衛(wèi)生部近日就“血液透析室建設(shè)與管理指南”征求意見,對血液透析室的設(shè)置管理提出醫(yī)療質(zhì)量和安全要求,提出乙肝患者需進行隔離透析。
衛(wèi)生部要求設(shè)置腎病內(nèi)科的二級以上醫(yī)院可以設(shè)置血液透析室,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,經(jīng)縣級以上衛(wèi)生行政部門考核同意以后也可以設(shè)置血液透析室,但是這個醫(yī)療機構(gòu)需要具有獨立的處理腎病內(nèi)科專業(yè)常見疾病的能力和急慢性透析并發(fā)癥處理以及綜合搶救能力,征求意見稿提出,對乙型肝炎患者應該分期分機器透析,配備專門的透析操作車,護理人員也應該相對固定。
對于提出乙肝患者的血液透析進行隔離,參與征求意見稿制定的北京大學人民醫(yī)院腎內(nèi)科主任王梅教授說,鑒于血液透析治療模式的特點,以及中末期腎臟病患者免疫功能的下降,接受透析治療者的乙肝病毒以及丙肝病毒感染的幾率遠遠超于普通人群。
同時乙肝病毒在體外的存活時間長,傳染性強,因此對乙肝病人進行隔離透析治療是各國通行的做法,另外這份征求意見稿提出對醫(yī)院感染防控的要求,指出血液透析室應當建立醫(yī)院感染控制的監(jiān)測制度,包括環(huán)境衛(wèi)生學和感染病例監(jiān)測,如果存在嚴重隱患應當立即停止收治患者,并將在院患者轉(zhuǎn)出,專家強調(diào),經(jīng)驗也證明,感染控制措施做得好,發(fā)生在血液透析室經(jīng)血源傳播疾病的機率就會大大下降,因此醫(yī)護人員一定要嚴格執(zhí)行防止醫(yī)院感染的相關(guān)規(guī)定。
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