廣州市某中學(xué)一名17歲初三男生,打破了大陸甲型流感重癥病例零的記錄。目前他仍處于持續(xù)昏迷的危重狀態(tài),治療沒(méi)有明顯進(jìn)展,突然死亡的可能性隨時(shí)存在。
“這是中國(guó)大陸首例甲型流感重癥病例,專(zhuān)家已基本認(rèn)定,他是因感染H1N1病毒發(fā)燒,誘發(fā)身體原有的罕見(jiàn)先天性疾病而出現(xiàn)重癥的,但這并不是說(shuō)甲型流感本身有多嚴(yán)重,也不是嚴(yán)格意義上的重癥甲型流感病例。”北京地壇醫(yī)院感染性疾病診治中心主任李興旺告訴記者。而北京佑安醫(yī)院傳染病科主任金榮華也表示,對(duì)于重癥病例的出現(xiàn),大家無(wú)需恐慌。截至8月17日15時(shí),我國(guó)內(nèi)地累計(jì)報(bào)告2729例甲型流感確診病例。出現(xiàn)一例重癥也是正常的。
那么,甲型流感重癥病例的判斷標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的呢?不久前,衛(wèi)生部頒布的《甲型H1N1流感診療方案(2009年試行版第二版)》指出,重癥病例的三種情況是:合并肺炎和/或低氧血癥、呼吸衰竭;合并感染中毒性休克;合并多臟器功能不全或多臟器功能衰竭。此外,金榮華指出,專(zhuān)家們判斷重癥不重癥的依據(jù)并非僅僅看是否由甲型流感本身引起,而主要是依據(jù)感染者的具體病情情況,如是否出現(xiàn)心臟驟停、咯血等。
在我國(guó)的甲型流感政策調(diào)整采用病例分級(jí)管理之后,并不是所有的感染者都在隔離區(qū)或醫(yī)院接受隔離或治療,這提醒人們,如果出現(xiàn)一些癥狀,一定要及時(shí)就醫(yī),以免延誤病情。李興旺表示,一旦出現(xiàn)長(zhǎng)達(dá)兩三天的持續(xù)高燒不退、呼吸不暢、胸悶等不舒服感覺(jué),可能是重癥前兆,一定要及時(shí)前往醫(yī)院治療。金榮華則提醒道,對(duì)于甲型流感隔離者來(lái)說(shuō),不管是哪種隔離方式,都要及時(shí)將情況報(bào)告給相關(guān)醫(yī)務(wù)人員。
專(zhuān)家還指出,以下高危人群應(yīng)特別注意:5歲以下兒童;65歲以上老人;妊娠婦女;集體生活于養(yǎng)老院或其他慢性病療養(yǎng)機(jī)構(gòu)的人員;伴有以下疾病狀況者:慢性呼吸系統(tǒng)疾病,心血管(高血壓除外)、血液、神經(jīng)、神經(jīng)肌肉系統(tǒng)或者腎、肝、代謝、內(nèi)分泌疾病,免疫功能抑制者,19歲以下長(zhǎng)期服用阿司匹林者。▲(江大紅)
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