口字加一個(gè)“乙”是什么字?當(dāng)了20多年中學(xué)老師的于先生對(duì)著自己的病歷研究了半天,才發(fā)現(xiàn)醫(yī)生寫(xiě)的是“咳嗽”的“咳”。這樣的“火星文”在他最近就醫(yī)拿到的4張病歷單中隨處可見(jiàn)——波浪一樣的簽名,整行不間斷的連筆,既不是漢字、又不像英文字母的奇怪符號(hào),滿(mǎn)打滿(mǎn)算,能看懂的字不超過(guò)10個(gè)!敖塘20多年書(shū),突然成文盲了!庇谙壬芷婀,為什么醫(yī)院不能為病人提供電腦打印的病歷?
“不是我寫(xiě)的我看不懂”
1日下午,在市內(nèi)某大醫(yī)院的兒科候診區(qū),記者隨手向一名帶孩子前來(lái)復(fù)診的家長(zhǎng)借了份病歷,一看就懵了:除了“09.2.1”的日期和表示藥物劑量的幾個(gè)阿拉伯?dāng)?shù)字能看清,其他字跡根本無(wú)法辨認(rèn)!搬t(yī)生寫(xiě)字都是這樣!边@位家長(zhǎng)說(shuō),他從來(lái)就不去看病歷,看了也看不懂。
記者拿著這張病歷進(jìn)入一間診室,請(qǐng)醫(yī)生辨認(rèn)上面的內(nèi)容。他接過(guò)病歷后立即說(shuō),看不清楚!熬褪悄麻_(kāi)的呀,您再幫忙看看?”醫(yī)生皺著眉頭辨認(rèn)了半天,才勉強(qiáng)讀出“發(fā)燒2天,無(wú)咳嗽”,另外幾行字,卻怎么都看不出來(lái)了,只能判斷出有開(kāi)了一些輸液藥品。
在另一間診室,一位頭發(fā)泛白的老醫(yī)生回答得更直接:“不是我寫(xiě)的我看不懂!睂(duì)于病歷上潦草難辨的字跡,他的解釋是“人一多肯定很難寫(xiě)好!
資深藥師如何認(rèn)“火星文”
鐘蘭(化名)在市內(nèi)某醫(yī)院做了20多年的藥師,她的職業(yè)需要具備一項(xiàng)特殊的技能:準(zhǔn)確判斷每位醫(yī)生各具特色的“火星文”。
“剛進(jìn)醫(yī)院的時(shí)候,花了半年時(shí)間才基本適應(yīng)50多名醫(yī)生的字跡。”鐘蘭說(shuō),病歷和處方上的字跡難辨,有兩方面的原因,一是醫(yī)生接診量一大,字就寫(xiě)得倉(cāng)促潦草,久而久之漸成習(xí)慣,甚至成為傳統(tǒng);二是醫(yī)生常常會(huì)使用一些醫(yī)學(xué)簡(jiǎn)寫(xiě)和代號(hào),在不懂醫(yī)學(xué)的外行人看來(lái),自然無(wú)異于天書(shū)了!氨热,每日一次、兩次、三次的簡(jiǎn)寫(xiě)分別為qd、bid、tid,ID表示皮內(nèi)注射,H表示皮下注射!辩娞m說(shuō),這都是拉丁文縮寫(xiě)。
而在國(guó)家禁止藥品處方使用代號(hào)的規(guī)定出臺(tái)之前,五花八門(mén)的藥品別稱(chēng)和代號(hào)更是曾經(jīng)讓初上工作崗位的鐘蘭無(wú)所適從!肮ぷ鞯诙䝼(gè)月就鬧了個(gè)笑話(huà),醫(yī)生開(kāi)的藥叫‘雙克’,我怎么都反應(yīng)不過(guò)來(lái)是什么藥,結(jié)果還是病人告訴我,是‘雙氫克尿噻’,一種常用利尿藥!辈贿^(guò)工作一年后,鐘蘭就已成為醫(yī)院里公認(rèn)的“火眼金睛”,新來(lái)的醫(yī)生只要給她看過(guò)簽名字樣,她就能基本掌握對(duì)方的書(shū)寫(xiě)習(xí)慣,多潦草的病歷和處方,都能準(zhǔn)確無(wú)誤地辨認(rèn)。
鐘蘭還曾經(jīng)是醫(yī)院的打假專(zhuān)家。上世紀(jì)80年代醫(yī)保政策剛推出時(shí),出現(xiàn)了不少為騙取報(bào)銷(xiāo)而制作的假處方!坝行┤四7箩t(yī)院里醫(yī)生的字跡開(kāi)出處方來(lái)拿藥,但基本都會(huì)被我們的藥師一眼識(shí)破。”
電子門(mén)診病歷是大勢(shì)所趨
記者從第一醫(yī)院、中山醫(yī)院、174醫(yī)院和第二醫(yī)院了解到,四家醫(yī)院均已實(shí)現(xiàn)了處方和住院病歷的電子化,但門(mén)診病歷仍然采用手寫(xiě)形式。
“門(mén)診病歷最主要的作用,就是有助于之后的醫(yī)生了解患者的病史和接受治療的情況!笔行l(wèi)生局醫(yī)政處工作人員表示,如果醫(yī)生的字跡過(guò)于難辨,將可能對(duì)患者接受后續(xù)治療產(chǎn)生負(fù)面影響。“但衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳并未對(duì)推行電子門(mén)診病歷出臺(tái)任何政策,因此目前完全由醫(yī)院自主決定!
“在去年年初實(shí)現(xiàn)處方和住院病歷電子化時(shí),我們就已經(jīng)在考慮一并實(shí)現(xiàn)門(mén)診病歷的電子化!钡谝会t(yī)院醫(yī)務(wù)部蘇主任告訴記者,推行電子門(mén)診病歷目前遭遇兩個(gè)瓶頸:一是設(shè)備問(wèn)題——數(shù)百個(gè)診室都需要配備打印機(jī),而機(jī)器一旦出現(xiàn)故障,醫(yī)生就將無(wú)法工作,先期投入和日常維護(hù)對(duì)醫(yī)院來(lái)說(shuō)都是不輕的負(fù)擔(dān);二是人員問(wèn)題——一些年長(zhǎng)的醫(yī)生不習(xí)慣電腦打字,電子門(mén)診病歷可能會(huì)極大地影響他們的接診效率。不過(guò)在174醫(yī)院醫(yī)務(wù)科,工作人員明確表示,電子門(mén)診病歷是大勢(shì)所趨,將來(lái)肯定會(huì)推行。
火星文
字面可解作火星人用的文字。隨著網(wǎng)路的普及,網(wǎng)友(尤其是年輕網(wǎng)友)開(kāi)始大量使用以同音字、音近字、特殊符號(hào)來(lái)表音的文字。由于這種文字與日常生活中使用的文字相比有明顯的不同并且相當(dāng)奇異,故被稱(chēng)為火星文。(賴(lài)毅 鄭凱福)
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