對話精神科醫(yī)生：哪些精神病患者需住院治療

　　北京回龍觀醫(yī)院是我國最大的精神醫(yī)學(xué)專科醫(yī)院之一。中國青年報記者采訪了該院康復(fù)科主任崔勇。

　　中國青年報：目前在回龍觀醫(yī)院就診的精神病患者里，主動就醫(yī)和非主動就醫(yī)的比例大概是多少？

　　崔勇：有些精神病屬于比較輕的，比如神經(jīng)癥，他有自知力，知道自己的狀況，會主動到醫(yī)院來就醫(yī)。有些患者不具備自知力，因為他不了解自己的狀況，所以不會主動就醫(yī)。缺乏自知力的，一般都是家屬帶過來，家屬說服患者帶他來就醫(yī)，這樣的例子還是比較多的。

　　中國青年報：對精神病患者醫(yī)院會提供什么樣的治療？

　　崔勇：首先是藥物的治療，有抗精神病藥物，抗抑郁的藥物。隨著藥物的不斷研發(fā)，新藥不斷出現(xiàn)，療效也很好。我們也配有心理治療師，提供一些心理輔助治療。我們還有康復(fù)治療。

　　中國青年報：家庭治療的治療效果可以得到保證嗎？

　　崔勇：我們會首先看是否適合收住醫(yī)院，看癥狀重不重。是門診還是住院，是由醫(yī)生來判斷的�；謴�(fù)期的病人會在被安排在家里，定期去門診復(fù)查。

　　中國青年報：精神病患者在哪些情況下需要住院治療？

　　崔勇：疾病相對影響其行為和正常的社交能力的，我們會建議他住院治療。

　　中國青年報：如果被送治的人拒絕治療，但家人堅持要他住院，醫(yī)院會遵從哪一方的選擇？

　　崔勇：醫(yī)院還是會根據(jù)自己的專業(yè)的判斷。要選擇門診治療還是住院治療，還是要根據(jù)醫(yī)生的看法。畢竟這不是頭痛感冒等常見病，還是要接受專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)。當然醫(yī)生僅憑自身的判斷也可能會有偏差。

　　中國青年報：最近出現(xiàn)一些新聞，有許多人“被精神病”，因此有人對精神病治療機構(gòu)有一些負面的看法，您怎么看待這件事？

　　崔勇：醫(yī)生有醫(yī)生的思路，有他專業(yè)方面的判斷力。醫(yī)院有規(guī)章制度，一個醫(yī)生診斷不清必須提請會診，提請討論，因此我們醫(yī)生個人實際上沒有多大權(quán)力。我們的目標還是治好病人，讓人融洽地生活，這是我們的職業(yè)操守。

　　中國青年報：有一個地方的精神病院，只是聽了家屬的陳述，就把人收治了，醫(yī)生連人都沒見過。您覺得，這符合醫(yī)學(xué)界的常規(guī)程序嗎？

　　崔勇：這個案例我不是很清楚。我們在程序上，對缺乏自知力的患者，需要先采集監(jiān)護人的情況，再評估可靠程度，然后要對患者做詳細的檢查，比如物理檢查等等。我們也有精神科的專門檢查，很系統(tǒng)的，看似在聊天，其實在檢查，我們有非常嚴密的診斷標準。

　　中國青年報：誰可以將患者送到醫(yī)院治療？是家屬嗎？病人出院是否必須由家屬同意，不能是別人？

　　崔勇：《北京市精神衛(wèi)生條例》規(guī)定的是監(jiān)護人，我們就按這個執(zhí)行。我們也希望精神衛(wèi)生法對此能有明確的規(guī)定。實習生 陳磊 本報記者 王俊秀