參保人員在我省行政區(qū)劃范圍內(nèi)跨統(tǒng)籌地“持卡”就醫(yī)、購藥，包括異地藥店購藥、異地普通門診、異地住院、異地門診搶救、異地特殊病、慢性病門診就診。

　　范圍

　　屬于基本醫(yī)療保險的定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店，均納入異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店范圍。

　　今年，我省將制定改進醫(yī)療保險異地就醫(yī)結(jié)算管理服務(wù)措施，選擇曲靖、普洱和怒江作為首批試點州市開展試點工作。昨日，記者獲悉，日前云南省人民政府辦公廳下發(fā)了“開展基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)服務(wù)管理試點工作的指導(dǎo)意見”，其中明確，為逐步解決我省醫(yī)療保險參保人員持《中華人民共和國社會保障卡》在省內(nèi)異地就醫(yī)問題，我省決定在省內(nèi)開展基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)服務(wù)管理試點工作。

　　明年將擴大試點范圍

　　據(jù)了解，按照“意見”，通過基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)服務(wù)的推進，我省將提供比較完善的異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)，實現(xiàn)“參保人員”在全省范圍內(nèi)的定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店持卡就醫(yī)、購藥。按照計劃，今年我省將制定改進醫(yī)療保險異地就醫(yī)結(jié)算管理服務(wù)措施，選擇曲靖、普洱和怒江作為首批試點州市開展試點工作，2010年擴大試點范圍，2011年在全省范圍內(nèi)實現(xiàn)“參保人員”“持卡”異地就醫(yī)，提供比較完善的異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)。

　　在待遇方面，“參保人員”異地就醫(yī)待遇，執(zhí)行參保地基本醫(yī)療保險待遇標(biāo)準(zhǔn)�！皡⒈Ｈ藛T”異地就醫(yī)辦理程序，執(zhí)行參保地有關(guān)規(guī)定。異地就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用，實行參保地委托就醫(yī)地負責(zé)審核和結(jié)算的管理模式。“參保人員”異地就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用，由就醫(yī)地定點醫(yī)療機構(gòu)或定點零售藥店與個人適時結(jié)算，屬于個人負擔(dān)的費用，個人直接支付，其余部分由就醫(yī)地所屬州市級醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店進行結(jié)算，并及時將各款項撥付給定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店。

　　設(shè)異地就醫(yī)結(jié)算工作機構(gòu)

　　按照計劃，我省開展基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)服務(wù)管理試點工作，將由人力資源社會保障部門牽頭制定異地就醫(yī)服務(wù)管理的有關(guān)辦法和措施，協(xié)調(diào)各部門共同做好異地就醫(yī)服務(wù)管理工作。財政部門與人力資源社會保障部門制定異地就醫(yī)資金結(jié)算、劃撥和清算管理規(guī)定。審計部門加強對資金使用的監(jiān)督。各地、各部門要加強協(xié)作，密切配合，共同探索科學(xué)的異地就醫(yī)管理模式�！耙庖姟蓖瑫r要求，我省各級人民政府應(yīng)加大投入，加強組織機構(gòu)和信息系統(tǒng)建設(shè)，設(shè)立負責(zé)異地就醫(yī)結(jié)算工作機構(gòu)，做好異地就醫(yī)資金劃轉(zhuǎn)和費用結(jié)算。充分利用現(xiàn)有信息系統(tǒng)和網(wǎng)絡(luò)資源，按照“統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、信息共享、分級負擔(dān)”的原則，做好全省異地就醫(yī)信息系統(tǒng)建設(shè)，保障異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算工作正常進行。(云南信息報 毛建偉 李海玲)