東莞再度調(diào)整全市社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,原自費(fèi)比例為15%~35%的藥費(fèi)、治療費(fèi)、檢查費(fèi)、材料費(fèi)的自費(fèi)比例分別下調(diào)了5個(gè)百分點(diǎn),涉及西藥品種506個(gè),中成藥品種396個(gè),診療項(xiàng)目282項(xiàng)。
本報(bào)訊 (記者陸勇 通訊員鐘道晶)昨日開(kāi)始東莞市再度調(diào)整了全市社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,參保人就診時(shí),原自費(fèi)比例為15%~35%的藥費(fèi)、治療費(fèi)、檢查費(fèi)、材料費(fèi)的自費(fèi)比例分別下調(diào)5個(gè)百分點(diǎn),涉及西藥品種506個(gè),中成藥品種396個(gè),診療項(xiàng)目282項(xiàng)。社保局昨日還發(fā)布通知,醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)即日起實(shí)現(xiàn)二合一,“只需買(mǎi)醫(yī)保,就可享受生育保險(xiǎn)了”。
自費(fèi)比例下調(diào)5個(gè)百分點(diǎn)
患冠心病的陳女士昨日從東莞市人民醫(yī)院出院,住院的總費(fèi)用為10035.35元,社保報(bào)銷(xiāo)9022.85元,因?yàn)樽蛉臻_(kāi)始自費(fèi)比例下調(diào)5個(gè)百分點(diǎn),陳女士因此多報(bào)銷(xiāo)了209.58元。而昨日全市的參保人住院結(jié)算人次為782,醫(yī)療費(fèi)760多萬(wàn)元,社保報(bào)銷(xiāo)592萬(wàn)多元,這些參保人都不同程度地享受到了床位費(fèi)、自付藥費(fèi)比例下降等“優(yōu)惠”。
社保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,這是在今年1月東莞社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇大幅提高基礎(chǔ)上的再度提高。參保人可以享受到的其他待遇還包括,住院床位費(fèi)最高支付標(biāo)準(zhǔn)由45元/日調(diào)整為60元。同時(shí)在東莞市內(nèi)二級(jí)醫(yī)院住院的起付標(biāo)準(zhǔn)由500元降低到400元;在東莞市內(nèi)一級(jí)醫(yī)院住院的起付標(biāo)準(zhǔn)由400元降低到300元。而社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院基本醫(yī)療費(fèi)支付比例原為70%的調(diào)整為75%。
外地戶(hù)籍也可享“二合一”福利
記者了解到,昨日起東莞將醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)二合一。相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,只要參保人買(mǎi)了醫(yī)療保險(xiǎn),就自動(dòng)參保生育保險(xiǎn),而且不用交生育保險(xiǎn)費(fèi)用。此外,只要參保人在東莞參保,買(mǎi)了醫(yī)療保險(xiǎn),無(wú)論是否東莞戶(hù)籍,都可享受這項(xiàng)福利。
據(jù)估計(jì),按照目前東莞全市社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人500萬(wàn)人,女性占60%計(jì)算,東莞或有300萬(wàn)人可享受到這個(gè)待遇。社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人可享受生育待遇是剖宮產(chǎn)3500元,正常產(chǎn)道分娩是2000元。參加補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人另增加生育津貼待遇。
此外,社保部門(mén)昨日發(fā)布通知明確,參保人連續(xù)參保并足額繳費(fèi)滿(mǎn)2年以上,并且符合國(guó)家、省、市計(jì)劃生育有關(guān)政策,可按規(guī)定享受生育待遇。
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