“這是最好的時代,這是最壞的時代”,即將過去的2008年注定不平凡。伴隨著年初的冰凍雪害、5月的大地震、8月的奧運會勝利召開,以及波及全球的金融風(fēng)暴,國內(nèi)醫(yī)藥業(yè)可謂風(fēng)起云涌。毫無疑問,2008年是近來我國藥品和醫(yī)療政策制定、修改最為密集的年度之一,也是經(jīng)歷數(shù)度低迷期的醫(yī)藥行業(yè)又一反彈年。從流感、EV71病毒肆虐,到大地震中醫(yī)藥物資旺銷；從藥監(jiān)局并入衛(wèi)生部,到抱著琵琶半露面的醫(yī)改方案征求意見稿；從廣東啟動醫(yī)療服務(wù)和藥品價格改革試點工作,再到關(guān)于行業(yè)逆勢增長的信息不時傳出……

　　這一年,有太多的事件影響深遠,值得記憶,我們僅能截取片段,管中窺豹,期待出臺的一系列拉動內(nèi)需、刺激發(fā)展的政策方案為迷茫的醫(yī)藥行業(yè)點亮航燈。

　　公共衛(wèi)生事件

　　1.香港流感患兒死亡引恐慌

　　自3月10日,香港衛(wèi)生防護中心收到9宗學(xué)校爆發(fā)流感新報告,到13日香港4名兒童感染流感死亡,爆發(fā)流感的學(xué)校遍布全港,引發(fā)社會恐慌。3月12日晚香港特區(qū)政府教育局宣布,幼稚園暨幼兒中心、小學(xué)及特殊學(xué)校13日起,提前兩天放復(fù)活節(jié)假期,至3月28日止。受此影響,國內(nèi)各地都加強了防范,12日廣州市衛(wèi)生局就流感召開專題會議。13日,廣東省教育行政部門發(fā)預(yù)警通知。

　　2.手足口病

　　3月,安徽阜陽市醫(yī)院收診多例兒童發(fā)熱病癥,并連續(xù)出現(xiàn)5例患病兒童死亡,4月衛(wèi)生部專家赴當(dāng)?shù)剡M行調(diào)查,確診為腸道病毒EV71感染,也就是常說的手足口病。隨后從全國各地北京、上海、廣東等多個省區(qū)傳來手足口疫情,并不時出現(xiàn)患兒死亡病例,截至5月12日,廣東共報告手足口病病例14793例,累計死亡7例。

　　記者點評:

　　病毒發(fā)威從不可能事先向人類打招呼,香港流感、內(nèi)地手足口病都是突然爆發(fā),但有了“SARS”事件的前車之鑒,政府部門都能及時公開的發(fā)布信息,以避免出現(xiàn)“SARS”之初由于信息不通暢而引起的民眾恐慌。

　　不同于“SARS”的是,今年發(fā)生的流感、手足口病等均屬于常規(guī)疾病,每年都會發(fā)生,但預(yù)防看似簡單卻少有人真正做到,因此總結(jié)看來,出現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件時,一定要要小題大做,否則還會出現(xiàn)類似手足口病一樣普通的疾病肆虐。

　　汶川大地震

　　5月12日,汶川大地震發(fā)生之際,衛(wèi)生部、國家藥監(jiān)局即啟動一級響應(yīng)。為保證抗震救災(zāi)急需藥品供應(yīng),5月22日國家食品藥品監(jiān)督管理局對抗震救災(zāi)急需藥品實行特殊審批。地震考驗國內(nèi)醫(yī)藥企業(yè)的應(yīng)急生產(chǎn)能力和應(yīng)急調(diào)撥能力。由于災(zāi)情嚴重,醫(yī)藥用品不僅數(shù)量更大,而且調(diào)撥的要求更急,品類更多。

　　1.醫(yī)院積極出人力

　　5月12日晚18時,接到廣東省衛(wèi)生廳緊急通知,廣州市衛(wèi)生局就連夜組織8家市屬醫(yī)院,選派18名醫(yī)務(wù)人員,組成抗震救災(zāi)醫(yī)療救援隊,攜帶價值200多萬元的物資、藥品趕赴災(zāi)區(qū)。從這第一批醫(yī)療救援隊伍開始,到目前,包括廣東省在內(nèi)的全國各地的醫(yī)務(wù)工作者仍不斷為地震災(zāi)區(qū)提供著各種救援服務(wù)。

　　2.企業(yè)慷慨捐物資

　　從地震發(fā)生之日,醫(yī)藥企業(yè)的捐款就開始源源不斷,僅地震發(fā)生3天,就有超過50家醫(yī)藥企業(yè)捐款捐藥,總金額超過2.5億元。隨后企業(yè)又不斷追加捐款,廣東企業(yè)表現(xiàn)尤為突出,廣東省食品藥品行業(yè)協(xié)會會長張俊修表示,廣東食品醫(yī)藥行業(yè)向地震災(zāi)區(qū)共捐贈3.34億元。廣東創(chuàng)造了“單個企業(yè)捐款數(shù)額全國第一”,為災(zāi)區(qū)人民捐錢捐物總量“全國第一”,成為全國同行業(yè)抗震救災(zāi)的排頭兵。

　　記者點評:

　　災(zāi)難發(fā)生之際,各地醫(yī)藥救援全線展開,可謂大災(zāi)難面前有大愛。一時間醫(yī)患關(guān)系緊張中的“大白狼”又回歸成“白衣天使”,紛紛奔赴災(zāi)區(qū),醫(yī)護工作者的高大形象又被再次樹立。而消費者眼中的“奸商”也突然慷慨解囊,很多醫(yī)藥企業(yè)在第一時間內(nèi)組織捐款、捐物、捐藥,尤其廣東醫(yī)藥企業(yè)。��

　　不良事件

　　1.江西發(fā)生“注射用免疫蛋白致死”事件

　　6月1日江西省食品藥品監(jiān)督管理局通報,5月28日該局接到報告,5月22日至28日,先后有6名在南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院就診的患者,在使用標示為江西博雅生物制藥公司生產(chǎn)的批號為20070514、規(guī)格為5%2.5g的靜脈注射用人免疫球蛋白(PH4)(液體)發(fā)生死亡。

　　5月29日,國家食品藥品監(jiān)督管理局和衛(wèi)生部聯(lián)合發(fā)文,要求立即采取暫停銷售和使用標示為江西博雅生物制藥有限公司生產(chǎn)的所有批號靜注人免疫球蛋白緊急措施,并責(zé)成企業(yè)迅速召回20070514批號產(chǎn)品。

　　2.“刺五加”事件

　　10月11日,國家食品藥品監(jiān)管局通報,今年10月6日,國家食品藥品監(jiān)管局接到云南省食品藥品監(jiān)督管理局報告,云南省紅河州6名患者使用了標示為黑龍江省完達山制藥廠生產(chǎn)的兩批刺五加注射液出現(xiàn)嚴重不良反應(yīng),其中有3例死亡,另外3例出現(xiàn)嚴重不良反應(yīng)的病人病情穩(wěn)定。

　　據(jù)調(diào)查,標示為黑龍江省完達山制藥廠生產(chǎn)的疑有問題“刺五加注射液”兩個批號(批號:200712272、200712151,規(guī)格:100ml/瓶)產(chǎn)品共47930瓶,銷往全國16個省、自治區(qū)、直轄市,53家醫(yī)藥經(jīng)營企業(yè),92家醫(yī)療機構(gòu)。除已使用的43383瓶外,其他已得到控制。黑龍江省完達山制藥廠(現(xiàn)更名為黑龍江省完達山藥業(yè)股份有限公司)生產(chǎn)的其他批號的刺五加注射液,也全部采取了暫扣措施。隨后藥監(jiān)局加強對中藥注射液管理。

　　記者點評:

　　今年的藥品不良事件均出自“中藥制劑”,結(jié)合早前發(fā)生的魚腥草事件,以及SFDA隨后叫停魚腥草注射液、復(fù)方蒲公英注射液、魚金注射液、炎毒清注射液中藥注射液,中藥注射液安全問題一直讓人擔(dān)憂。

　　撇開藥品生產(chǎn)質(zhì)量問題,原本中醫(yī)和西醫(yī)就有著本質(zhì)區(qū)別,西醫(yī)單藥劑為主,中醫(yī)講究復(fù)合藥劑作用,西藥認為針劑比口服效果更快,而通常中藥遵循“能外用不口服,能口服不注射”的原則�？磥碇兴幀F(xiàn)代化的發(fā)展技術(shù)還要不斷加強。

　　政策法規(guī)

　　1.藥監(jiān)局并入衛(wèi)生部

　　衛(wèi)生部長陳竺3月4日透露,衛(wèi)生系統(tǒng)“大部制”改革方案已經(jīng)完成,全國人大將在“兩會”期間審議包括國家藥監(jiān)局并入衛(wèi)生部等具體方案。

　　3月11日按照國務(wù)院提請全國人大審議的國務(wù)院機構(gòu)改革方案,國家食品藥品監(jiān)督管理局改由衛(wèi)生部管理�！按笮l(wèi)生部”體系形成。期望理順我國的食品藥品監(jiān)管體制。其中,剝離國家藥監(jiān)局原有的食品、藥品標準制定,以及相關(guān)制度建立和綜合管理協(xié)調(diào)的職能,改為承擔(dān)具體的許可和監(jiān)督職能。

　　2.“醫(yī)改”公開征詢意見

　　10月14日,發(fā)改委向公眾公開發(fā)出《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(征求意見稿)》。自此引發(fā)社會大討論。

　　3.廣東成為醫(yī)療服務(wù)和藥品價格改革試點

　　剛剛進入12月,廣東省正式啟動了醫(yī)療服務(wù)和藥品價格改革試點工作。廣東省政府召開全省醫(yī)療服務(wù)和藥品價格改革試點電視電話會議,作為“全國醫(yī)療服務(wù)和藥品價格改革”先行試點省份,廣東的有關(guān)試點方案引人注目。據(jù)已公開的方案顯示,廣東將把常見病處方藥納入政府監(jiān)管、實施最高限價,還將在深圳、湛江、韶關(guān)三市試點降低公立醫(yī)院的藥價,在社區(qū)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等醫(yī)療機構(gòu)探索單病種收費等措施。

　　記者點評:

　　隨著部門整合,藥監(jiān)局并入,衛(wèi)生部職能得到梳理,新醫(yī)改征求意見稿也在千呼萬喚中露面。我國20多年的醫(yī)改一直以來從中央到地方都在“摸著石頭過河”。以往的醫(yī)改在宏觀上“目的不清、目標不明”,對醫(yī)療機構(gòu)也沒能作出準確的定位,許多醫(yī)院以利潤最大化為目標,以抓收入、抓投入為目的,導(dǎo)致醫(yī)改亂象叢生。

　　新醫(yī)改征求意見稿的提出讓人看到兩點:推進公立醫(yī)院管理體制改革；大力發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)體系和城市社區(qū)醫(yī)療服務(wù)體系；多層次的醫(yī)療保障體系覆蓋城鄉(xiāng)居民；建立基本藥物制度,減輕群眾藥費負擔(dān)。雖然實現(xiàn)全民醫(yī)保的路充滿艱難但充滿希望。