小小煙盒，對(duì)控制煙草危害真有這么重要嗎？世衛(wèi)組織的回答是肯定的。

　　本次控?zé)煷髸?huì)提供的背景資料顯示，每天吸一包煙的吸煙者，一年有7000多次接觸到煙盒上的健康警示與忠告。如果將疾病圖解圖片特別是嚇人的圖片，與輔助性戒煙信息結(jié)合在一起，對(duì)勸誡吸煙者、阻斷新吸煙者效果明顯。

　　“內(nèi)容全面、圖文并茂的大幅彩色警告對(duì)傳播吸煙的健康風(fēng)險(xiǎn)最有效�！毙l(wèi)生部婦幼保健與社區(qū)衛(wèi)生司健康促進(jìn)與教育處處長(zhǎng)李新華說。他也是出席此次控?zé)煏?huì)議的中國(guó)代表團(tuán)成員之一。

　　在履行控?zé)煿�約第11條時(shí)間日近的背景下，國(guó)家煙草專賣局等部門幾個(gè)月前頒布煙草包裝新規(guī)，但據(jù)此推出的新煙盒剛一面世，就遭到民間控?zé)熑耸康呐�評(píng)。

　　“新煙盒明顯是一個(gè)上有政策、下有對(duì)策的東西�！眳且巳赫f。她帶來的“中南�！薄ⅰ罢纨垺眱蓚�(gè)品牌的新煙盒，直觀上最大的變化是把“吸煙有害健康”一行小字由側(cè)面挪到了正面。中國(guó)的新煙盒在德班會(huì)議上成為反面教材，并為確定“煙灰缸獎(jiǎng)”得主提供了依據(jù)。

　　大會(huì)簡(jiǎn)報(bào)以揶揄的口吻描述中國(guó)的新煙盒：盡管警示出現(xiàn)在煙盒的兩面，但其中一面是看不清的英文——一種只有極少數(shù)中國(guó)人口熟悉的語言。警示出現(xiàn)在煙盒下方，而不是上方，警示只占煙盒表面30%且只有文字說明，而不是占50%并有圖示。文字的字體很小，尤其是考慮到可用于警示部分的空間的話。“這種新的軟弱的警示對(duì)于公眾健康來說，是錯(cuò)失了一個(gè)非常重大的機(jī)會(huì)�！焙�(jiǎn)報(bào)最后得出上述結(jié)論。

　　此次會(huì)議上，中國(guó)代表團(tuán)曾在發(fā)言中提出，使用圖形警示標(biāo)識(shí)有困難，稱卷煙包裝上名山大川的圖案代表了“中國(guó)最重要的文化”，如果放上難看的圖片，將是“對(duì)公眾的污辱和不尊重”。但此言一出，臺(tái)下噓聲一片。

　　中國(guó)煙鬼煙盲世界第一

　　此次控?zé)煷髸?huì)在開幕前舉行了“死亡鐘”揭幕儀式。這座數(shù)字不斷跳動(dòng)的電子鐘顯示：全球約每6秒鐘就有一人因煙草而死去；自1999年10月25日啟動(dòng)《煙草控制框架公約》協(xié)商以來，全球已有超過4000萬人死于與煙草相關(guān)的疾病。

　　《煙草控制框架公約》是在世衛(wèi)組織支持下磋商制定的第一份條約，于2003年5月通過，目前已有160個(gè)締約方——193個(gè)世衛(wèi)組織成員中的159個(gè)國(guó)家和歐洲共同體。2006年1月9日，公約在中國(guó)正式生效。

　　中國(guó)是世界上人口最多的國(guó)家，其煙民數(shù)量亦居世界第一，據(jù)中國(guó)衛(wèi)生部公布的《2007年中國(guó)控?zé)焾?bào)告》，中國(guó)吸煙者超過3億，被動(dòng)吸煙者超過5億，可謂受煙害最重的國(guó)家。

　　中國(guó)的煙民群體不僅存量巨大，增量亦大有“潛力”。李新華援引相關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)指出，中國(guó)男性的吸煙率高達(dá)66%，女性的吸煙率為3.1%�！罢漳壳暗奈鼰熉�，僅考慮人口增長(zhǎng)因素，中國(guó)到2030年吸煙人群將增至4.3億�！崩钚氯A說。

　　與此形成很大反差的是，中國(guó)公眾對(duì)于吸煙危害的認(rèn)知度卻相當(dāng)?shù)�。加拿大滑鐵盧大學(xué)教授杰弗瑞·方與中國(guó)疾控中心聯(lián)合進(jìn)行的調(diào)查顯示，中國(guó)吸煙者中有戒煙計(jì)劃者的比例在14個(gè)國(guó)家中是最低的。中國(guó)公眾對(duì)吸煙有害的知識(shí)不足，比如只有16%的人知道吸煙會(huì)導(dǎo)致陽痿。

　　“把狐貍趕出雞籠”

　　中國(guó)控?zé)熤�難不僅在于吸煙者為數(shù)眾多，還在于中國(guó)特殊的體制——煙草業(yè)政企合一，國(guó)家煙草專賣局與中國(guó)煙草總公司雖兩塊牌子，實(shí)則一套人馬。在其網(wǎng)站首頁上方，國(guó)家煙草專賣局與中國(guó)煙草總公司的全稱并排而立，一目了然。

　　為協(xié)調(diào)全國(guó)的控?zé)熉募s工作，中國(guó)建立了由8個(gè)政府部門組成的履約工作部際協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組。其中，國(guó)家煙草專賣局是成員單位之一�？�?zé)煂＜抑赋觯瑖?guó)家煙草專賣局作為政府部門，要履行公約的控?zé)熈x務(wù)，但同時(shí)它又是煙草公司，要維護(hù)本行業(yè)利益。這兩種角色存在著無法調(diào)和的沖突。

　　“當(dāng)中國(guó)政府官員在討論控?zé)熯@一公共衛(wèi)生政策時(shí)，煙草公司的代表就坐在旁邊。”美國(guó)無煙草青少年運(yùn)動(dòng)法律部主任帕翠莎·蘭伯特在接受《國(guó)際先驅(qū)導(dǎo)報(bào)》采訪時(shí)說：“這就好像讓狐貍坐在雞籠里，討論如何保護(hù)小雞�！�

　　此次控?zé)煏?huì)議一項(xiàng)最有爭(zhēng)議性的議程，就是審議框架公約第5.3條實(shí)施準(zhǔn)則草案，雖然它并非完全針對(duì)中國(guó)，但無疑直指中國(guó)煙草專賣局政企合一的體制。

　　公約中的這一條款只有短短兩行字：在制定和實(shí)施煙草控制方面的公共衛(wèi)生政策時(shí)，各締約方應(yīng)根據(jù)國(guó)家法律采取行動(dòng)，防止這些政策受煙草業(yè)的商業(yè)和其他既得利益的影響。提交審議的準(zhǔn)則草案提出了一系列具體建議，以便“更好、更充分”地落實(shí)第5.3條。

　　“制訂第5.3條實(shí)施準(zhǔn)則的目的，就是不僅不能讓狐貍進(jìn)入雞籠，還要把狐貍給管起來�！迸链渖�·蘭伯特強(qiáng)調(diào)，從經(jīng)濟(jì)的角度講，煙草業(yè)可以說自己是利益相關(guān)人，但從公眾健康角度講，絕不是這樣。因此，必須完全消除煙草業(yè)對(duì)公共衛(wèi)生政策的影響。

　　中國(guó)履約壓力逼近

　　11月22日，締約方第三次會(huì)議在經(jīng)過5天的討論后通過了第11條、第13條和第5.3條的實(shí)施準(zhǔn)則，這意味著，控?zé)熆蚣芄�約將推動(dòng)各國(guó)采取更強(qiáng)有力的措施限制煙草業(yè)的影響，推進(jìn)控?zé)熜袆?dòng)。遺憾的是，在世界上煙害最重的國(guó)家中國(guó)，絕大多數(shù)的人們還不知道這條關(guān)涉他們健康的消息。而可以肯定的是，此次控?zé)熁貞浲ㄟ^的議程將給中國(guó)履行控?zé)熆蚣芄�約帶來新的壓力。

　　其中，中國(guó)履行框架公約第11條(煙草包裝及標(biāo)簽警示標(biāo)識(shí))近在眼前，但正如前文所述，煙草專賣局等部門雖已出臺(tái)煙包新規(guī)定，可與公約的要求相去甚遠(yuǎn)。

　　此次會(huì)議審議通過了公約第13條實(shí)施準(zhǔn)則，以全面禁止煙草廣告、促銷和贊助活動(dòng)。根據(jù)承諾，中國(guó)將在2011年履行這一條款。其實(shí)施準(zhǔn)則提出，禁止煙草公司宣傳任何“具有社會(huì)責(zé)任”的商業(yè)活動(dòng)。有關(guān)人士指出，這意味著國(guó)內(nèi)煙草公司今后不能再以冠名捐建希望小學(xué)等所謂公益活動(dòng)來擴(kuò)大社會(huì)影響了。

　　而對(duì)中國(guó)影響最大的可能是第5.3條實(shí)施準(zhǔn)則。參加此次南非控?zé)煏?huì)議的中國(guó)代表團(tuán)一位成員對(duì)《國(guó)際先驅(qū)導(dǎo)報(bào)》說，第5.3條實(shí)施準(zhǔn)則明確提出：締約方應(yīng)保證國(guó)有煙草公司的代表不能成為代表團(tuán)的任何一部分成員，參加締約方會(huì)議、其下屬機(jī)構(gòu)或任何其他根據(jù)締約方會(huì)議決定成立機(jī)構(gòu)的任何會(huì)議。

　　這意味著，中國(guó)國(guó)家煙草專賣局的代表將失去參加上述會(huì)議的合法性。準(zhǔn)則中還提出，締約方應(yīng)保證控?zé)熣�策的制定�?shí)施與對(duì)煙草業(yè)的監(jiān)管分隔開來。權(quán)威人士據(jù)此分析，作為國(guó)家煙草專賣局主管部門的中國(guó)工業(yè)和信息化部，未來的角色只能是監(jiān)管煙草業(yè)，而控?zé)熣�策�?yīng)交由衛(wèi)生部主導(dǎo)。

　　控?zé)熤�路依然曲折漫長(zhǎng)

　　不過，中國(guó)疾病預(yù)防與控制中心(CDC)副主任楊功煥指出，控?zé)熆蚣芄�約和此次南非會(huì)議通過的相關(guān)條款實(shí)施準(zhǔn)則，為中國(guó)推進(jìn)控?zé)熜袆?dòng)提供了進(jìn)一步的指引和依據(jù)，但是，中國(guó)控?zé)熤�路依然曲折而漫長(zhǎng)�！皬膰�(guó)際法上講，控?zé)煿�約和實(shí)施準(zhǔn)則有一定法律約束力，但要真正落實(shí)，關(guān)鍵還是取決于中國(guó)自己怎么做。”

　　這位多年積極從事控?zé)煿ぷ鞯男l(wèi)生專家認(rèn)為，要改變思路，除了強(qiáng)化政府履約機(jī)制外，中國(guó)還需要?jiǎng)訂T社會(huì)輿論和民間力量，自下而上地推動(dòng)控?zé)熯M(jìn)程。

　　事實(shí)上，中國(guó)民間控?zé)熈α空�日趨活躍。近年，由多位CDC退休專家建立的新探健康發(fā)展研究中心，較成功地阻止了上海F1比賽以煙草公司冠名的計(jì)劃，他們還就電視劇《新上海灘》中吸煙鏡頭泛濫問題吁請(qǐng)國(guó)家廣電總局消除不良影響。

　　據(jù)悉，針對(duì)中國(guó)煙包警示軟弱的問題，中國(guó)CDC倡導(dǎo)的“邁向無煙中國(guó)行動(dòng)”近期將聯(lián)合媒體和藝術(shù)界人士，發(fā)起一項(xiàng)網(wǎng)上煙包設(shè)計(jì)大賽，介紹真正符合控?zé)熇砟畹木頍煱�裝是什么樣子，以引起公眾的注意和討論。