昨日,記者從省人力資源和社會保障廳了解到,我省今年將進行幾項重大醫(yī)保政策試點,包括城鎮(zhèn)育齡婦女生育保險、醫(yī)保關(guān)系跨地區(qū)轉(zhuǎn)移接續(xù)、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保市級統(tǒng)籌等。
醫(yī)保市級統(tǒng)籌,洛陽、鶴壁試點
國家人力資源和社會保障部提出,要用兩年時間,大多數(shù)地區(qū)實現(xiàn)醫(yī)保市級統(tǒng)籌。據(jù)介紹,實行市級統(tǒng)籌,意味著不論是在市還是在縣區(qū),實現(xiàn)了政策一致,待遇一致,經(jīng)辦流程統(tǒng)一和信息系統(tǒng)統(tǒng)一。省人力資源和社會保障廳要求,今年我省將在條件相對成熟的洛陽、鶴壁二市開展試點,還不具備條件的市,可先實行統(tǒng)一政策,基金分級管理,市級風險調(diào)劑的辦法,逐步過渡到市級統(tǒng)籌。
醫(yī)保關(guān)系跨地區(qū)轉(zhuǎn)移接續(xù),開始探索
關(guān)于醫(yī)保關(guān)系跨地區(qū)轉(zhuǎn)移接續(xù)問題,省人力資源和社會保障廳負責人表示,由于涉及醫(yī)保政策、待遇、經(jīng)辦管理等多個層面,所以政策出臺不是一朝一夕的事情。在市級統(tǒng)籌推行之后,地市范圍內(nèi)的異地就醫(yī)問題就可以解決。
異地就醫(yī)方面問題最突出的,是異地安置的退休人員,省人力資源和社會保障廳表示,除了此類人員之外,其他臨時性異地就醫(yī)或者轉(zhuǎn)診,原則上回參保地支付。對異地安置退休人員就醫(yī),要提高醫(yī)療保險管理服務效率、縮短審核支付時間,逐步探索將經(jīng)辦事務由參保地委托就醫(yī)地進行管理的協(xié)作機制。在跨地區(qū)轉(zhuǎn)移的醫(yī)保關(guān)系接續(xù)政策方面,重點是明確參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的人員,在轉(zhuǎn)移后各地對已參保交費年限的互認和累計問題。
非職業(yè)婦女納入生育保險,南陽試點
城鎮(zhèn)職工生育保險全省已經(jīng)開始實行,但是城鎮(zhèn)中沒有工作的人群還沒有被納入這項保障政策之中。“將來不光居民生孩子可以報銷,還要進行補助!笔∪肆Y源和社會保障廳副廳長韓志奎表示,我省計劃探討將城鎮(zhèn)居民住院分娩醫(yī)療費用納入居民醫(yī);鹬Ц斗秶,以保障非職業(yè)人群住院生孩子的醫(yī)療需求。
南陽市城鎮(zhèn)居民生育保險試點工作,要探索在居民醫(yī)保按規(guī)定解決部分住院分娩醫(yī)療費用的基礎上,對在基層醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的個人負擔的費用再實施補助的具體辦法。
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