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    中共中央 國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革意見(4)
2009年04月06日 17:13 來源:新華社 發(fā)表評論  【字體:↑大 ↓小

  (十一)建立科學合理的醫(yī)藥價格形成機制。規(guī)范醫(yī)療服務價格管理。對非營利性醫(yī)療機構提供的基本醫(yī)療服務,實行政府指導價,其余由醫(yī)療機構自主定價。中央政府負責制定醫(yī)療服務價格政策及項目、定價原則及方法;省或市級價格主管部門會同衛(wèi)生、人力資源社會保障部門核定基本醫(yī)療服務指導價格;踞t(yī)療服務價格按照扣除財政補助的服務成本制定,體現(xiàn)醫(yī)療服務合理成本和技術勞務價值。不同級別的醫(yī)療機構和醫(yī)生提供的服務,實行分級定價。規(guī)范公立醫(yī)療機構收費項目和標準,研究探索按病種收費等收費方式改革。建立醫(yī)用設備儀器價格監(jiān)測、檢查治療服務成本監(jiān)審及其價格定期調整制度。

  改革藥品價格形成機制。合理調整政府定價范圍,改進定價方法,提高透明度,利用價格杠桿鼓勵企業(yè)自主創(chuàng)新,促進國家基本藥物的生產和使用。對新藥和專利藥品逐步實行定價前藥物經濟性評價制度。對仿制藥品實行后上市價格從低定價制度,抑制低水平重復建設。嚴格控制藥品流通環(huán)節(jié)差價率。對醫(yī)院銷售藥品開展差別加價、收取藥事服務費等試點,引導醫(yī)院合理用藥。加強醫(yī)用耗材及植(介)入類醫(yī)療器械流通和使用環(huán)節(jié)價格的控制和管理。健全醫(yī)藥價格監(jiān)測體系,規(guī)范企業(yè)自主定價行為。

  積極探索建立醫(yī)療保險經辦機構與醫(yī)療機構、藥品供應商的談判機制,發(fā)揮醫(yī)療保障對醫(yī)療服務和藥品費用的制約作用。

  (十二)建立嚴格有效的醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管體制。強化醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管。健全衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系,加強城鄉(xiāng)衛(wèi)生監(jiān)督機構能力建設。強化醫(yī)療衛(wèi)生服務行為和質量監(jiān)管,完善醫(yī)療衛(wèi)生服務標準和質量評價體系,規(guī)范管理制度和工作流程,加快制定統(tǒng)一的疾病診療規(guī)范,健全醫(yī)療衛(wèi)生服務質量監(jiān)測網絡。加強醫(yī)療衛(wèi)生機構的準入和運行監(jiān)管。加強對生活飲用水安全、職業(yè)危害防治、食品安全、醫(yī)療廢棄物處置等社會公共衛(wèi)生的監(jiān)管。依法嚴厲打擊各種危害人民群眾身體健康和生命安全的違法行為。

  完善醫(yī)療保障監(jiān)管。加強對醫(yī)療保險經辦、基金管理和使用等環(huán)節(jié)的監(jiān)管,建立醫(yī)療保險基金有效使用和風險防范機制。強化醫(yī)療保障對醫(yī)療服務的監(jiān)控作用,完善支付制度,積極探索實行按人頭付費、按病種付費、總額預付等方式,建立激勵與懲戒并重的有效約束機制。加強商業(yè)健康保險監(jiān)管,促進規(guī)范發(fā)展。

  加強藥品監(jiān)管。強化政府監(jiān)管責任,完善監(jiān)管體系建設,嚴格藥品研究、生產、流通、使用、價格和廣告的監(jiān)管。落實藥品生產質量管理規(guī)范,加強對高風險品種生產的監(jiān)管。嚴格實施藥品經營管理規(guī)范,探索建立藥品經營許可分類、分級的管理模式,加大重點品種的監(jiān)督抽驗力度。建立農村藥品監(jiān)督網。加強政府對藥品價格的監(jiān)管,有效抑制虛高定價。規(guī)范藥品臨床使用,發(fā)揮執(zhí)業(yè)藥師指導合理用藥與藥品質量管理方面的作用。

  建立信息公開、社會多方參與的監(jiān)管制度。鼓勵行業(yè)協(xié)會等社會組織和個人對政府部門、醫(yī)藥機構和相關體系的運行績效進行獨立評價和監(jiān)督。加強行業(yè)自律。

  (十三)建立可持續(xù)發(fā)展的醫(yī)藥衛(wèi)生科技創(chuàng)新機制和人才保障機制。推進醫(yī)藥衛(wèi)生科技進步。把醫(yī)藥衛(wèi)生科技創(chuàng)新作為國家科技發(fā)展的重點,努力攻克醫(yī)藥科技難關,為人民群眾健康提供技術保障。加大醫(yī)學科研投入,深化醫(yī)藥衛(wèi)生科技體制和機構改革,整合優(yōu)勢醫(yī)學科研資源,加快實施醫(yī)藥科技重大專項,鼓勵自主創(chuàng)新,加強對重大疾病防治技術和新藥研制關鍵技術等的研究,在醫(yī)學基礎和應用研究、高技術研究、中醫(yī)和中西醫(yī)結合研究等方面力求新的突破。開發(fā)生產適合我國國情的醫(yī)療器械。廣泛開展國際衛(wèi)生科技合作交流。

  加強醫(yī)藥衛(wèi)生人才隊伍建設。制定和實施人才隊伍建設規(guī)劃,重點加強公共衛(wèi)生、農村衛(wèi)生、城市社區(qū)衛(wèi)生專業(yè)技術人員和護理人員的培養(yǎng)培訓。制定優(yōu)惠政策,鼓勵優(yōu)秀衛(wèi)生人才到農村、城市社區(qū)和中西部地區(qū)服務。對長期在城鄉(xiāng)基層工作的衛(wèi)生技術人員在職稱晉升、業(yè)務培訓、待遇政策等方面給予適當傾斜。完善全科醫(yī)師任職資格制度,健全農村和城市社區(qū)衛(wèi)生人員在崗培訓制度,鼓勵參加學歷教育,促進鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)規(guī)范化,盡快實現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構都有合格的全科醫(yī)生。加強高層次科研、醫(yī)療、衛(wèi)生管理等人才隊伍建設。建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度,強化繼續(xù)醫(yī)學教育。加強護理隊伍建設,逐步解決護理人員比例過低的問題。培育壯大中醫(yī)藥人才隊伍。穩(wěn)步推動醫(yī)務人員的合理流動,促進不同醫(yī)療機構之間人才的縱向和橫向交流,研究探索注冊醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)。規(guī)范醫(yī)院管理者的任職條件,逐步形成一支職業(yè)化、專業(yè)化的醫(yī)療機構管理隊伍。

  調整高等醫(yī)學教育結構和規(guī)模。加強全科醫(yī)學教育,完善標準化、規(guī)范化的臨床醫(yī)學教育,提高醫(yī)學教育質量。加大醫(yī)學教育投入,大力發(fā)展面向農村、社區(qū)的高等醫(yī)學本專科教育,采取定向免費培養(yǎng)等多種方式,為貧困地區(qū)農村培養(yǎng)實用的醫(yī)療衛(wèi)生人才,造就大批扎根農村、服務農民的合格醫(yī)生。

  構建健康和諧的醫(yī)患關系。加強醫(yī)德醫(yī)風建設,重視醫(yī)務人員人文素養(yǎng)培養(yǎng)和職業(yè)素質教育,大力弘揚救死扶傷精神。優(yōu)化醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)環(huán)境和條件,保護醫(yī)務人員的合法權益,調動醫(yī)務人員改善服務和提高效率的積極性。完善醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險,開展醫(yī)務社會工作,完善醫(yī)療糾紛處理機制,增進醫(yī)患溝通。在全社會形成尊重醫(yī)學科學、尊重醫(yī)療衛(wèi)生工作者、尊重患者的良好風氣。

  (十四)建立實用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)。大力推進醫(yī)藥衛(wèi)生信息化建設。以推進公共衛(wèi)生、醫(yī)療、醫(yī)保、藥品、財務監(jiān)管信息化建設為著力點,整合資源,加強信息標準化和公共服務信息平臺建設,逐步實現(xiàn)統(tǒng)一高效、互聯(lián)互通。

  加快醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設。完善以疾病控制網絡為主體的公共衛(wèi)生信息系統(tǒng),提高預測預警和分析報告能力;以建立居民健康檔案為重點,構建鄉(xiāng)村和社區(qū)衛(wèi)生信息網絡平臺;以醫(yī)院管理和電子病歷為重點,推進醫(yī)院信息化建設;利用網絡信息技術,促進城市醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務機構的合作。積極發(fā)展面向農村及邊遠地區(qū)的遠程醫(yī)療。

  建立和完善醫(yī)療保障信息系統(tǒng)。加快基金管理、費用結算與控制、醫(yī)療行為管理與監(jiān)督、參保單位和個人管理服務等具有復合功能的醫(yī)療保障信息系統(tǒng)建設。加強城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農村合作醫(yī)療和醫(yī)療救助信息系統(tǒng)建設,實現(xiàn)與醫(yī)療機構信息系統(tǒng)的對接,積極推廣“一卡通”等辦法,方便參保(合)人員就醫(yī),增加醫(yī)療服務的透明度。

  建立和完善國家、省、市三級藥品監(jiān)管、藥品檢驗檢測、藥品不良反應監(jiān)測信息網絡。建立基本藥物供求信息系統(tǒng)。

  (十五)建立健全醫(yī)藥衛(wèi)生法律制度。完善衛(wèi)生法律法規(guī)。加快推進基本醫(yī)療衛(wèi)生立法,明確政府、社會和居民在促進健康方面的權利和義務,保障人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。建立健全衛(wèi)生標準體系,做好相關法律法規(guī)的銜接與協(xié)調。加快中醫(yī)藥立法工作。完善藥品監(jiān)管法律法規(guī)。逐步建立健全與基本醫(yī)療衛(wèi)生制度相適應、比較完整的衛(wèi)生法律制度。

  推進依法行政。嚴格、規(guī)范執(zhí)法,切實提高各級政府運用法律手段發(fā)展和管理醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的能力。加強醫(yī)藥衛(wèi)生普法工作,努力創(chuàng)造有利于人民群眾健康的法治環(huán)境。

【編輯:高雪松
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我國實施高溫補貼政策已有年頭了,但是多地標準已數(shù)年未漲,高溫津貼落實遭遇尷尬。
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