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    北京新醫(yī)改六亮點:報銷額提高 孩子有醫(yī)保
2010年06月18日 10:58 來源:生命時報 參與互動(0)  【字體:↑大 ↓小

  6月12日,經(jīng)過一年多的醞釀,《北京市2010—2011年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案》正式公布。今明兩年,為了改善老百姓看病難、看病貴的情況,北京將投入不低于337億元發(fā)展醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè),具體細則也會陸續(xù)出臺。新醫(yī)改方案將著重為百姓解決哪些現(xiàn)存的突出問題?專家為《生命時報》記者總結(jié)了與百姓利益最相關的六大亮點:

  看點一:孩子也有醫(yī)保了。

  過去,孩子門診費用高,但遲遲不能納入“醫(yī)!,在各級各類醫(yī)院看門診全部自費,這導致很多家長因此帶著患兒涌向大醫(yī)院。北京市人保局副巡視員張大發(fā)介紹,今后,學生和學齡前兒童大病醫(yī)療保險也將納入醫(yī)保,孩子也有保險了。

  看點二:看病有了標準收費,限制醫(yī)院亂收錢。

  張大發(fā)表示,以往的醫(yī)療費用結(jié)算都是采用項目付費制,一些醫(yī)院為了多賺錢,往往小病大治、過度醫(yī)療,刺激醫(yī)療費用上漲。今年,北京大學人民醫(yī)院和北京大學第三醫(yī)院將啟動疾病診斷相關分組付費制度試點,包括按病種付費、按人頭付費、總額預付等方式。2011年,在總結(jié)試點經(jīng)驗的基礎上,逐步向全市三級醫(yī)院推廣。每個病種需要多少錢,醫(yī)保直接支付給醫(yī)院,如有盈余,可納入醫(yī)院收入;如果超標,將由醫(yī)院補齊,與住院個人再無關系。

  北京大學第三醫(yī)院醫(yī)保辦主任胡牧告訴《生命時報》記者,將有50種疾病開展按病種付費試點,即把按治療某一疾病通常需要的診療項目整合起來,測算出一個平均價格,并統(tǒng)一按該標準收費。以常見的肺炎為例,5000個人到醫(yī)院治療肺炎,可能平均花費3000元,按照有關規(guī)定醫(yī)院可以加權10%,即一個病人,付費方撥款3300元。那到醫(yī)院看肺炎的患者,只需交納3300元中醫(yī)保應負擔的那部分,其余的都由醫(yī)院和付費方解決!澳骋环N病,同時參考年齡差異等條件,定下統(tǒng)一支付價!

  看點三:報銷額度提高,緩解因病致貧。

  北京市醫(yī)改辦主任韓曉芳說,職工基本醫(yī)療保險由17萬元提高到30萬元,城鎮(zhèn)無醫(yī)療保障老年人大病醫(yī)療保險和無業(yè)居民醫(yī)療保險由7萬元提高到15萬元;在職職工報銷比例由70%提高到85%,70歲以下退休人員報銷比例由85%提高到90%。

  看點四:基本藥物全市統(tǒng)一價。

  北京市將規(guī)范基本藥物招標配送,逐步實現(xiàn)基本藥物全市統(tǒng)一價,保障基本藥物的質(zhì)量和供應。韓曉芳進一步說,現(xiàn)在規(guī)定藥品的加價率是15%,以后高價藥可能會限定比較低的加價率;低價藥將適應老百姓的需求,方便、安全的藥要給高的加價率,鼓勵更多采用低價藥。

  看點五:部分公立醫(yī)院轉(zhuǎn)私營,百姓看病有了選擇權。

  今年,北京將自主選擇1至2個城區(qū),開展公立醫(yī)院改革試點。

  醫(yī)改專家、中國社科院經(jīng)濟研究所研究員朱恒鵬教授對此表示贊同。他建議可先讓社區(qū)衛(wèi)生服務中心、一二級醫(yī)院等小型醫(yī)療服務機構(gòu)轉(zhuǎn)制為非公立醫(yī)療機構(gòu)。醫(yī)生可以個人或合伙經(jīng)營門診,通過從政府拿訂單,基本醫(yī)療服務按人頭付費來競爭。這給老百姓帶來的好處是顯而易見的,老百姓看病就有了選擇權,醫(yī)療機構(gòu)為了贏得患者就不得不提高服務、降低成本。

  看點六:公立醫(yī)院特需門診不超10%,保證醫(yī)療公益性。

  對公立醫(yī)院改革中,如何控制特需門診規(guī)模的問題,北京市衛(wèi)生局副局長毛羽明確表示,開展特需服務的前提是不能影響到一般公益性服務,且特需門診定價需要報批。按床位計算,原則上不超過10%的床位可提供特需服務。

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【編輯:鄧永勝】
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直隸巴人的原貼:
我國實施高溫補貼政策已有年頭了,但是多地標準已數(shù)年未漲,高溫津貼落實遭遇尷尬。
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