從專業(yè)晦澀到通俗易懂，備受爭議的醫(yī)院(手術(shù))知情同意書改革又有新進展，手術(shù)等有創(chuàng)性治療前的患者知情、同意，將通過風險告知的多渠道、統(tǒng)一范本和“口語化”，讓患者知情、理解后，再選擇是否同意。中國醫(yī)院協(xié)會醫(yī)療法制專業(yè)委員會常務(wù)副主任委員鄭雪倩透露，這一醫(yī)患溝通模式的改革，將先在北京兩家公立醫(yī)院試點半年。(2月1日《新京報》)

　　手術(shù)前的知情同意書變得更加口語化，能讓知識水平較低的患者，更容易對情況作出判斷，及時簽字。然而，光將知情同意書變得讓患者更容易看懂，就能增加患者對醫(yī)院的信任，減少和消除相關(guān)的醫(yī)患矛盾嗎？恐怕不容過分樂觀。

　　知情同意書的語氣尊重患者了，未必就能讓患者對手術(shù)放心。因為一方面，醫(yī)生有可能水平差或不負責任，在手術(shù)過程中發(fā)生人為事故。另一方面，出了事故之后，醫(yī)院可能強辯，說是手術(shù)中的正常風險。

　　事實上，醫(yī)院在手術(shù)前讓患者簽知情同意書，是為了尊重患者的權(quán)利，更好地完成手術(shù)，最大限度地降低手術(shù)風險，避免不必要的醫(yī)療糾紛。如果醫(yī)院讓簽知情同意書，是為推卸自己一方應(yīng)盡的責任，將所有風險都由患者承擔，知情同意書再通俗易懂，也仍然是霸王條款。

　　對于患者來講，愿意簽知情同意書，并非放棄對醫(yī)生的要求。他們最關(guān)心的，不是知情同意書文字是否好懂，而是醫(yī)生能否盡職盡責地做手術(shù)，以及萬一出了醫(yī)療事故之后，醫(yī)院方面能否承擔責任。

　　不在這些方面消除患者疑慮，面對口語化的知情同意書，患者仍然會不敢貿(mào)然簽字，甚至拒絕簽字。當年肖志剛拒絕簽字造成懷孕妻子死亡，固然有他性格等方面原因，但至少可以肯定，與知情同意書是否口語化關(guān)系不大。

　　所以，改變知情同意書的文風，固然有積極意義，更重要的卻是完備其內(nèi)容，以及改進相應(yīng)的制度。比如，知情同意書的內(nèi)容不僅要有醫(yī)療風險提示，更要有雙方權(quán)利義務(wù)的說明。發(fā)生醫(yī)療事故之后，應(yīng)當有相應(yīng)的管理部門出面，充當中立的仲裁機構(gòu)，幫助患者維權(quán)，讓醫(yī)院和患者各自合理擔責。(李清 作者系媒體從業(yè)者)