在全世界目前已有140多個國家制定了精神衛(wèi)生法。在我國，這部與精神疾病患者命運密切相關(guān)的法律，已經(jīng)納入十一屆全國人大常委會的立法規(guī)劃。這意味著，在不久的將來，精神病人的權(quán)益能夠得到更有效的保護。

　　中國政法大學(xué)教授卓小勤在11月3日接受本報記者專訪時說，這部正在制定的法律，應(yīng)該更加注重保護精神病人的權(quán)益。

　　盡快結(jié)束立法“長征路”

　　今年7月11日，海南省海口市云龍鎮(zhèn)云裕村精神病男子蘇文，將一個7歲男童活活砍死。僅隔兩天后的7月13日，海南省瓊海市塔洋鎮(zhèn)水中村的31歲精神病患者施銳，殘忍地用菜刀將親生爸爸的頭顱割下……

　　精神病人肇事一直是個嚴重的社會問題。

　　調(diào)查顯示，精神疾病已在我國疾病總負擔(dān)中排名首位。我國各類精神病的總患病率為13.4‰，其中三分之一的精神病患者有攻擊意識，成為危害公共安全的隱患。

　　記者：請問我國現(xiàn)行法律在保護精神病人權(quán)益方面的規(guī)定是怎么樣的?

　　卓小勤：我國的《刑法》、《刑事訴訟法》、《民法通則》、《殘疾人保障法》、《母嬰保健法》等多部法律法規(guī)中，都有精神疾病患者權(quán)益的條款。但是，從總體上看，現(xiàn)行的關(guān)于精神疾病患者管理和權(quán)益保護的法律法規(guī)規(guī)定過于粗糙，缺乏具體操作細則，且主要規(guī)定了患者的法律責(zé)任問題，缺乏有效的權(quán)利保護規(guī)定。

　　記者：您能介紹一下《精神衛(wèi)生法》的立法進程嗎?

　　卓小勤：自1938年世界上第一部《精神衛(wèi)生法》誕生以來，至今已有140多個國家制定了精神衛(wèi)生法。而我國迄今僅有上海出臺了《精神衛(wèi)生條例》，這就使得精神病患者的治療、救助和就業(yè)等合法權(quán)益不僅得不到法律的保障，而且還可能會給社會公共安全帶來不少隱患。

　　1985年，精神衛(wèi)生法起草小組成立。同年11月，《中華人民共和國精神衛(wèi)生法(草案)》第一稿完成。

　　由于《刑法》和《民法通則》等法律法規(guī)中涉及精神衛(wèi)生管理問題，相關(guān)的文件便對精神衛(wèi)生事業(yè)起到了一定指導(dǎo)作用，上世紀90年代，精神衛(wèi)生立法一度沉寂。

　　2000年，精神衛(wèi)生立法再度整裝出發(fā)。2008年，精神衛(wèi)生法被列入十一屆全國人大常委會立法計劃，“長征”目標終于不再遙遠。

　　要更加注重保護精神病人的權(quán)益

　　由于不少精神病人沒有得到有效看護、管理，多年來，精神病人肇事一直是個嚴重的社會問題。據(jù)估計，我國每年由精神病人引發(fā)的刑事案件，達到萬起以上。在刑事案件中，精神病人由于自我控制能力弱，作案具有對象不特定、地點不確定、時間不固定、手段殘忍等區(qū)別于其他一般刑事犯罪案件的特點，這類犯罪對公共安全是嚴重的隱患。

　　記者：您如何評價精神病人的權(quán)益保護現(xiàn)狀？

　　卓小勤：現(xiàn)實并不樂觀。由于缺乏實質(zhì)性的法律規(guī)范，他們的很多權(quán)益沒有落到實處。一方面，一些應(yīng)當收治的病人沒有得到很好的治療；另一方面，在精神病院的精神病人的權(quán)益保護也缺乏相應(yīng)的法律依據(jù)。

　　記者：在對保護精神疾病患者的權(quán)益方面您認為應(yīng)該怎么辦？

　　卓小勤：正在醞釀中的精神衛(wèi)生法應(yīng)該重視保護精神疾病患者的權(quán)益。這在各國的精神衛(wèi)生法中，都是非常重要的內(nèi)容。

　　記者：這個人群的哪些權(quán)益應(yīng)受到保護和重視？

　　卓小勤：隱私權(quán)、知情同意權(quán)、診斷復(fù)核權(quán)、通信及會客權(quán)、工作和學(xué)習(xí)權(quán)、接受服務(wù)權(quán)等是這一群人應(yīng)享有的權(quán)利。

　　在治療有效的情況下，他們應(yīng)被作為限制行為能力人來對待。

　　住院期間的精神疾病患者的權(quán)利，尤其應(yīng)受到重視。不能把精神病院，變相地變?yōu)閯儕Z公民人身自由的場所。

　　此外，還應(yīng)該注意到“任何治療都不是無休止的，治療的最終目的是回歸社會”。所以，重視保護這一人群“回歸社會”的權(quán)利和能力。

　　很多精神衛(wèi)生管理先進的國家，在專業(yè)的精神病院外，建立了精神病人社區(qū)醫(yī)療中心。此類社區(qū)醫(yī)療中心，是區(qū)別于臨床醫(yī)療和康復(fù)醫(yī)療的第三種醫(yī)療形式。該機構(gòu)面向不需要住院治療，但不能完全回歸社會的精神疾病患者，在社區(qū)采取集中管理，對患者進行培訓(xùn)，提高他們的生活技能，幫助他們盡快回歸社會。

　　管理精神疾病患者政府應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任

　　海南省瓊海嘉積鎮(zhèn)不偏村四隊有一叫阿瓊的女孩被家人鎖在小黑屋子里5年，整天不見天日，吃喝拉撒都在小屋里。

　　據(jù)介紹，阿瓊幾年前發(fā)病時曾經(jīng)有這樣讓人難過的場景：一位老阿婆在門口劈柴，阿瓊莫名其妙地飛起一腳，把老人踢翻在地;有時候阿瓊爬到鄰居或者自己家的屋頂，用磚頭或石塊把屋頂?shù)奶胀咴页伤槠�。家人沒辦法才把阿瓊關(guān)起來。

　　據(jù)不完全統(tǒng)計，海南省現(xiàn)有精神病人13萬多，能得到治療的僅1%，許多病人被家人鎖在家里，在一些偏遠農(nóng)村和經(jīng)濟落后地區(qū)，精神病患者往往還被當成“瘋子”而遺棄。

　　記者：在精神病人管理中，您覺得當務(wù)之急有哪些？

　　卓小勤：在現(xiàn)有的相關(guān)法律規(guī)定中，我國精神疾病患者的管理以親屬的監(jiān)護責(zé)任為主，實行的是“家庭為主、政府為輔”的模式。這種做法雖然符合我國的傳統(tǒng)習(xí)慣，但實行起來很困難。主要障礙在于許多家庭沒有財力和精力負擔(dān)起對精神病人的長期管教。

　　根據(jù)上述規(guī)定的精神，在家屬無力管教、治療的情況下，政府也有強制治療的義務(wù)。上世紀80年代前，我國曾由安康醫(yī)院專門收治嚴重的精神病人，由公安部門負責(zé)管理。后來，由于經(jīng)濟上的原因，一些地方安康醫(yī)院被取消，從而導(dǎo)致收治這一特殊人群的機構(gòu)就更缺乏了。

　　在精神病人的管教與治療這個世界性問題上，許多國家積累了豐富的經(jīng)驗。一方面，他們在立法中，對于肇事、肇禍的精神病人，明確規(guī)定有權(quán)強制治療；另一方面，對于精神病人的強制治療費用由國家支付。

　　我認為在精神疾病患者管理上，國家應(yīng)該承擔(dān)起相應(yīng)的責(zé)任。從憲法責(zé)任來說，在公民年老、生病時，有得到社會幫助的權(quán)利。保障這些公民的權(quán)利，國家除了盡快制定精神衛(wèi)生法外，還應(yīng)大力發(fā)展精神衛(wèi)生醫(yī)療設(shè)施，建立精神醫(yī)療衛(wèi)生體系。

　　記者：精神疾病患者暴力傷人事件大都非常殘忍和觸目驚心。很多人因此而更加歧視和痛恨精神病人。對失控狀態(tài)的精神病人，我們該怎么辦？

　　卓小勤：目前，社會上游蕩著不少有危險性的精神疾病患者，是公共安全的“不定時炸彈”。尤其是實施了犯罪行為，因無刑事責(zé)任能力而不需要承擔(dān)刑事責(zé)任的精神疾病患者，如何防止他們的“二次犯罪”，是一個難題。

　　在未來的精神衛(wèi)生法中，應(yīng)該對這些情形做出規(guī)定，對這些患者管理和治療費用，應(yīng)由政府支付。

　　記者：精神病人的治療和公共安全都很重要，政府和家庭責(zé)任應(yīng)如何分配？

　　卓小勤：一方面，政府應(yīng)對沒有能力承擔(dān)治療費用的患者承擔(dān)責(zé)任；另一方面，政府應(yīng)要求患者的監(jiān)護人，負起相應(yīng)的責(zé)任。因此，精神衛(wèi)生立法，不僅要保護精神病人的就醫(yī)權(quán)利，還要避免使沒有精神病的人被當做患者變相關(guān)押。

　　關(guān)于精神疾病患者的肇事傷害事件，當前法律規(guī)定，主要由監(jiān)護人承擔(dān)民事賠償責(zé)任。但政府對公共安全負有義務(wù)，監(jiān)護人沒有賠償能力的傷害事件，政府應(yīng)承擔(dān)起相應(yīng)的責(zé)任。如果政府建立相應(yīng)的基金來解決此類賠償，可能效果會更好。(賴志凱)