慢性病患者:身心痛楚到心靈苦楚過程

2008年09月26日 16:37 來源:中國新聞網(wǎng) 發(fā)表評(píng)論

  全球約有20%的人,因?yàn)槁酝窗Y的關(guān)系,長(zhǎng)期備受各類痛楚的煎熬。

  心理學(xué)家指出,這痛癥是指痛楚持續(xù)3個(gè)月至6個(gè)月或以上,使患者行為也變得復(fù)雜化,除了本身的病癥引發(fā)痛楚外,還包括心理及人際關(guān)系的因素,例如患者覺得別人不了解自己,感到絕望,認(rèn)為自己一輩子得孤獨(dú)地面對(duì)痛楚。漸漸地,病人不只是承受肉體的痛,也包括了心靈的苦。

  患者過度運(yùn)動(dòng) 身體更容易疼痛

  大部分慢性痛癥患者,都會(huì)面對(duì)一個(gè)惡性循環(huán):創(chuàng)傷—痛楚—害怕痛楚增加—減少活動(dòng)—肌肉繃緊—壓力—焦慮—沮喪—睡眠困擾—抑郁—疲勞—?jiǎng)?chuàng)傷。病人以為自己要多休息而經(jīng)常保持靜態(tài),其實(shí)這是反效果。當(dāng)未能如常人般活動(dòng)時(shí),身體機(jī)能便容易出現(xiàn)衰退,造成痛楚加劇。然而,有些病人會(huì)給自己考驗(yàn),例如突然過度地活動(dòng),身體卻因一時(shí)未能應(yīng)付,使痛楚嚴(yán)重起來,自信心反受打擊,意志更消沉。

  專家認(rèn)為,急性痛楚的患者,靠服用止痛藥可暫時(shí)紓緩病況;但是對(duì)于慢性痛楚者,治療時(shí)就要運(yùn)用減輕痛楚的心理學(xué)原理及心理行為技巧。通常,醫(yī)生會(huì)先為病人作基本評(píng)估,內(nèi)容包括:什么時(shí)候會(huì)較痛感?痛的程度如何?什么原因影響病人痛楚?病人如何看待痛癥?有沒有出現(xiàn)抑郁情緒?之后,醫(yī)生再根據(jù)患者的病況進(jìn)行心理治療,但大部分患者要先學(xué)習(xí)一些紓緩?fù)闯姆椒,以提升自我照顧的能力?

  呼吸放松法能紓緩?fù)闯?

  最基本的紓緩?fù)闯姆绞绞呛粑潘煞,無論年輕或年老病人都能做到,并且可隨時(shí)隨地練習(xí),這是扭轉(zhuǎn)整個(gè)治療的關(guān)鍵。因?yàn)椴簧俾酝窗Y者都有一種無助感,如果他們能夠掌握一些簡(jiǎn)單的技巧,當(dāng)其他人面對(duì)備受困擾的痛癥時(shí),他們至少也可以伸出援手,給予幫助。

  然而有些人誤以為呼吸放松法可用來止痛,平時(shí)疏于練習(xí),當(dāng)痛楚來襲時(shí)才做,效果反而不理想。正確的做法應(yīng)是每天練習(xí)三四次,尤其是在痛楚最初出現(xiàn)的時(shí)段進(jìn)行。因?yàn)樵谕闯_始時(shí)便得到放松,稍后的痛感也會(huì)減輕或不再來勢(shì)洶洶。

  患者先怪自己再到遷怒他人

  人的思維往往與痛楚的程度及反應(yīng)有關(guān),因此患者要了解痛癥如何影響自己的想法。最常出現(xiàn)的想法包括:

  一、責(zé)怪自己,認(rèn)為痛楚是基于接受了某項(xiàng)治療的結(jié)果;

  二、遷怒于人,認(rèn)為痛楚由醫(yī)護(hù)人員或醫(yī)療技術(shù)所造成。

  患者明白了自己的思維,繼而再反思其行為是否已出現(xiàn)改變,例如有沒有自我放棄或消極的態(tài)度?

  把負(fù)面想法轉(zhuǎn)變?yōu)榉e極

  之后,醫(yī)生再進(jìn)一步引導(dǎo)病人思考:這樣的思維是否使患者感到辛苦、無助、迷惘?讓病人自省到負(fù)面思想對(duì)整個(gè)生活及人際關(guān)系所造成的嚴(yán)重影響,同時(shí)提醒他還有其他更好的出路,甚至有更好的生活素質(zhì),讓自己不再受痛癥控制。把負(fù)面想法轉(zhuǎn)變成積極,是認(rèn)知行為療法的基礎(chǔ)。

  專家說,痛癥患者也可通過不同方法,例如聽音樂、看電影、閱讀、唱歌、玩電子游戲、打麻將等,盡量投入活動(dòng),就能分散痛楚的注意力。反之,經(jīng)常無所事事,越容易感受到痛楚的存在。不少痛癥者可能因?yàn)椴∏橛绊懀霈F(xiàn)睡眠失調(diào),而通過音樂療法,多聆聽依據(jù)自然和諧音律設(shè)計(jì)的音樂,借此提升睡眠品質(zhì),減低痛癥的困擾。當(dāng)痛癥緩解,睡眠品質(zhì)得以改善,就會(huì)形成正面循環(huán),因此患者不能忽視睡眠的影響。

  另外,加入病人組織,多認(rèn)識(shí)同路人,也能使精神上得到更多支持。許多痛癥患者選擇逃避社交,怕被人厭棄,其實(shí)只要多開放自己,身邊的人理解后自然給予體諒,患者跟別人交往時(shí)的心理壓力也能卸下,人際關(guān)系有進(jìn)步,痛癥情況也將獲得改善。

  要改變?nèi)梭w內(nèi)的鉀鈉比例,最好少吃含鈉食物,多吃含鉀食物,也就是說,在日常生活中,飲食習(xí)慣應(yīng)保持多鉀、少鈉的飲食結(jié)構(gòu)。

  什么食物能夠攝取到含量較高的鉀?營養(yǎng)師呂莉菱說,許多蔬菜和水果都含鉀較高,尤其是顏色較為鮮艷的蔬菜水果、如香蕉、柑桔、南瓜、棗、芒果、木瓜、石榴、橘子等都含較高的鉀;其他如海產(chǎn)類食物,包括海帶、紫菜、海藻,高鉀蔬菜包括西蘭花、菠菜、莧菜、菠菜、冬菇、金針菇、木耳等。多吃這些食物,可明顯提高人體內(nèi)鉀的含量比例,糾正體內(nèi)不合理的鈉鉀比例,使身體形成對(duì)癌細(xì)胞的高度抵抗力。

  文章摘錄自新加坡《聯(lián)合早報(bào)》 作者:林弘諭

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