中新網(wǎng)3月18日電 香港《大公報(bào)》18日刊出署名文章認(rèn)為,在全球持續(xù)經(jīng)濟(jì)蕭條的時(shí)候,中國(guó)新醫(yī)改的啟動(dòng),無(wú)疑可為中國(guó)經(jīng)濟(jì)雪中送炭。外需萎縮,導(dǎo)致中國(guó)出口業(yè)和制造業(yè)發(fā)展受阻,而醫(yī)改恰能帶動(dòng)中國(guó)服務(wù)業(yè)的大發(fā)展,為中國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展另辟蹊徑。目前舉國(guó)上下都在想方設(shè)法幫助農(nóng)民工和大學(xué)生這兩大群體就業(yè),而醫(yī)改將為他們提供很合適的崗位。
文章摘錄如下:
在全球持續(xù)經(jīng)濟(jì)蕭條的時(shí)候,中國(guó)新醫(yī)改的啟動(dòng),無(wú)疑可為中國(guó)經(jīng)濟(jì)雪中送炭。外需萎縮,導(dǎo)致中國(guó)出口業(yè)和制造業(yè)發(fā)展受阻,而醫(yī)改恰能帶動(dòng)中國(guó)服務(wù)業(yè)的大發(fā)展,為中國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展另辟蹊徑。
國(guó)際金融危機(jī)已引發(fā)全球失業(yè)潮,中國(guó)新醫(yī)改恰能有效地拉動(dòng)內(nèi)需、刺激消費(fèi)并產(chǎn)生更多的就業(yè)崗位,其中不乏鮮為人知的新崗位和新興職業(yè)。政府、投資者、用人單位、求職者和教育培訓(xùn)機(jī)構(gòu)均會(huì)對(duì)此問(wèn)題投入更多關(guān)注。
醫(yī)改將逐步發(fā)展壯大三級(jí)醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)和醫(yī)保服務(wù)系統(tǒng),這兩大系統(tǒng)因此會(huì)產(chǎn)生多個(gè)新崗位。筆者認(rèn)為,二三級(jí)大醫(yī)院應(yīng)配備的新崗位包括:
配備“醫(yī)生助理”
一是“醫(yī)生助理”。衛(wèi)生部長(zhǎng)陳竺指出,公立醫(yī)院改革的目標(biāo)就是十個(gè)字:回歸公益性,調(diào)動(dòng)積極性。筆者認(rèn)為,主要是調(diào)動(dòng)資深醫(yī)生的積極性。為他們配備助理,可解決這一問(wèn)題。
筆者認(rèn)為,讓資深醫(yī)生脫離臨床,是醫(yī)患雙輸?shù)淖龇,不可取。?duì)此,不妨借鑒西方的經(jīng)驗(yàn),為醫(yī)生配備“醫(yī)生助理”(攻讀兩年專業(yè)課程,考試及格者便可上崗)。
目前,資深醫(yī)生資源稀缺有制度的原因。擁有中級(jí)職稱以上的資深醫(yī)生通常退居二線,負(fù)責(zé)教學(xué)、科研及青年醫(yī)生指導(dǎo)工作,而繁忙的一線臨床工作則主要由住院醫(yī)師和實(shí)習(xí)醫(yī)生等青年醫(yī)生承擔(dān)。這種制度一方面很難保證醫(yī)療質(zhì)量的穩(wěn)定,另一方面讓專家資源閑置,沒(méi)有把他們用到刀刃上。
如果為每一位資深醫(yī)生配備一個(gè)“醫(yī)生助理”,這些專家完全可以重返一線,去承擔(dān)一定的臨床工作,例如每人親自主管幾個(gè)病情復(fù)雜或危重的病人,不僅可提高醫(yī)療質(zhì)量,讓更多的患者得到專家服務(wù),還可為青年醫(yī)生做示范。專家只需做關(guān)鍵的診療工作,無(wú)處方權(quán)和診療權(quán)的助理則為他處理一切瑣碎的事務(wù),包括文字工作。這種制度可提高專家的工作效率,解決了專家短缺的問(wèn)題,并可避免專家的頻繁流動(dòng)。到那時(shí),專家恐怕無(wú)暇外出兼職了。
二是“醫(yī)院護(hù)理員”。如果醫(yī)院護(hù)士的角色依然如故的話,醫(yī)院未來(lái)應(yīng)配備進(jìn)入醫(yī)院編制的護(hù)理員,以取代屬于編外人員的護(hù)工。
三是“信息管理員”。專職于信息技術(shù)的使用與維護(hù),包括為管理者提供管理數(shù)據(jù)。
小區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)配備的崗位包括:一是“全科醫(yī)師”。這是需求最大的崗位,但目前還是新生事物。二是“家庭護(hù)理員”。為居家慢性病患者提供家庭護(hù)理。三是“信息管理員”。負(fù)責(zé)居民電子病案的管理及電子轉(zhuǎn)診。
“醫(yī)療監(jiān)督員”也是衛(wèi)生系統(tǒng)急需的崗位。北京市近來(lái)便派出數(shù)百名醫(yī)療監(jiān)督員,對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施監(jiān)督。
增強(qiáng)醫(yī)保管理
國(guó)家醫(yī)保服務(wù)系統(tǒng)的地位提高,職能增加,但管理滯后。解決問(wèn)題的關(guān)鍵,就是明確或增加關(guān)鍵崗位,包括:一是“醫(yī)保專業(yè)設(shè)計(jì)人員”。通過(guò)醫(yī)保創(chuàng)新(如門診醫(yī)保、大病醫(yī)保、醫(yī)?ü蚕、降低繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、老人特別醫(yī)保、擴(kuò)大報(bào)銷范圍和提高報(bào)銷額度、允許異地報(bào)銷等),提高醫(yī)保使用率,降低醫(yī);鹉杲Y(jié)余水平。目前我國(guó)每年有近三分之一的醫(yī)保基金結(jié)余,而西方發(fā)達(dá)國(guó)家的年結(jié)余率不到10%。
二是“醫(yī)保專業(yè)管理人員”。負(fù)責(zé)管好和用好醫(yī)保基金,防止其被挪用。三是“IT專業(yè)管理人員”。確保服務(wù)效率和管理效率的提高。四是“客戶服務(wù)人員”。負(fù)責(zé)將《醫(yī)保服務(wù)手冊(cè)》發(fā)放給參保人和醫(yī)生,做好售前及售后服務(wù),做好信息雙向反饋。
既要把充足和準(zhǔn)確的信息傳達(dá)給客戶,又要把客戶對(duì)醫(yī)保的意見和建議反饋給醫(yī)保機(jī)構(gòu)。如果將上述四項(xiàng)工作做到位,醫(yī)保吸引力會(huì)大幅提高,參保率隨之提高,實(shí)現(xiàn)醫(yī)保全覆蓋的最高目標(biāo)也就為時(shí)不晚了。
目前舉國(guó)上下都在想方設(shè)法幫助農(nóng)民工和大學(xué)生這兩大失業(yè)群體就業(yè),而醫(yī)改將為他們提供很合適的崗位,而且是長(zhǎng)期穩(wěn)定的,不是臨時(shí)性的。例如,新的衛(wèi)生系統(tǒng)將為大學(xué)生提供的合適崗位,包括醫(yī)生助理、醫(yī)院或小區(qū)信息管理員、醫(yī)保服務(wù)人員、社工等,而適合農(nóng)民工的崗位包括醫(yī)院和家庭護(hù)理員、醫(yī)院后勤人員、社工等。當(dāng)然,他們要接受專業(yè)培訓(xùn),考試及格者方能上崗。
醫(yī)改催生的新崗位,是市場(chǎng)的需要,并非人為制造的。因此用人單位應(yīng)轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)觀念,不要把人力當(dāng)作成本,而應(yīng)視之為資源。要把人事管理制度變?yōu)槿肆Y源管理制度,依需求定崗定人,將合適的人放在合適的位置上,讓其創(chuàng)造最大的價(jià)值。這些都是管好和用好人的關(guān)鍵,且對(duì)醫(yī)療服務(wù)業(yè)尤為重要。(黃燕)
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