能對(duì)甲減不了解而誤診和漏診!睂幑饨淌谡f,“甲減的癥狀和體征與其他一些常見病類似,常常被誤認(rèn)為是其它情況如妊娠期、更年期或抑郁癥的表現(xiàn)。比如記憶力減退,患者會(huì)以為是年紀(jì)大的必然現(xiàn)象;出現(xiàn)便秘,以為是運(yùn)動(dòng)少的結(jié)果;把體重增加理解為中年發(fā)福的正常情況……因此,主動(dòng)求醫(yī)的患者少”。
就以孕婦為例,在懷孕期間,約有5%的孕婦會(huì)患有甲減,表現(xiàn)為體重增加、感到疲乏無力和抑郁等,很容易被誤認(rèn)為是妊娠期身體和情緒的正常反應(yīng)。
寧光教授說,在甲減的患者中,只有10%的人知道這個(gè)疾病,僅有3%的人得到了正規(guī)的治療。這主要就是甲減的癥狀比較模糊,跟誰都沾邊,加上人們對(duì)甲減又不了解,因此而忽略了求醫(yī)就診。專家表示,女性在35歲以后,每隔5年抽血檢查一次TSH(甲狀腺激素水平)以判斷自己的甲狀腺功能是否異常。
抽血檢驗(yàn),甲減易確診
雖然甲減表現(xiàn)的花樣多,但醫(yī)生通過一個(gè)很簡單的血液檢測,即檢測血液中的甲狀腺激素水平,再結(jié)合臨床檢查,比如看看皮膚是否有干燥、起皮;指甲變薄變脆、關(guān)節(jié)肌肉疼痛等等,就很容易把“甲減”給查出來。
同時(shí),專家還強(qiáng)調(diào),查出甲減后,需要終身治療,目的就是補(bǔ)充身體缺少的甲狀腺激素,通常服用左甲狀腺素鈉片4-6周,甲狀腺功能基本恢復(fù)到正常水平。
實(shí)際上,造成甲減的原因很多,其中最常見的原因是一種叫做“橋本甲狀腺炎”的疾病,患者自身體內(nèi)的防御系統(tǒng)攻擊甲狀腺,消弱其正常工作的能力。其他還包括,手術(shù)切除甲狀腺、甲狀腺放射性碘治療之后等。
另外,還有一個(gè)常見原因是碘缺乏,食物中含碘量過少,就會(huì)造成甲狀腺不能正常工作,因此,專家還建議,甲減的患者可以多吃含碘多的食物,如牡蠣、三文魚、金槍魚、雞蛋和羊肉等。(張華)
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甲狀腺功能減退自查表
如果你在下面的問題的回答中,有5項(xiàng)或5項(xiàng)以上為“是”,有可能你患有甲減,請(qǐng)找內(nèi)分泌?漆t(yī)生確診。
1、我感到疲乏,常常犯困,體力和精力不足;
2、我的大腦思維遲鈍,注意力很難集中,記憶力下降;
3、體重增加了;
4、皮膚變得干燥,指甲變得很脆、灰白易折斷;
5、常常覺得冷(即使其他人覺得很舒服的時(shí)候也是如此);
6、情緒低落、抑郁;
7、代謝慢了,有時(shí)還會(huì)便秘;
8、肌肉和骨骼僵硬疼痛,手感到麻木;
9、血壓增高或心跳變慢了;
10、膽固醇水平增高了。
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