被衛(wèi)生部部長陳竺稱作“以日計算”的新醫(yī)改方案出臺日,目前已進入“以時計算”的倒計時階段。
“新方案不出24小時就會誕生!弊蛉,一位不愿具名的衛(wèi)生部官員向記者確認,新醫(yī)改最終方案將于3月18日正式公布,并可能以“中共中央”的名義高規(guī)格公布。同時公布的兩份文件分別是《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》和《2009-2011年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案》。而與方案相關(guān)的5個輔助文件也將隨即出臺。令人翹首以盼近4年的新醫(yī)改,將就此正式進入實施階段。
據(jù)透露,新醫(yī)改最終方案相比去年10月公布的征求意見稿,進行了130多處的修訂。其中,行政干預(yù)的色彩被明顯弱化,而競爭、市場機制等要素則被添加進基本藥物制度、公立醫(yī)院改革的改革環(huán)節(jié)。
記者了解到,此前備受爭議的基本藥物制度在最終方案中作出的調(diào)整最大。首先是基本藥物的“定點生產(chǎn)”被刪掉,取而代之的是“基本藥物實行公開招標采購”;其次,針對公眾對“統(tǒng)一定價”的質(zhì)疑,修改稿中把“統(tǒng)一制定零售價”修改為“國家制定基本藥物零售指導(dǎo)價格,在指導(dǎo)價格內(nèi),由省級人民政府根據(jù)招標情況確定本地區(qū)的統(tǒng)一采購價格”,即國家不再制定統(tǒng)一的基本藥物零售價格;此外,在基本藥物使用上,由“全部使用”改為“全部配備和使用”,尊重了醫(yī)生和患者的用藥選擇權(quán)。
另一個備受外界關(guān)注的改革環(huán)節(jié)——公立醫(yī)院改革,在最終方案里未有根本性的調(diào)整。“公立醫(yī)院改革,我認為短期內(nèi)不會有很多實質(zhì)性改變,依然將通過3年試點,總結(jié)經(jīng)驗后再推廣!鄙鲜鲂l(wèi)生部官員透露。并且據(jù)其介紹,在進行公立醫(yī)院改革的同時,一項促進民營醫(yī)院發(fā)展的政策也將相繼出臺,如在推進公立醫(yī)院改革試點章節(jié)中,添加了“加快形成多元化辦醫(yī)格局,鼓勵民營資本創(chuàng)辦非營利醫(yī)院”。(記者陳麗娟 發(fā)自上海)
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